家庭医生签约对社区高血压患者治疗依从性及降压疗效的影响

作者:未知

  【摘 要】 目的:分析讨论家庭医生签约对社区高血压患者的实际帮助。方法:选取本社区2018年1月-2018年12月高血压患者76例,根据就诊先后将其均分为两组,每组38例,1组为对照组,采用常规管理模式;2组为观察组,与家庭医生签订家庭医生协议,由签约医生提供连续诊疗服务,并提供规范化的健康管理服务。比较两组患者降压情况和依从性。结果:干预前,两组患者血压水平无差异,P>0.05;干预后,观察组血压水平低于对照组,P<0.05。观察组依从性良好患者36例,占94.74%(36/38);对照组依从性良好患者27例,占71.05%(27/38),两组对比差异具有统计学意义(χ2=19.790,P<0.05)。结论:家庭医生签约可以较好控制社区高血压患者血压,提升其依从性,整体效果较好。
  【关键词】 家庭医生;高血压;降压
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-227-02
  高血压多发于中老年人群,随着生活模式不断改变,该疾病发病率逐年上升。据不完全统计,我国高血压人数超过1亿,通过科学方式控制高血压,一直以来都是临床研究重点内容[1]。现阶段高血压防治工作深入社区,积极开展形成家庭医生签约服务,广泛应用在社区高血压治疗中 [2]。本文主要讨论家庭医生签约对社区高血压患者的具体作用,现将研究结果报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 选取高血压患者76例,将其纳入本次研究,并作为研究对象,其于2018年1月-2018年12月在本社区接受治疗,根据就诊先后将其均分为两组,每组38例,1组为对照组,2组为观察组。其中,对照组男女患者纳入比例为25/13,年龄56-74岁,平均年龄(64.7±3.6)岁;观察组男女患者纳入比例为26/12,年龄55-78岁,平均年龄(64.9±3.7)岁,两组患者在基础信息上无差异(P>0.05),可进行对比。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 采用传统干预方式。对患者进行血压监测,叮嘱患者服用药物等。
  1.2.2 观察组 与家庭医生签订家庭医生协议,家庭医生为高血压患者提供专业化服务。具体内容:(1)签订协议。签订服务协议,家庭医生为高血压患者提供连续、全面、个性化疾病干预措施。(2)构建健康档案。详细记录患者信息,对患者进行必要检查,评价患者健康状况。(3)拟定健康干预计划。控制患者饮食,叮嘱患者规律服药,增加患者对高血压认知,督促患者进行运动等。
  1.3 观察指标 比较两组患者降压情况和依从性。依从性[3]:按照家庭医生要求定时服药、适当运动、控制饮食等视为依从性良好。
  1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析,计数资料使用χ2检验,并用百分比表示,计量资料采用(x±s)表示,并用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者降压情况 干预前,两组患者血压水平无差异,P>0.05;干预后,观察组血压水平低于对照组,P<0.05,见下表1:
  2.2 两组患者依从性 观察组依从性良好患者36例,占94.74%(36/38);对照组依从性良好患者27例,占71.05%(27/38),两组对比差异具有统计学意义(χ2=19.790,P<0.05)。
  3 讨论
  我国人口基数较大,是高血压多发国家之一,而且随着人口老龄化趋势严峻,我国高血压发病率有明显上升趋势。高血压存在多种并发症,需要通过长期服药进行血压控制,在漫長的治疗过程中,对高血压患者依从性有较大需求,如果患者存在错误健康观念,或是长期处于不良生活方式下,整体治疗效果会受到大幅度影响[4]。
  据相关文献资料研究显示[5],多数高血压患者对于高血压认知较差,存在错误观念,而且处于不良生活状态。随着家庭医生签约服务的开展,逐渐地帮助患者更好地控制血压,以社区为主体,高血压患者为个体,患者家庭为单位,进行全面干预,为高血压患者提供有效治疗方式,增加患者与家庭医生的联系,可以改善患者不良习惯。本文研究表明:干预前,两组患者血压水平无差异,P>0.05;干预后,观察组血压水平低于对照组,P<0.05,家庭医生签约能够加强对患者的约束,使其按照医嘱进行长期治疗,有助于血压控制。观察组依从性良好患者36例,占94.74%(36/38);对照组依从性良好患者27例,占71.05%(27/38),两组对比差异具有统计学意义(χ2=19.790,P<0.05),家庭医生签约能够从多个方面提升患者对高血压的认知,使患者自律性提升。与研究结果相符。
  综上所述,家庭医生签约可以较好控制社区高血压患者血压,提升其依从性,整体效果较好。
  参考文献
  [1] 王甦平,龚睿婕,鲍勇等.家庭医生制度下医护团队组合模式对高血压的防控效果研究[J].中国全科医学,2014,17(1):28-30.
  [2] 张丽,霍敏俐,谢延等.家庭医生在社区老年人慢性病防治中的效果分析[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(2):159-160.
  [3] 史宁芳,吕晓燕,魏丽娜等.家庭医生签约服务结合药物治疗对高血压患者生存质量影响的研究[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):364-366.
  [4] 刘琼,徐立新,陈建根等.家庭医生团队个体化管理策略在社区高血压患者中的应用效果[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(9):719-720,封3.
  [5] 王皎,姜明霞,孙利华等.家庭医生与贫困老人签约服务健康管理效果研究[J].中国全科医学,2014,20(13):1547-1550.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14814875.htm

服务推荐