豆制品增加还是减少乳癌风险？

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　　这些年，人们对于大豆是否会增加乳癌风险仍存在争议。一些细胞数据和动物研究表明，大豆产品中的化合物可能具有类雌激素作用，对乳癌患者不利;但有的研究又表明，大豆产品可能具有抗癌作用。流行病学数据显示，亚洲人群中的乳腺癌发病率要低得多，这是由于比西方人食用了更多大豆产品。那么，事实到底如何呢？
　　“豆制品会致癌”的依据
　　来自哪里？
　　美国西雅图弗雷德·哈金森癌症研究中心的癌症预防项目负责人纽豪斯表示，有关大豆的争议始于体外实验和细胞数据。在这些实验中，科学家测试了异黄酮对实验室癌细胞的雌激素效应（雌激素是大多数乳腺癌的主要驱动因素）。结果发现，异黄酮和雌激素具有相似結构，具有弱雌激素效应。这意味着它可以在乳腺癌细胞上与雌激素受体结合，并可能具有与雌激素相似的效果，可能导致癌细胞生长。研究还远未对两者之间的因果关系得出结论，但乳腺癌和大豆的联系已经成为了热门的话题，美国俄亥俄州立大学医院综合乳房中心的医学助理教授萨德赛说，至少有2/3的患者会咨询他能否吃大豆。
　　“吃大豆制品易得乳腺癌？”
　　事实并非如此
　　值得注意的是，以上大部分数据都来自对细胞或动物进行的实验室研究，而不是针对人类进行的研究。夏威夷大学癌症中心预防医学博士和营养流行病学家马斯卡里尼克认为，“大豆增加乳腺癌风险”的结论是基于高浓度异黄酮的动物研究，人类的饮食形式往往难以达到这一浓度。相反，对于一些人来说，大豆提供的蛋白质可能比肉类更好，热量更低。“对一个大豆摄入量为中低度的女性，我绝不会阻止她吃大豆”，萨德赛也表示，即使对乳腺癌患者而言，大豆也可以成为健康、均衡饮食的一部分。
　　但以上专家都警告不要使用大豆补充剂。纽豪斯说，他们关于大豆补充剂的数据非常少，对于其中的一些非处方产品（潮热药物、绝经后药物都含有大量异黄酮），没有足够的数据确定它们有益与否。萨德赛表示，考虑到一部分实验给出大豆的负面效果，他常告诉患者不要服用大豆补品，女性也不要服用大量的大豆，但每天喝一杯豆浆完全没问题，每天吃5-10克大豆不会对身体产生负面影响。“只要是食物就没关系，应该考虑药丸和注射剂中的异黄酮，而不是一块豆腐中的异黄酮。”马斯卡里尼克说。她认为，对于高蛋白饮料和含有豆类蛋白的食品，应当和医生讨论之后再考虑服用。
　　如果平时蛋白质主要来源是豆腐或其他大豆产品，萨德赛说自己不会阻止患者继续食用，“因为仍然没有证据表明大豆对乳腺癌有负面影响。但我会与患者讨论这些数据，并提醒他们，改变摄入的蛋白质形式也是一种选择。”
　　对于没有患乳腺癌的女性，吃大豆不必有任何担忧，每天享用一杯豆浆，或者吃些毛豆开胃菜，都是完全安全的。
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