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社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制水平的 影响研究

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  摘要:目的:社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果,及其对服药依从性和血压控制水平的影响。方法:选取2017年2月~2019年2月我院接收的88例老年高血压患者,采用随机数字表法,将所有患者平均设置为观察组与对照组,各44例。对照组为常规护理干预,观察组为社区护理干预。结果:两组护理前血压对比无统计意义(P>0.05);护理后血压比较差异显著(P<0.05)。两组用药治疗的依从性比较,差异显著(P<0.05)。结论:社区护理干预可控制患者的血压,维持患者血压的正常水平,提高患者用药治疗的依从性,应用价值突出,可在临床中推广应用。
  关键词:社区护理干预;高血压;依从性
  近年来,高血压发生率日益升高。高血压发生后,可能会导致患者出现不同程度的高血脂、糖尿病等,影响患者的身体健康和生活质量。临床认为,将社区护理干预应用于老年高血压护理中,可取得较好的效果[1]。社区护理干预,是从社区护理角度出发,为患者制定个性化的护理方案。为了明确社区护理对老年高血压患者的影响,本次研究展开分析。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2017年2月~2019年2月我院接收的88例老年高血压患者,作为对象展开临床分析。采用随机数字表法,将所有患者平均设置为观察组与对照组,各44例。其中,观察组男性23例,女性21例;年龄为50岁~80岁,平均年龄为(65.34±0.49)岁;病程为1年~7年,平均病程为(4.53±0.46)年。对照组男性24例,女性20例;年龄为51岁~79岁,平均年龄为(65.75±0.39)岁;病程为1年~8年,平均病程为(4.64±0.29)年。纳入标准:(1)所有患者均为高血压;(2)所有患者的均接受护理;(3)所有患者均认可本次研究。排除标准:(1)严重内分泌系统疾病的患者;(2)药物过敏患者;(3)不符合纳入标准的患者。两组患者基础资料有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组为常规护理干预。
  1.2.2观察组为社区护理干预。第一,成立社区病患档案。掌握患者的姓名、性别、年龄、病程、服用药物等信息,整理成社区信息档案,在档案中根据患者的具体情况,对其实施个体化的护理指导。同时,社区护理人员要定期早、晚对患者的血压进行测量,掌握患者每日用药情况。第二,社区讲座护理。分批次的对患者展开社区健康宣教,明确患者的发病原因、临床表现和血压控制方法等,指导患者正确测量血压,使患者能够熟练的实现血压自我测量。第三,社区随访护理。根据患者的信息病例档案,通过随访的方式掌握患者遵医嘱用药情况,依据患者的病情变化,调整用药治療方案。保持与患者的沟通和交流,及时帮助患者解答疑难问题。
  1.3观察指标
  观察两组护理前后血压变化情况及用药治疗依从性。血压包括舒张压和收缩压,测量结果并对比分析。用药治疗依从性包括遵医嘱用药性、自我管理性、饮食运动性、定期测量性。各项评分25分,依从性总分100分,分数越低,代表依从性越差。
  1.4统计学处理
  使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理,计量资料使用配对t对检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1比较两组护理前后血压情况
  结合表1,两组护理前血压对比无统计意义(P>0.05);护理后血压比较差异显著(P<0.05)。
  2.2比较两组用药治疗依从性
  结合表2,两组用药治疗的依从性比较,差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  高血压是临床常见病和多发病,发病原因较为广泛。流行病学显示,高血压法的发病率为10.5%,多以老年人群为主,男性与女性发病比例差异不大[2]。遗传、年龄、生活习惯或是肥胖等,均是高血压的诱发因素。目前,临床中在对高血压进行治疗时,为了提高治疗效果,通常会对患者实施相应的护理。常规护理在多种因素的影响下,效果偏低。临床认为,社区护理干预在老年高血压中的应用,效果较为突出。本次研究结果显示,观察组与对照组护理前的舒张压、收缩压均存在明显的异常现象。经过护理后,观察组收缩压(123.12±10.24)mmHg显著低于对照组的(132.23±10.28)mmHg;且用药治疗依从性综评分(95.12±1.07)分,显著优于对照组(78.76±1.13)分。此研究结果可证实,观察组护理效果更好。社区护理干预是在常规护理基础上,创新的新颖性护理方法[3]。该护理方法在临床中的应用,主要是通过社区档案的方式,对患者的综合情况进行记录,为患者制定个性化的方案,可提供依据。同时,通过对患者的了解,为患者实施早晚血压的监测,指导患者熟练的自主检测血压。该护理方法,针对性较强,因而效果显著。
  综上所述,社区护理干预可控制患者的血压,维持患者血压的正常水平,提高患者用药治疗的依从性,应用价值突出,可在临床中推广应用。为此,日后在对老年高血压患者护理时,可依据患者的血压情况及护理需求,为患者提供社区护理干预。
  参考文献:
  [1]汪红梅.社区护理干预对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2017,24(3):88-89.
  [2]王琰.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,31(21):136-137.
  [3]魏雪梅,谢丽敏,张慧敏.社区老年高血压患者用药管理的护理干预[J].中医药管理杂志,2017,25(05):179-181.
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