护理干预对高血压患者自我效能影响的研究

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　　【摘要】 目的 探讨护理干预对高血压患者自我效能的影响。方法 50例门诊高血压患者， 按照随机分配原则分为观察组和对照组， 各25例。对照组采用常规护理干预方式， 观察组在对照组基础上进行卫生院家庭随访护理干预， 对比两组患者自我效能管理情况。结果 护理干预1年后， 观察组用药依从性（92.00%）、饮食习惯（80.00%）、坚持运动（84.00%）、血压自我测量（88.00%）均优于对照组（68.00%、52.00%、56.00%、64.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压患者开展护理干预， 能够在很大程度上改善患者的自我效能情况， 从而控制血压的稳定。
　　【关键词】 卫生院护理干预;高血压;自我效能
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.087
　　合理对高血压患者进行预防管理、增加高血压疾病的普及知识， 进一步对患者进行血压指标控制， 提高患者的生活水平和生活能力是解决高血压问题的关键一步[1， 2]。本次研究中， 选取25例高血压患者作为研究对象， 分析患者采用卫生院护理干预后对其高血压健康知识认知能力的效果， 报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年5月门诊医疗服务中心就诊的高血压患者50例， 按照随机分配原则分为观察组和对照组， 各25例。观察组男14例， 女11例;年龄46～71岁， 平均年龄（60.3±4.2）岁。对照组男15例， 女10例;年龄43～69岁， 平均年龄（59.6±4.8）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 采用常规护理干预方式。给予患者普通抗高血压药物治疗， 使患者接受被动治疗方式。根据患者自己的意愿进行家庭式护理治疗干涉， 如每隔一定时间段电话、家访等新式的护理， 详细了解每例患者的健康情况， 对于其基本的年龄、体重、身高及身体疾病史等进行记录。
　　1. 2. 2 观察组 在对照组基础上家庭随访护理干预， 具体如下。①心理护理：高血压患者都有一定的心理负担， 由于病史较长， 更会对其精神造成一定的损害。高血压具有病根难除、治疗效果欠佳、恢复率低且反复发作的缺点， 因此使得大部分患者在心理上都产生了一定的恐惧， 使其存在一定程度的心理问题。为解决患者的心理问题， 需护士对其进行更深入的护理干预。通过对患者进行心理沟通， 主动了解患者的心理负担， 帮助其缓解精神障碍， 使其心理轻松， 积极面对自己的情绪和疾病。②药物管理：护理工作人员首先要详细了解高血压药物的服用方法， 帮助患者正确认识用药的误区及用药的剂量、周期等问题。根据患者自身的患病程度进行个性化定制， 制定合适的用药方案， 且根据其服用的周期进行实时的调整， 监督患者按时按量用药[3， 4]。③饮食管理：在患者进行治疗的过程中， 医护人员需对其进行饮食监督和规划， 对其饮食做到关键性的控制， 特别是指导其食物中盐含量的摄入， 特别是对酒精的摄入要做到严格的控制。注意对瘦肉、大豆的摄入， 高血压患者还要保证维生素和微量元素的摄入， 保证其正常的生理需求， 主食以面粉或者大米为主， 避免奶油等高脂肪的食物[5-7]。④运动指导：据研究肥胖也是高血压的诱发因素之一， 在生活中增加一定量的体育运动会减轻一定的发病率， 具有很好的治疗效果。所以， 根据患者的年龄、健康情况的参数对患者建立一定的体力活动计划[8]。⑤自我监测血压指导：患者不可能时刻都在医护人员的监护下， 因此需要对患者及其亲属进行一定的培训， 在必要时刻进行自我检查[9]。⑥高血压专题健康教育：在一些客观因素影响下， 很多患者对高血压并不了解， 为此医护人员可以针对性的对高血压疾病进行讲解， 做好教育工作。
　　1. 3 观察指标 护理干预1年后， 对两组患者进行自我管理能力调查， 调查表的内容包括用药依从性、饮食习惯、坚持运动、血压自我测量等方面， 对取得的统计数据进行比较。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　护理干预1年后， 观察组用药依从性（92.00%）、饮食习惯（80.00%）、坚持运动（84.00%）、血压自我测量（88.00%）均优于对照组（68.00%、52.00%、56.00%、64.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　治疗高血压应采取药物治疗联合优质护理的方式进行， 患者尚无定期体检的意识， 因此大量高血压患者对自身病情缺乏正确认知， 高血压患者没有养成长期按时服药的习惯， 间断用药， 使得血压忽高忽低， 对血管壁的损伤进一步加重， 使病情逐步恶化， 并给家庭及社会带来较大负担[10-13]。因此， 学会管理自我， 养成良好的习惯是高血压患者治疗疾病的关键。本文研究结果显示， 护理干预1年后， 观察组用药依从性（92.00%）、饮食习惯（80.00%）、坚持运动（84.00%）、血压自我测量（88.00%）均优于对照组（68.00%、52.00%、56.00%、64.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 家庭随访护理模式干预可有效提高高血压患者自我管理效能， 增强患者的治疗依从性， 大幅改善病情发展， 减轻家庭及社会负担， 值得临床推广应用。但本研究的样本量较小， 不具有广泛代表意义， 待进一步深入研究。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2018-09-21]
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