综合护理干预对桡骨远端骨折患者的影响

作者:未知

  摘要:目的:探讨综合护理干预在桡骨远端骨折患者中应用及影响。方法:对2017年5月至2018年5月收治的80例桡骨远端骨折的患者进行对比分析,比较两组的腕关节恢复情况和护理效果。结果:对观察组实施有效的综合护理干预,腕关节功能恢复优良率为92.5%,护理效果总有效率为90.0%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端骨折患者实施综合护理干预,可以促进腕关节的功能快速恢复,有效提高护理效果,改善患者生活质量,值得在临床中进行推广和应用。
  关键词:综合护理;桡骨远端骨折;腕关节
  当跌倒时手掌或手背着地,容易导致桡骨远端发生骨折,多见于老年妇女。由于骨折部位常发生于距桡骨远端2~3cm处,经常导致腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限,甚至伴随中正神经损伤,给患者的生活带来极大的痛苦和不便[1]。如不能得到及时的护理,术后容易影响腕关节功能的恢复,骨折不易愈合等。综合护理是在传统护理的基础上,从生理上、心理上对患者进行标准化护理,将护理程序系统化,使患者达到最佳的治疗护理状态。本次研究通过分析我院2017年5月至2018年5月收治的80例桡骨远端骨折的患者,比较常规护理和综合护理干预对术后腕关节功能恢复和护理效果,研究结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本次研究选取了80例桡骨远端骨折的患者,随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预。每组各40例患者,其中对照组男患者15例,女患者25例,平均年龄(56.73±3.69)岁;观察组男患者12例,女患者28例,平均年龄(57.14±4.35)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
  1.2 方法
  对照组进行常规护理,观察组同时给予综合护理干预,具体方法如下。
  1.2.1 心理护理 主动为患者普及有关桡骨远端骨折的健康教育,包括术前指导、手术目的、预后情况、康复效果等,让患者及家属了解治疗和护理的目的,消除对手术的担忧,减轻患者的心理负担和负面情绪。
  1.2.2 功能锻炼 恢复期指导患者增加主动锻炼,逐渐增加指、掌、腕关节的活动,如伸握拳运动、腕关节伸屈训练等,充分屈伸指关节,训练手部功能。循序渐进,力度适宜,注意训练强度,防止过度训练。指导患者进行日常功能的锻炼,如写字、刷牙、拿筷子等,制定训练计划,适当调整训练方案。
  1.2.3 外固定护理干预 术后给患者及家属介绍患肢需要外固定的重要性和注意事项,注意观察固定部位有无出现淤血、肿胀等情况,指端有无出现青紫、苍白或温度偏低等,腕关节活动有无异常,如有上述情况出现,则提示患者可适当进行手腕部活动,促进血液循环,消除水肿,并注意调整固定夹板的松紧程度等。
  1.2.4 饮食护理 术后调整患者的饮食方案,主要以增加水、蛋白質等的摄入,少量多餐,易消化的清淡饮食为主,确保营养均衡,增进骨质生长。忌食生冷、辛辣、油腻等食物。
  1.2.5 康复护理 患者术后3天左右接受护士指导,按照康复计划开始肘关节、指关节屈伸功能锻炼,每日2次,上午和下午各做50次,每次持续30分钟。第4天,开始接受被动腕关节活动训练,每日2次,每次训练的时间在20 分钟左右,避免过度训练。术后第7天,逐渐增加患者的运动难度,以患者舒适为宜。
  1.3 观察指标及评价标准 评价两组桡骨远端患者术后的腕关节功能恢复情况和护理效果。评价标准:效果评价分为显效、有效、无效:显效为患者骨折完全愈合,症状基本消失;有效为患者骨折基本愈合,症状明显改善;无效为患者骨折未愈合,症状无明显变化或加重[2]。采用Cooney腕关节评分标准,分为优、良、可、差四种,分数越高,恢复越好,优良率=(优+良)/总例数。
  1.4 统计学方法 资料采用SPSS18.0系统软件分析,计数资料用(n,%)表示,并用x2检验,P<0.05,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者护理效果比较 观察组实施有效的综合护理干预后,护理效果总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,见表1。
  2.2 两组患者腕关节功能比较 比较两组患者腕关节功能恢复优良率,开展综合护理干预的观察组优良率为92.5%,高于对照组的70.0%,功能恢复明显(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  桡骨远端骨折是骨科一种常见的骨折,患者如果没有及时治疗和进行康复训练,会导致腕关节功能恢复障碍,也会引起骨折愈合延缓、中正神经损伤、迟发性伸拇肌腱断裂等并发症的发生,造成患者痛苦和负担[3]。桡骨远端骨折常伴桡腕关节及尺桡关节的损坏,复位和固定比较困难,通过综合护理干预,制定科学的康复护理计划,从心理护理、功能锻炼、外固定护理、饮食护理、康复护理等方面进行干预,可以消除患者及家属的担忧,促使患者功能快速恢复。本次研究观察组采用综合护理干预后,护理效果的总有效率为90.0%,腕关节功能恢复优良率为92.5%,均高于对照组,功能恢复明显(P<0.05)骨折恢复良好。
  综上所述,综合护理干预可以促进桡骨远端骨折患者的功能快速恢复,提高护理效果,增加患者满意度,改善患者生活质量,在临床上值得推广和应用。
  参考文献:
  [1]陆晴友,郝迎新.桡骨远端骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志, 2017,38(3):154-157,165.
  [2]禤美群,陈锦花,张美娴.综合护理干预对桡骨远端骨折患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(10):95-96.
  [3]戚晓阳,陈志达,吴进等.桡骨远端骨折治疗的研究进展[J].山东医药,2017,57(16):99-102.
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