匹多莫德治疗过敏性鼻炎临床观察
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【摘 要】目的：观察、分析匹多莫德治疗过敏性鼻炎临床效果。方法：选取来我院就诊的过敏性鼻炎患者46例作为研究对象;随机进行分组，分为对照组和实验组。每组23例，对照组应用基础治疗加鼻腔冲洗路径，实验组在对照组的基础上应用匹多莫德治疗法，对比分析两组的治疗效果。结果：在治疗前后临床症状、体征评分等环节的比较上，治疗前，两组差异不显著;治疗后，实验组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的治疗有效率为95.7%，对照组为73.9%，对照组显著低于实验组，两组差异显著（P<0.05）。结论：在过敏性鼻炎患者的治疗中，相比于基础治疗加鼻腔冲洗路径来说，融入匹多莫德治疗法的治疗效果更为显著，改善临床症状，提高体征评分，值得应用。
【关键词】匹多莫德;过敏性鼻炎;治疗
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
本文主要选取的是来我院就诊的过敏性鼻炎患者46例作为研究对象，观察、分析匹多莫德治疗过敏性鼻炎临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2017年8月至2018年1月期间我院收治的过敏性鼻炎患者46例作为研究对象，每组23例，对照组中男性11例，女性12例，年龄（4-15）岁，平均年龄（8.2±1.4）岁。实验组中男性10例，女性13例，年龄（4-14）岁，平均年龄（8.5±1.5）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2 纳入标准 所有患者均按照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》中诊疗标准首次确诊[1];所有患儿、家长均同意参加研究，同时通过院医学伦理委员审批。
1.3 排除標准 所有患者均排除合并变应性哮喘者;排除由于支原体、细菌、病毒造成的鼻炎者;排除内分泌等慢性疾病者，合并心血管或者肝肾功能异常者;排除反复发作者或者近1个月内应用过糖皮质激素者。
1.4 方法 第一步：46例患者均实施基础治疗，也就是：口服孟鲁司特钠片10 mg，1/d;口服氯雷他定片10mg，1/d;在急性期应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂200ug/d （4喷），症状缓解后剂量减半，连续使用时间超过7d后症状依旧没有得到缓解需有效的诊断，连续应用需保证在3个月之内，在实际的应用时会引发鼻黏膜出血应减量。实验组需要在对照组的基础上口服匹多莫德片400 mg，2/d。连续治疗28d，每周电话随访2次，门诊随访1次/2周。第二步：鼻腔冲洗，46例患者鼻腔冲洗。即：嘱咐患者身体前倾，在患者的桌子上放置有温生理盐水的灌洗桶，在患者与桌子间放置洗脸盆;在灌洗桶内的一侧放置鼻腔冲洗器，将橡皮球挤压，用冲洗器对鼻腔冲洗2次;另一侧的橄榄头在治疗侧前鼻孔的冲洗，多加鼓励患者张口呼吸，在前鼻孔将橄榄头一手固定，另一只手在橡皮球按压，通过前鼻孔将生理盐水在后鼻孔流入，接着通过另一侧在口腔、鼻腔流出，应用同种方法处理另外一侧鼻腔;在完成冲洗后，把头前倾，确保充分的排出鼻腔内冲洗液残余、分泌物，通过相关的专业护理人员擦净患者的脸部。
1.5 疗效判定 无效：在实施治疗后，流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等临床症状未显著改变，依旧出现严重不适;好转：在完成治疗之后，临床症状大致得到缓解，鼻甲稍出现肿胀，未出现分泌物，鼻粘膜色泽暗红，嗅觉越来越正常;治愈：在完成治疗后，临床症状显著的缓解，鼻甲没有肿胀，鼻粘膜色泽红润，未出现分泌物，嗅觉恢复正常。总有效率为好转率、痊愈率之和[2]。
1.6 统计学方法
本研究选择SPSS16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示;（）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后临床症状、体征评分的比较
在治疗前后临床症状、体征评分等环节的比较上，治疗前，两组差异不显著;治疗后，实验组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。
2.2 两组治疗有效率的对比 实验组的治疗有效率为95.7%，对照组为73.9%，对照组显著低于实验组，两组差异显著（P<0.05）。具体见下表2。
3 讨论
过敏性鼻炎其实就是耳鼻喉头颈外科的一类多发病，常见于鼻腔黏膜的变态反应性疾病，在临床表现上，症状主要包括了鼻塞鼻痒、、流涕、打喷嚏等。过敏性鼻炎呈现出逐年上升的趋势，再加之易反复发作，病程较长，很大程度上会造成不良并发症的出现，比如变鼻窦炎、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘等，使患者的生活质量大大下降[3]。本研究结果显示，在治疗前后临床症状、体征评分等环节的比较上，治疗前，两组差异不显著;治疗后，实验组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的治疗有效率为95.7%，对照组为73.9%，对照组显著低于实验组，两组差异显著（P<0.05）。综上所述，在过敏性鼻炎患者的治疗中，相比于基础治疗加鼻腔冲洗路径来说，融入匹多莫德治疗法的治疗效果更为显著，改善临床症状，提高体征评分，值得进一步的推广。
参考文献
樊晋萍， 单宝英， 倪新强，等.鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床， 2017， 32（8）：1486-1490.
吴晓春.匹多莫德联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响[J].中国全科医学， 2017， 20（z2）：41-43.
李香玉， 原晓风.伏九贴疗法合匹多莫德片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].世界中西医结合杂志， 2011， 06（10）：886-887.
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