静脉药物配置中心的管理与药师作用

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　　【摘 要】目的：研究静脉药物配置中心（PIVAS）相关的管理与药师的作用，浅议其对提升药物管理的推动作用。方法：通过探析PIVAS下的管理创新，同时分析静脉药物集中配置模式中药师各方面的作用与优势。结果：通过对静脉药物集中配置下的管理创新以及药师作用加以分析，发现充分发挥PIVAS的管理、药师的作用，能够进一步提高临床静脉药物集中配置的合理性，提升医院PIVAS的整体工作质量。结论：通过改进创新PIVAS的管理方法和模式以及充分发挥药师的作用，来提升医院静脉药物集中配置的合理性是切实可行的。
　　【关键词】静脉药物配置;管理;药师
　　【中图分类号】 R47【文献标识码】 C【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-286-01
　　引言
　　在医院药物配置中采取集中配置的模式，能够有效解决以往药物配置中存在的问题，提高相关静配人员的专业技能和服务水平，同时能够进一步发挥药师在静脉药物集中配置中的作用，从而提升医院PIVAS的服务质量和效率。
　　1 PIVAS管理中当前存在的问题
　　在PIVAS中，配置人员需要具备更加全面的药物知识以及更为综合的药物配置能力，其工作面临着更大的考验。在目前的静脉药物集中配置模式中，需要相关人员能够熟练掌握药物及其之间的相互作用等，但目前部分相关人员的整体工作能力还有待提升，因此其职业防护也成为了一个较为关键的问题。其次，在静脉药物集中配置模式下，其工作人员的工作强度有所上升，导致其工作压力进一步加大，如何疏散配药人员的心理压力，并提高其工作效率，也是目前急需要解决的一个问题。最后，在集中配置下药品的种类较多，加之配置任务繁重，相关人员在工作中对药品的管理存在一定的疏忽，导致了药品的浪费，因此药物的管理成为又一较为显著的问题。
　　2 PIVAS中的管理
　　2.1 改进加强职业防护
　　在静脉药物集中配置中存在部分药物会对配置人员的健康造成不良影响，如：抗肿瘤药、化疗药物等，为有效解决这一问题，需要在进行配置的过程中做好相关的准备、防护工作。首先在配置前，需要对配置间进行相关的消毒措施，通过流层净化、紫外线灭菌等进行环境清洁。其次，要对相关的配置人员展开职业防护培训，使其在开展工作时加强自我防护意识、做好相关的安全防护措施，如做好相关个人卫生工作，勤洗手、不化妆，带符合规格的橡胶手套，带好口罩等[1]。最后要加强对特殊类药物配置操作的培训、讲解，如配置西林瓶类药品时要使相关配置人员牢记相关的注意事项，规范操作，以避免不规范操作对其带来意外伤害。
　　2.2 改进相关的工作流程
　　在实施管理的过程中，相关人员要积极对当前管理中现存的问题进行分析总结，进而解决问题，改进配置工作中所存在的不足。在工作流程方面要对以往工作中的排药、核查、配药、复核等工作进行监督，对药物标签出错或排药有误等情况及时进行更正，对其中某一存在问题较多的环节及时做出相应的流程改进及人员调整、调配等，使整个药物配置流程保持正确的工作节奏，从而提高工作效率[2]。
　　2.3 加强药品配置核查
　　在开展配置工作的过程中，实施责任到岗的管理方法，对配药中出现的配药差错事件进行登记，将配药差错事件具体到时间、地点以及相关个人，从而激励配置人员在工作过程中加强对工作的重视程度，以更加认真、负责的态度开展工作，降低出错率。
　　2.4 提高相關人员的专业技能
　　相关配置人员的能力和经验不足是当前静脉药物集中配置中存在的主要问题，因此加强相关人员的专业培训是提升管理效率的关键。首先，要对其进行严格的岗前培训和考核，保证其在上岗前熟练掌握相关的药品知识、药理禁忌等。其次，可以每周、每月进行专业知识讲座、经验交流等，并对相关人员的学习成果进行考核，除此之外还可以进行实操考核，以进一步督促其提升专业知识、技能。
　　3 药师的作用
　　3.1 发挥药师提高配药合理性的作用
　　在静脉药物集中配置中使药师对配药工作加以监督和核查，能够提升静脉药物集中配置的合理性，在静脉药物配置中药师通过自身掌握的药理知识对用药医嘱加以审查、核实，一旦发现问题及时与相关的医务人员进行沟通，同时还可以在药方上为医生提出具体的修改意见，帮助其提高工作效率[3]。在新的静脉药物集中配置模式下，药师的工作任务和责任也进一步加大，使其能够充分发挥专业能力的同时也使其能够利用所具备的专业知识技能来进一步提升静脉药物集中配置的合理性。
　　3.2 进一步发挥药师在临床用药中的作用
　　在以往的药物配置模式中，药师的主要工作职责是负责相关购买药品、发放药品的工作，通过医师的医嘱来进行配药，其并未真正的参与到实际的配药过程中，以致于部分药师所具备的专业知识、药理知识无法真正的运用到实践中去，因此也导致了药师难以充分发挥其在临床配药中的实际作用[4]。而在PIVAS模式下，药师能够真正的参与到配药过程中来，应用自身所掌握的专业知识来发挥自身在临床静脉药物集中配置中的作用，通过使其对医师用药医嘱加以审查，能够提升医院整体静配流程的规范化，充分发挥药师在静脉药物集中配置中的作用。
　　3.3 发挥药师药品管理的作用
　　通常医院每天的输液量都是较高的，且静置药品占总输液量的80%以上，在药物配置中相关的取药、排药以及配制工作需要花费一定量的人力，除此之外在药品配置中会产生一定的药品消耗，加大了物资输出成本，而在静脉药物集中配置下，通过发挥药师审查医嘱的作用，减少了部分的错误用药以及简化药物配置流程，从而减少了药物配置过程中的药品消耗、人力浪费等，强化了药品管理，提高了相关部门的工作效率。
　　4 结论
　　通过探究分析当前PIVAS中存在的问题，从配置流程、人员管理、药品管理等方面出发浅析当前的管理创新策略，并进一步分析药师在提高静脉药物集中配置合理性、减少药品消耗以及进一步发挥其在临床用药中的作用等，发现在医院静脉药物集中配置下，进行管理创新以及充分挖掘药师在临床配药中的作用，能够有效提升静脉药物集中配置的效率。
　　参考文献
　　[1] 李腾云. 首席药师制度在静脉药物配置中心合理用药管理中的作用[J]. 中国药物经济学， 2016， 11（11）：186-188.
　　[2] 安泰.发挥药师在静脉药物配置中心的作用，促进合理用药[J].今日健康，2016，15（1）：310-310.
　　[3] 赵雪丽，郑咏池，任强，等.临床药师参与静脉药物配置中心合理用药的作用分析[J].中国药师，2013，16（9）：1397-1398.
　　[4] 马静，张璐，王牛民，等.责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的作用[J].中国药房，2015（29）：4148-4150.
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