妊娠期贫血治疗中复方硫酸亚铁叶酸片的应用与效果评析

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　　摘要 目的：探讨妊娠期贫血治疗中复方硫酸亚铁叶酸片的应用与效果。方法：收治妊娠期贫血患者180例，分为对照组和观察组。对照组给予饮食和营养干预、普通铁剂治疗，观察组则给予饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗。比较两组妊娠期贫血治疗效果;贫血纠正时间;治疗前后患者红细胞、血红蛋白、铁蛋白，治疗不良反应率。结果：观察组妊娠期贫血治疗效果高于对照组（P<0.05），观察组贫血纠正时间优于对照组（P<0.05），治疗前两组红细胞、血红蛋白、铁蛋白相近（P>0.05）;治疗后观察组红细胞、血红蛋白、铁蛋白优于对照组（P<0.05）。观察组治疗不良反应率和对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的应用效果确切，可有效纠正贫血，改善血清学指标，不良反应少，值得推广应用。
　　关键词 妊娠期贫血;复方硫酸亚铁叶酸片;应用效果
　　妊娠期缺铁性贫血是一种常见疾病，占妊娠期贫血的95%，发生的原因较多。实验室检查指标主要表现是小红细胞低血红蛋白性贫血，血红蛋白、红细胞、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积以及血清铁浓度降低[1，2]。妊娠期缺铁性贫血，其发生可能与妊娠期孕妇血容量增加、孕期铁需求增加、胎儿需通过胎盘获得营养、膳食中铁摄入不足无法满足铁需求相关。铁的缺乏可严重影响胎儿在子宫内的生长发育，导致胎儿生长受限和低体重儿增加，普通铁剂补充的效果欠佳，还可带来一定胃肠道反应强烈[3]。本研究分析了妊娠期贫血治疗中复方硫酸亚铁叶酸片的应用效果，报告如下。
　　资料与方法
　　2016年2月-2018年2月收治妊娠期贫血患者180例，分成不同组。观察组初产妇60例，经产妇30例;年龄21 - 35岁，平均（28.21±2.34）岁;孕周12 - 27周，平均（19.12±2.11）周。对照组初产妇58例，经产妇32例;年龄22 - 35岁，平均（28.57±2.71）岁;孕周12 - 27周，平均（19.14±2.12）周。两组一般资料差异无统计学意义。
　　方法：對照组给予饮食和营养干预、普通铁剂治疗。观察组则给予饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗。在对照组基础上，服用复方硫酸亚铁叶酸片4片/次，3次/d，治疗40 d。
　　观察指标：比较两组妊娠期贫血治疗效果;贫血纠正时间;治疗前后患者红细胞、血红蛋白、铁蛋白;治疗不良反应率。①显效：血清学相关指标达到正常水平，症状显著改善;②有效：血清学相关指标有所好转，但未达到正常范围，症状有所缓解;③无效：症状、血清学相关指标等情况均无改善。妊娠期贫血治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。
　　统计学方法：SPSS 19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　结果
　　两组妊娠期贫血治疗效果比较：观察组妊娠期贫血治疗效果高于对照组（P<0.05），见表1。
　　治疗前后红细胞、血红蛋白、铁蛋白相比较：治疗前两组红细胞、血红蛋白、铁蛋白相近（P>0.05）;治疗后观察组红细胞、血红蛋白、铁蛋白优于对照组（P<0.05），见表2。
　　两组贫血纠正时间比较：观察组贫血纠正时间优于对照组（P<0.05），见表3。
　　两组治疗不良反应率相比较：观察治疗不良反应率和对照组差异无统计学意义（P>0.05），见表4。
　　讨论
　　铁是维持人体功能所必需的微量元素，其主要参与血红蛋白的合成[5]。研究表明，孕妇在整个怀孕期间的总铁需求量明显增加，为普通人需求量的数倍，此时如果不能及时补充铁，孕妇通常会出现贫血的现象，且主要表现为缺铁性贫血。患病后，孕妇抵抗力会下降，对分娩的耐受性、麻醉、手术的耐受均降低，分娩风险增加，还容易并发产褥感染等。研究显示，即使是轻微的缺铁性贫血，也可对婴儿智力、生长发育、脑部发育产生损害[6-8]。而复方硫酸亚铁叶酸片可明显改善妊娠期缺铁性贫血患者的铁代谢，其吸收良好，可有效补充铁，提高转铁蛋白和血清铁含量，纠正贫血，促进网织红细胞恢复。王德宏的研究显示[9]，复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血疗效确切，经补充后，孕妇红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白均有所增长。
　　本研究中，对照组给予饮食和营养干预治疗，观察组则给予饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗。结果显示，观察组妊娠期贫血治疗效果高于对照组（P<0.051;观察组贫血纠正时间优于对照组（P<0.05）;治疗前两组红细胞、血红蛋白、铁蛋白相近（P>0.05）;治疗后观察组红细胞、血红蛋白、铁蛋白优于对照组（P<0.05）。观察组治疗不良反应率和对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。
　　综上所述，饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的应用效果确切，可有效纠正贫血，改善血清学指标，不良反应少，值得推广应用。
　　参考文献
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　　[9]王德宏.复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血疗效观察[J].基层医学论坛，2013.17（8）：1006-1007.
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