细节护理干预 对支气管炎患儿治疗依从性的影响

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　　【摘要】  目的 探讨细节护理干预对支气管炎患儿治疗依从性的影响。方法 将2018年1月至2019年2月期间我院收治的92例支气管炎患儿按信封法随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46），两组分别给予细节护理、常规护理，对比两组患儿治疗依从性和家长对护理的满意度。结果 和对照组比，观察组患儿治疗总依从率和家长对护理的满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论 对支气管炎患儿开展细节护理干预可显著提高患儿的治疗依从性与家长对护理的满意度。
　　【关键词】  小儿支气管炎;细节护理;治疗依从性
　　小儿支气管炎为儿科常见病，其发病可能由细菌感染所致。因小儿年龄小、身体发育不完善且机体抵抗力也较弱，因此支气管易受病原体感染，进而诱发支气管炎，而且很多患儿的治疗依从性较差，严重影响治疗效果。以往，临床在治疗小儿支气管炎的同时常辅以常规护理干预，但因常规护理措施缺乏针对性，对护理细节处理效果不佳，部分患儿治疗依从性仍较差[1]。因此，探讨一种更有效的护理方案意义重大。本研究对46例支气管炎患儿进行细节护理，效果显著。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 将2018年1月至2019年2月期间我院收治的92例支气管炎患儿按信封法随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。所有患儿均满足《诸福棠实用儿科学》中关于小儿支气管炎的相关诊断标准，同时经胸部X线片等检查进一步确诊。观察组男24例，女22例;年龄4个月-4岁，平均年龄（1.5±0.5）岁。对照组男26例，女20例;年龄3个月-4岁，平均年龄（1.5±0.7）岁。两组患儿性别、年龄差异不显著（P>0.05），可进行比较。
　　1.2 方法 对照组给予常规护理：主要包括用药指导、饮食方法告知及呼吸道与口腔常规护理等。观察组给予细节护理：①住院环境：护理人员需为患儿创造一个温馨、舒适的住院环境，在病房墙壁上贴一些卡通图画，并使用一些有卡通图案的被子、枕头与床单等，同时电视频道可播放一些色彩鲜艳的动画片以供患儿观看，从而消除患儿对病房环境的陌生感;此外，对病房进行定期消毒并保持通风良好;②健康教育：由于很多患儿家长对小儿支气管炎缺乏认识，护理人员需多向其讲解小儿支气管炎的发病原因、表现、治疗方法以及注意事项等，同时嘱咐患儿家长要安抚好患儿情绪，鼓励患儿配合治疗;③心理护理：由于患儿年龄较小，可以采用讲故事、做游戏以及看动画片等方式分散其注意力，安抚其不良情绪，对于年龄偏大患儿，护理人员要多以亲切和蔼的态度与其沟通，让患儿对护理人员产生一种依赖感与信任感;④饮食护理：根据患儿年龄、病情为其制定饮食护理方案，对于年龄偏小患儿，喂食母乳或奶粉，并注意防止呛咳、窒息等，且喂食不宜过饱，以防影响患儿呼吸，对于年龄偏大患儿，指导家长喂食高蛋白、营养丰富的易消化食物。
　　1.3 观察指标 对比两组患儿治疗依从性和家长对护理的满意度。①治疗依从性：采用自拟治疗依从性调查量表进行评定，患儿可完全配合治疗且在治疗中无严重哭闹为完全依从;患儿偶尔不配合治疗，且治疗过程中偶尔出现严重哭闹为部分依从;患儿常不配合治疗，且治疗过程中常出现严重哭闹为不依从，治疗总依从率=完全依从率+部分依从率。②护理满意度：采用自拟护理满意度调查问卷对患儿家长进行问卷调查，包括护理方法与护理态度等方面，分为满意、一般及不满意3个方面，护理满意度=满意率+一般率。
　　1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件處理数据，治疗总依从率、护理满意度用百分率表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗依从性 观察组完全依从、部分依从及不依从例数分别为28例、14例、4例;对照组分别为14例、18例、14例，两组治疗总依从率相比（91.3% VS 69.6%），观察组更高，差异显著（P<0.05）。
　　2.2 护理满意度 观察组满意、一般及不满意例数分别为32例、14例、0例;对照组分别为18例、19例、9例，两组患儿家长对护理的满意度相比（100.0% VS 80.4%），观察组更高，差异显著（P<0.05）。
　　3 讨论
　　小儿支气管炎是由支原体、衣原体、病毒以及细菌等多种病原微生物感染引起的一种呼吸系统疾病，多发于3岁以下婴幼儿群体，特别在4～6个月婴儿群体中发病率较高。通常患儿在发病后，会表现出体温上升、心率加快、咳嗽及呼吸困难等，严重的还会出现面色发白等症状，对患儿身体健康和生长发育造成严重影响[2]。
　　在临床治疗和护理中，有效的护理是促进患儿配合治疗、促进病情康复的一个重要环节[3]。本研究结果显示，和对照组比，观察组患儿治疗总依从率和家长对护理的满意度更高。表明细节护理可提高支气管炎患儿的治疗依从性和患儿家长对护理的满意度。分析原因：细节护理从住院环境、健康教育、心理护理及饮食护理等方面进行干预，通过改善住院环境在很大程度上消除了患儿对医院环境的陌生感;通过健康教育提高了患儿家长对小儿支气管炎的认识，有助于其主动地辅助患儿配合临床治疗，对提高患儿治疗依从性具有积极作用;通过心理护理可在一定程度上缓解患儿不良情绪，从而促进其主动配合治疗;通过饮食护理可避免不良饮食习惯影响病情康复[4]。
　　综上，对支气管炎患儿开展细节护理干预可显著提高患儿的治疗依从性与家长对护理的满意度。
　　参考文献
　　[1]   张锦凤.PDCA循环护理模式对支气管炎患儿护理效果
　　 和对家长认知度的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24
　　（11）：92-94.
　　[2]  李林丽，张燕，郝大燕，等.PDCA循环护理对小儿支气
　　 管炎患儿治疗依从性和家属心理状态的影响研究[J].
　　 贵州医药，2018，42（5）：630-632.
　　[3]  谢鲁冰，杨惠惠，梁进涛.精细化护理管理在小儿急性
　　支气管炎中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，
　　 22（12）：124-127.
　　[4]  冯英芝.综合护理干预在小儿支气管炎患儿中的应用
　　 [J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：25-26.
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