护理干预对支气管哮喘缓解期患者临床治疗效果及治疗依从性的影响
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摘要：目的：研究支气管哮喘缓解期患者中应用护理干预的效果对其依从性产生的影响。方法：将在我院接受治疗的80例支气管患者根据护理方式的差异分为实验组和对照组，对照组（40）采用常规护理，实验组（40例）给予综合护理，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗有效率和依从性均高于对照组，组间比较均形成统计学及意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘缓解期患者实施护理干预能够提升治疗效果和依从性，应该进行推广。
关键词：护理干预;支气管哮喘;治疗效果
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症，容易反复发作。当前并没有根治哮喘的方式，但是可以通过采取措施帮助患者回归正常生活。依从性是患者坚持执行医嘱的程度，提升患者的依从性能够降低患者哮喘的发作，保持长时间的稳定，提升患者的生活质量[1]。本次就护理干预在支气管哮喘缓解期患者当中的应用效果进行研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的80例支气管患者进行研究，时间为2017年7月-2018年7月。将所有患者随机分为实验组和对照组，各40例。对照组中，男性28例，女性12例。年龄为35-74岁，平均年龄为（50.88±+6.44）岁。病程为2-12年，平均病程为（5.89±1.73）年;实验组中，男、女比例为3：1，最小年龄和最大年龄分别为34岁和72岁，平均年龄为（49.95±6.46）岁。病程为2-13年，平均病程為（5.91±1.71）年。两组患者基线资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组根据医嘱进行对症治疗和常规护理，严密观察患者症状变化，在病情发作时保持半坐卧位等，引导患者进行正确呼吸。对于痰多的患者要给予体位引流等情况，保证患者摄入充足的水分。实验组在对症治疗基础上实施综合护理，具体包括：①基础护理。为患者提供良好的外部治疗环境，保持病房安静，温度和湿度适宜。患者哮喘发作以后，要协助患者保持舒适体位，降低患者的体力消耗。同时给予患者富含蛋白质、维生素、易于消化的食物，坚持每天饮水2000-3000ml;②呼吸干预。患者存在明显的缺氧时要给予吸氧治疗，可以通过面罩进行吸氧，控制氧流量为2-4L/min。患者在吸氧时，护理人员要对其吸氧效果仔细进行观察，根据呼吸困难的程度对氧流量进行有效的调节，注重对患者进行气道湿化的处理;③药物干预。患者间歇使用β2受体激动剂进行治疗，避免由于长期用药规律造成耐药性。患者使用药物时，要对其胃肠道和心血管情况进行有效的评估，判断患者是否存在恶心、呕吐等负面反应。护理人员要引导患者和家属正确使用雾化吸入器，学会清洗、更换吸入器;④心理护理。支气管哮喘患者在发病的过程当中，容易发生呼吸困难等产生焦虑等负面情绪，这会提升患者迷走神经兴奋性，从而恶化憋喘症状。因此护理人员要主动与患者进行沟通和交流，对患者性格、学历、年龄等因素进行充分的考虑，有效安抚患者，消除患者的负面情绪。告知患者提升依从性对治疗疾病的重要程度，鼓励患者遵守医嘱进行治疗。情绪波动较大的患者，护理人员要引导患者发泄出来，保持乐观的态度。护理人员在与患者交流时要注意语气和善，态度友善;⑤支气管哮喘诱发因素包括冷空气、运动、上呼吸感染等，引导患者接触哮喘发作的因素;⑥加强舒适度护理。对于支气管哮喘患者，舒适度至关重要，居住环境要保持通风，这样才对患者的治疗比较有效。告知患者氧疗的好处，患者缺氧十分显著，根据呼吸困难的程度对氧流量进行调节，保证用氧的安全。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果，显效：患者治疗效果十分显著，肺哮鸣音基本消失;有效：哮喘症状有明显的改善，发作次数明显减少;无效：患者哮喘症状无任何改变甚至加重。记录两组依从性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计数据，计量资料用（ ）表示，t检验，计数资料用百分率（%）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组显效30例，有效9例，无效1例，总体有效率为97.5%;对照组显效、有效和无效分别有26例、6例和8例，总体有效率为80%。实验组治疗有效率高于对照组，差异比较明显（X2=6.1346;P=0.0133;P<0.05）。
2.2 两组患者治疗依从性对比
实验组完全依从32例，部分依从6例，不依从2例，依从率为95%;对照组完全依从、部分依从、不依从分别有25例，5例，10例，依从率为75%。实验组依从性高于对照组，差异十分显著（X2=6.2745;P=0.0122;P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是一种慢性气道炎性疾病，在急性发作控制以后仍然要坚持防治。数据显示全球支气管哮喘的患者约有1亿人，随着自然环境的变化，支气管哮喘的死亡率也有明显的提升，会对人类健康的慢性气道炎性疾病产生严重的威胁[2]。支气管哮喘的诱因比较多，并且其具有反复发作的特点，会对患者造成极大地不便，对患者的生活质量产生了严重的影响。当前临床中并不能够完全治愈支气管哮喘，只能够通过有效的医疗护理控制患者病情的发展。当前阶段来说，临床在治疗的过程中，尤其是在支气管哮喘由急性发作期转入缓解期以后，患者对于医嘱并不重视，会降低治疗的效果，治疗依从性比较差，会导致病情反复的发作[3]。
本次对两组患者实施不同的护理措施，最终结果显示治疗效果和依从性差异比较明显，实验组治疗效果和依从性均高于对照组。这表明实验组患者实施护理干预措施以后，更加了解自身的病情和发病特点，能够配合医生和护理人员的工作，保持正确的生活方式，提升其治疗依从性，有效缓解患者的症状和控制病情。
综上所述，支气管哮喘缓解期患者实施综合护理能够提升治疗效果和患者的依从性，提升患者的生活质量，具有推广的价值和意义。
参考文献：
[1]张晓文，丁可，黄卫等.延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）：2996-2999.
[2]钟月英.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：123-125.
[3]孙宏梅，王申.信息平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果分析[J].护士进修杂志，2017，32（21）：1999-2001.
作者简介： 王涵;1996.01. 湖北武汉 ; 女;汉族;本科;护师;
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