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2019年9—10月FDA批准新药概况

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  2019年9月,FDA批出1个新分子实体:Ibsrela(tenapanor)。10月,FDA批出5个新分子实体:Aklief(trifarotene)、Beovu(brolucizumab)、Scenesse(afamelanotide)、18F-fluorodopa、Reyvow(lasmiditan);1个新生物制品:Trikafta(elexacaftor+tezacaftor+ivacaftor/ ivacaftor)。
  1 Ibsrela(tenapanor)
  Ibsrela为口服片剂,被批准用于治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)成年患者。肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变等,但化验时无病理性改变和检查异常,常被误诊为肠炎。IBS-C是由于便秘造成的腹痛而显著影响患者的健康和生活质量。Ibsrela是一款钠/氢交换蛋白3(NHE3)的胃肠道局部作用抑制剂,通过抑制肠上皮细胞顶端表面的NHE3,减少小肠和结肠对钠的吸收,导致进入肠腔的水分泌增加,加快肠道蠕动并使粪便疏松,并且降低IBS-C患者的腹痛。
  2 Aklief(trifarotene)
  Aklief为0.005% trifarotene含量的乳膏,仅供外用,被批准用于9岁及以上患者的痤疮的局部治疗。痤瘡是一种常见的慢性炎症性皮肤病,当皮脂(油)和死皮细胞的结合物堵塞毛孔时,会导致痤疮(痤疮丙酸杆菌)相关细菌的生长。Aklief是唯一一种选择性靶向视黄酸受体(RAR)γ的局部类维生素A, RAR γ是皮肤中最常见的RAR。
  3 Beovu(brolucizumab)
  Beovu为注射液,被批准用于治疗新生血管性(又名湿性)年龄相关性黄斑变性(AMD)。AMD是导致失明的主要原因,影响着全球2 000多万人。Beovu是一种人源化单链抗体片段,靶向所有类型的血管内皮生长因子-A(VEGF-A),通过阻断配体-受体相互作用来抑制VEGF受体的激活,抑制VEGF途径可抑制新生血管病变的生长,缓解视网膜水肿,改善视力。
  4 Scenesse(afamelanotide)
  Scenesse是一种可溶移植剂,被批准用于治疗红细胞生成性原卟啉症(EPP)成年患者提供系统性光保护作用以预防光毒性。该病是一种皮肤惧光症,患者不能见光。Scenesse是一种黑皮质素-1受体(MC1-R)激动剂,是一种合成多肽,属a-黑色素细胞刺激激素(a-MSH)的类似物。a-MSH是人体中天然产生的多肽类激素,能够刺激黑色素细胞生成和释放黑色素,而黑色素具有保护皮肤不受光照损伤的效果。
  5 18F-fluorodopa
  18F-fluorodopa为注射液,是一种放射性诊断剂,被批准用于诊断正电子发射断层扫描(PET)显示纹状体多巴胺能神经末梢以评估帕金森综合征(PS)成年患者。18F-fluorodopa是其他诊断评估的辅助手段,通过比对PS患者和健康志愿者的PET显像资料,分析两者纹状体对18F-fluorodopa的摄取情况,计算并比较纹状体-枕叶摄取比(SOR),显像能反映黑质纹状体神经元的变化特性。
  6 Reyvow(lasmiditan)
  Reyvow为口服片剂,被批准用于急性治疗有先兆或无先兆的成年偏头痛患者。Reyvow是一种5-羟色胺(5-HT)1F受体激动剂,能够与5-HT1F受体以高亲和力相结合,通过与降钙素基因相关肽(CGRP)结合阻断偏头痛发生机制。
  7 Trikafta(elexacaftor+tezacaftor+ivacaftor/ ivacaftor)
  Trikafta是由elexacaftor+tezacaftor+ivacaftor的固定剂量复方片剂和ivacaftor单方片剂组成的联合包装,被批准用于治疗囊性纤维化跨膜传导调节因子基因中存在至少一个F508del突变的12岁及以上囊性纤维化(CF)患者。其中elexacaftor是新分子实体,为新一代CFTR蛋白矫正剂,它用于恢复携带F508del突变的CFTR蛋白功能,从而改善CF患者的呼吸功能。tezacaftor+ivacaftor的复方已于2018年4月获批,tezacaftor可通过增加CFTR蛋白转运到细胞表面水平来增强CFTR蛋白功能;而ivacaftor是一种能增加氯化物转运的囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)蛋白增效剂,可以通过延长细胞表面CFTR蛋白的开放时间来提高缺陷型CFTR蛋白功能,其单方于2012年获批。
  (上海医药战略发展研究院特约研究员 张建忠)
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