多媒体训练系统在不同年龄段弱视儿童中的治疗作用

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　　【摘 要】目的：探讨多媒体训练系统在不同年龄段弱视儿童中的治疗作用。方法：选取我院2017年10月至2018年10月收治的132例屈光不正型弱视患儿，按年龄将患儿分为三个年龄层，各层内均按照随机数字表法，将患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予传统综合训练治疗，观察组在对照组的基础上给予多媒体训练治疗，比较各组患儿的临床疗效。结果：观察组总体有效率及各层有效率均高于相应对照组。而在观察组中，学龄前患儿有效率为100%，高于低年学龄期患儿（90.9%）及高年学龄期患儿（86.9%）。结论：在传统综合训练基础上给予多媒体训练系统，可提高对屈光不正型弱视患儿的治疗效果。尤其对于学龄前期（4-6岁）患儿疗效显著。可在临床进一步推广应用。
　　【关键词】弱视;屈光不正;不同年龄;多媒体训练系统
　　【中图分类号】R362 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
　　弱视是造成儿童视力下降的常见原因。由于在视觉发育期内患儿的单眼斜视、屈光参差未矫正等原因，导致患儿视力较低眼比视力较好眼的视力相差≥2行，或者患者的最佳矯正视力低于其年龄阶段的正常视力[1]。目前，临床上屈光不正型弱视患儿对传统方法治疗的反应不尽如人意[2]，本文采用多媒体训练系统对此类患儿进行治疗，并根据患儿的年龄进行分层观察各组疗效。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院2017年10月至2018年10月收治的132例屈光不正型弱视的患儿。按年龄将患儿分为三个年龄层，即学龄前（4-6岁）、低年学龄期（7-9岁）、高年学龄期（10-12岁）。在各年龄层内均按随机数字表法，将患儿分为观察组和对照组。其中，学龄前观察组21人，男：女=10：11，平均5.3±0.4岁;对照组22人，男：女=11：11，平均5.5±0.6岁。低年学龄期观察组22人，男：女=11：11，平均8.2±0.5岁;对照组21人，男：女=11：10，平均8.0±0.4岁。高年学龄期观察组23人，男：女=11：12，平均11.1±0.5岁;对照组23人，男：女=12：11，平均11.3±0.4岁。
　　1.2 方法 对照组给予传统综合训练治疗，观察组在此基础上给予多媒体训练治疗，90天后比较临床治疗有效率，即治疗后矫正视力>0.9或视力提高≥2行占总人数的百分率。
　　1.2.1 传统综合训练治疗 所有患儿均给予光学矫正，若患儿双眼矫正视力差异≥3行，则给予间断遮盖治疗，锻炼弱视眼进行注视。
　　1.2.2 多媒体训练治疗 正确使用seein4D JCSX-01弱视斜视矫治系统对患儿进行视觉训练，包括：精细训练、融合训练、同时视和立体视训练等内容，30分钟/次，1次/日，90日/疗程。
　　1.2.3 统计方法 采用SPSS19.0软件进行统计。计量资料以均数±标准差表示，t检验;计数资料以率表示，Χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 一般资料 对比 各层内，观察组与对照组患者的性别、年龄差异无统计学意义。总体上，观察组及对照组总体均有66人，男女均33例，平均年龄分别为9.6±3.2岁、9.4±3.5岁，P>0.05，差异无统计学意义。一般资料无明显差异，具有可比性。
　　2.2 总体有效率比较 观察组患者的总体有效率为92.4%，对照组患者的总体有效率为72.7%，Χ2=11.2，P=0.001，差异具有统计学意义。
　　2.3 不同年龄层内有效率比较 见表1。
　　2.4 年龄与治疗效果的相关性分析 观察组中，学龄前患儿的治疗有效率明显高于低年学龄期（Χ2=9.4，P=0.002）和高年学龄期（Χ2=13.9，P=0.000），而低年学龄期与高年学龄期患儿比较，Χ2=0.817，P=0.336，差异无统计学意义。Pearson相关性分析提示，r=0.208，患儿年龄与治疗效果呈弱相关。
　　3 讨论
　　弱视是造成儿童视力下降的常见原因之一，而屈光不正型弱视则是临床上较为常见的弱视类型之一[3]。若患儿屈光不正长期未矫正，则会导致视网膜成像模糊，影响视觉发育[4]。屈光不正型弱视的治疗方法较多，如：光学矫正、遮盖治疗等，但疗效不尽如人意[5]。近年来，随着多媒体训练系统在儿童弱视治疗的广泛应用，其对不同年龄患儿的治疗效果评价逐渐得到重视。本研究按照年龄将患儿进行了分层，各层内患儿随机给予传统综合训练治疗，及在传统治疗基础上给予多媒体训练治疗，90天后比较临床治疗有效率。
　　研究结果显示，观察组有效率均高于对应组别的对照组。且学龄前患儿观察组的有效率最高，疗效差异具有统计学意义。综上，在传统综合训练基础上给予多媒体训练系统，可提高对屈光不正型弱视患儿的治疗效果。尤其对于学龄前期（4-6岁）患儿疗效显著。可在临床进一步推广应用。
　　参考文献
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　　陈媛媛，安思维，高金保，等.多媒体训练治疗不同年龄段儿童屈光不正性弱视[J].国际眼科杂志，2018，18（10）：1937-1939.DOI：10.3980/j.issn.1672-5123.2018.10.46.
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