健脾通窍方治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的临床疗效

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　　[摘要]目的：探讨对脾气虚弱型变应性鼻炎患者予以健脾通窍方之治疗的临床效果。方法：选取本门诊在2017年10月—2018年10月期间收治的74例脾气虚弱型变应性鼻炎患者为研究对象，根据患者入门诊顺序将其分为两组，研究组与对照组患者各37例。其中对照组采用常规西医治疗（盐酸氮卓斯汀鼻喷剂），研究组采用健脾通窍方治疗，比较两组患者临床疗效与中医证后积分。结果：研究组患者中医证候评分明显低于对照组，且治疗总有效率为94.59%明显高于对照组的75.68%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾通窍方在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用能够有效改善中医证候评分，提高治疗效果，疗效确切。
　　[关键词]脾气虚弱型;变应性鼻炎;健脾通窍方;临床疗效
　　[中图分类号]R276.1
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0029—01
　　鼻炎是临床上较为常见的耳鼻喉科多发病，患者主要表现为偷人、鼻塞、流脓涕以及嗅觉障碍等。其中变应性鼻炎属于鼻腔粘膜疾病，因反复发作，从而会在不同程度上影响患者的日常生活1。随着近年来我国生活环境的改变，变应性鼻炎的发病率呈现逐年上升的趋势，现阶段临宋治疗以远离过敏原及抗过敏药物等西医治疗为主，尽管能够有效缓解患者临床症状，但停药后病情便会反复发作，影响预后。基于此，选取本门诊在2017年10月—2018年10月期间收治的74例脾气虚弱型变应性鼻炎患者为研究对象，分成两组后分别采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂及健脾通窍方治疗，比较两组患者临床疗效与中医证后积分。现进行如下分析：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本门诊在2017年10月—2018年10月期间收治的74例脾气虚弱型变应性鼻炎患者为研究对象，根据患者人门诊顺序将其分为两组，研究组与对照组患者各37例。研究组，男性患者20例，女性患者17例;年龄18—66岁，平均年龄（42.74±6.23）岁;病程2—21年，平均病程（11.26±6.57）年。对照组，男性患者21例，女性患者16例;年龄20—68岁，平均年龄（43.65±6.17）岁;病程1—19年，平均病程（10.54±6.17）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 一般方法
　　对照组采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻，2次d，早晚各1次，每个鼻孔各喷1次。1w为一个疗程，共4个疗程。
　　研究组在对照组治疗基础上联合健脾通窍方治疗，药方组成如下：细辛3g，桔梗10g，党参10g，甘草12g，升麻12g，苍耳子20g，辛夷花10g，荆芥15g，鱼脑石10g，柴胡10g，黄芪20g。1剂/d，首次煎煮时采用500mL水，煎取200mL，复煎时加入400mL水煎取200mL，2次/d，分早晚两次服用。lw为一个疗程，共4个疗程[2]。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者经治疗后怄气中医证候评分及临床治疗效果。
　　1.4 判定标准
　　按照《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》中体征分级量化处理，按喷嚏、流涕次数、鼻塞及鼻痒四个指标的严重程度分为轻（1分）、中（2分）、重（3分）进行评价。
　　1.5 统计学分析
　　本次研究所得数据均经SPSS 20.0软件予以统计学计算。治疗有效率等计量资料以（%）形式展开，x2检验;中医证候评分以（x±s）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较研究组及对照组患者中医证候评分
　　研究组患者中医证候评分明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 治疗效果分析
　　研究组显效24例，有效11例，无效2例，总有效率为94.59%（35/37）;对照组显效12例，有效16例，无效9例，总有效率为75.68%（28/37）。具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　变应性鼻炎在临床上属于鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，患者主要表现为鼻痒、鼻塞以及伴有大量清涕等临床症状。变应性鼻炎可常年发作，同时其发作也可存在季节性特点，因而对患者的生活质量造成严重影响。传统西药治疗尽管能取得较好疗效，但停药后仍会出现病情反复发作，无法促进预后。在我国传统中医理念上，肺为娇脏，因而极其容易受到邪侵，党肺部受寒邪后便会造成肺氧失宣，鼻窍不利，进而将会导致变应性鼻炎的发生3。而脾作为生气之源，脾气能够在一定程度上滋养着鼻的健旺与否，若长期处于饥饱失常、忧思过度或情志不和等状态下，极其容易伤及到患者的脾气，久之便会导致脾虚。脾虚会在一定程度上损伤机体肺气，造成肺失宣降，从而在鼻部凝聚大量的寒湿之气，进而造成脾肺气虚型变应性鼻炎的发生。导致变应性鼻炎发生的主要原因在于邪风人侵与营卫不和，因而在临床治疗过程中需以益肺补脾及祛风开窍为主。
　　健脾通窍方中的黄芪与甘草具有补益脾肺之气功效，甘草还能对诸药予以调和;党参助君药补益中气;苍耳子与辛夷花均为鼻病专药，能够祛风透达通鼻窍之效;而桔梗与鱼脑石能够散结排涕;细辛与荆芥则具有通鼻窍、散风寒功效;柴胡及升麻应该引诸药上行。因此，这些药物的合用能够起到健脾化痰、益气固卫以及祛风透达通窍的效果。本次研究结果表明，研究组患者中医证候评分明显低于对照组，且治疗总有效率为94.59%明显高于对照组的75.68%，具有统计学意义（P<0.05）。这说明，健脾通窍方在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用能够有效改善中医证候评分，提高治疗效果，疗效确切，治疗安全可靠。
　　综上所述，脾气虚弱型变应性鼻炎采用健脾通窍方治疗能够显著改善临床症状，提高治疗效果。值得大量临床推广。
　　参考文献
　　[1]朱景维.健脾益肺、固卫通窍膏方治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察[D].南京中医药大学，2016.
　　[2]許祥稳，韩建秋.疏风通窍、益肺健脾治疗持续性过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国基层医药，2016，23（12）：1783—1786.
　　[3]桂雄斌，伏广虎，李馥芊，等.健脾通窍方治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（1）：59—63.
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