老年抑郁症的心理透视

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　　“角色失范”：他们患上了退休抑郁综合征
　　老陈做梦也没有想到，退休生活会如此“度日如年”。说起来老陈以前也没有什么爱好，下班看看电视而已。退休后，他也曾如此这般地打发过时光，但一整天看下来，只感到头昏眼花，腰酸背疼，连腿都抬不起来。现在，老陈真不知道该如何打发这大段的时间，日混三餐，夜度一宿，浑浑噩噩，无所事事。老伴让他去打打拳、散散步，但老陈既打不起精神，也提不起兴趣。就这样，退休前好端端的一个人，退休后身体反而日渐衰弱，脾气也变得古怪起来，不是唉声叹气，就是大发雷霆。
　　老张也是在退休之后才发觉，赋闲的日子并不“好过”。不但精神不好，身体也每况愈下，仅仅半年多的时间，原来身板硬、腿脚灵的老张就变得老态龙钟，整天不是头疼就是脑热，走路时总想弯着腰。原来紧张有序的生活没有了，车间里同事之间的欢声笑语也没有了，取而代之的是单调的吃饭、休息、看电视。老张经常一边哀叹自己老得不中用了，一边看着从医院买回来的一堆药发呆，似乎哪一种药都治不了他的心病。
　　专家点评：生活中像老陈、老张这样的老年人很多，他们失去了工作时的行为准则，又不知如何建立新的行为准则，以适应新的生活，这在心理学上称为“角色失范”。处在“角色失范”的状态，人会觉得很茫然，没有方向感，就好像一条决堤的河，在漫无方向的流淌中逐渐消逝。
　　退休抑郁综合征的病因主要是突然失去上班的紧张，生活模式改变，心理上不适应，使退休生活失去规律性，产生失落、空虚、自卑等心理变化;缺乏处理家庭和个人生活的能力，空闲时间不知如何安排。如果家庭照顾不周或者慢性疾病缠身、行动不便，会加重这种心理障碍。此外，退休后体力和脑力活动减少，社交活动减少，生活单调，容易产生心理老化的感受，并加速生理衰老进程;老伴身体不好或去世、家庭纠纷多、生活不安定等，会加重心理障碍。
　　疑病心理：“沒病找病”也是病
　　55岁的刘女士自幼体质较差，养成了爱看医学书籍和爱吃药进补的习惯。她以前曾经得过并不严重的胃病，两年前，一位与她接触较多的同事因患胃癌不幸病故，使刘女士产生了恐慌和怀疑，她总担心自己的病可能会转为胃癌，精神上常常感到不安和紧张。不久前，她自觉食欲不振、胃部有明显的烧灼感，就更怀疑自己得了胃癌。到医院做胃镜检查，被诊断为“胃窦炎”。
　　从医院回来后，刘女士仍疑虑重重。她走遍了全市的各大医院，要求做彻底检查，还对照自己的症状，反复查找医学书籍。尽管每次医生都告诉她不是胃癌，但仍改变不了她的疑虑。她一会儿怀疑是医生误诊，一会儿担心是医疗器械没能检查出她的“病”，整天生活在“胃癌”的阴影下，无法过正常的生活。
　　性格内向的赵老伯，退休后仍然延续以往的生活习惯，不与外人交往，也不看电视。渐渐地他感到双腿无力，自认为患了重病，从此疑虑重重，萎靡不振。反复到各医院检查，没有发现问题，但他仍坚持要求住院治疗。住院期间，为了证明自己患有重病，赵老伯坚持一年不回家，甚至不下楼。如果医生跟他说，“你还那样，没有什么变化”，赵老伯就认为是充分理解他：若是动员他下床活动或回家看看，赵老伯马上就会出现站立不稳或一站起来就跌倒的情况，让医生哭笑不得。
　　在医院里，赵老伯认为自己“重病在身”，要别人给他喂饭、穿衣、扶上床。有人来看他，赵老伯就点头示意，但拒绝坐起来，甚至睡的摇床也不愿让人摇高。赵老伯就这样在别人的全力呵护下生活着。
　　专家点评：心理学家认为，这是老年人典型的“疑病心理”，是老人抑郁症的一种心理表现。“疑病心理”常常伴随着“病房焦虑症”和“死亡恐惧症”。前者是指生病中的老人常有的一些反常心理和行为，如内疚自责或者消极悲观，无端怀疑家人的善意和医生的诊断，甚至拒绝治疗，有绝望和厌世的表现。后者指的是对人类正常的生老病死现象没有正确的认识，身边的老朋友去世了，他们会“兔死狐悲”地产生末日来临的恐慌。
　　中老年人所疑疾病主要集中在三类：第一类是心血管系统疾病，较常见的症状有心悸、胸痛、呼吸困难、对血压的担忧等;第二类是胃肠道症状，如恶心、吞咽困难、反酸、口腔异味、腹部胀气和腹痛等;第三类是泌尿生殖系统疾病，对排尿功能的担忧比较多见。但必须强调，疑病症患者有时可能会伴发真正的躯体疾病症状。如果患者有新的症状出现，应彻底检查，以防延误。
　　抑郁心理：生命中的头号杀手
　　65岁的齐女士经济条件较好，孩子也都长大成人，对齐女士的再婚也很理解。但是新老伴的儿女却不容她。总怀疑她和他们的父亲再婚是图他们的房子和财产，每次见了她都像见了敌人似的。耳边的冷言冷语她可以不在乎，但让她难以接受的是，再婚的丈夫也不信任她，竟然提出离婚。齐女士不想离婚，毕竟出一家进一家不容易。然而在现实的逼迫下，她不得不同意离婚。此后，齐女士陷入了深深的抑郁之中，不愿与人交谈，不信任任何人，甚至失去了生活的信心……
　　裘女士已经79岁高龄了，儿女为了收寿礼，按照“做9不做10”的习惯为她办大寿。而裘女士却高兴不起来。她现在百病缠身，从头到脚没有几个零件是好的，不仅痛苦而且寂寞。她每天吃一大把安眠药仍然无法好好睡觉。遇到阴雨天，浑身上下疼，吃止痛片都没有用。有人说她不知福，看病国家报销，生活有儿女请的小保姆照顾，多好啊。可裘女士说，几年来我天天在孤独中忍受病痛的煎熬，连家门都没出去过，哪有好可言……
　　专家点评：近30年是我国经济发展最快的30年，也是社会形态、生活方式和价值观念变化最大的30年。当社会缺乏有效手段帮助老年人追上社会发展时，老年人与现代社会的距离被无情拉大。这直接导致许多老年人的生活和心理进入“自闭状态”。自闭心理是老年人的一种被动保护心理，它阻挡外界的纷扰对老年人所熟悉的生活的影响，表面上看为老年人提供了一个安静的世界，实际上也阻挡了新信息、新知识对老年人的带动作用，使老年人停滞不前，与社会的发展割裂开来。其次，老年人一般都有疾病缠身，使得他们常常在关注自身健康问题时又不得不看晚辈的脸色，自卑和忧虑情绪占据了他们的闲暇时间。
　　另一个具有普遍意义的原因就是老年人常产生被遗弃或厌世感，他们比较敏感，因此晚辈不经意的一句轻视老年人的话，就会让他们沉默着走进抑郁。由此可见，老年人不仅需要年轻一代经济上和体力上的帮助，同时也需要年轻一代的情感关怀和心理支援。
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