2018年某市中小学生营养状况调查分析

来源:用户上传      作者:

　　 【摘要】 目的：了解深圳市中小學生的营养状况，为提出相应的改善措施提供参考依据。方法：本文共调查了深圳市盐田区12所学校的14 100名中小学生，通过对学生身高体重测量及血液检测，并根据《中国学生身高标准体重筛查标准》《中国6-19岁学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围》《中华人民共和国卫生行业标准》评价受调查学生的应用状况。结果：在调查的14 100名中小学生中，营养不良的人数为1 148人，检出率为8.14%，肥胖的人数为2 917人，检出率为20.69%，贫血的人数为142人，检出率为1.01%;中小学女生营养不良、贫血的检出率明显高于男生，差异有统计学意义（P<0.05）;中小学男生肥胖的检出率要高于女生，差异有统计学意义（P<0.05）;高中学生营养不良的检出率明显高于初中及小学学生，差异有统计学意义（P<0.05）;小学阶段学生肥胖的检出率高于初中及高中学生，差异有统计学意义（P<0.05）;在营养不良、贫血的学生中，BMI<18.5 kg/m2的学生比例明显高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的学生数量，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：辖区内中小学生的营养状况问题主要表现为营养不良及肥胖，不同性别、不同学段的学生营养不良及肥胖的发生率有明显差异，且体质指数偏低的学生更易发生营养不良。
　　 【关键词】 营养状况 营养不良 肥胖 体质指数 中小学生
　　 [Abstract] Objective： To understand the nutritional status of primary and secondary school students in Shenzhen， and provide reference for the corresponding improvement measures. Method： A total of 14 100 primary and middle school students from 12 schools in Yantian District， Shenzhen were investigated. The students passed the measurement of height and weight of their students and blood tests， and according to the Standards for Chinese Student Height Standard Weight Screening， and Chinese 6-19 year old school children， adolescents screened for growth retardation by age and height， and Health Industry Standards of the People’s Republic of China to evaluate the application status of students surveyed. Result： Among the 14 100 primary and middle school students surveyed， the number of malnourished people was 1 148， the detection rate was 8.14%， the number of obese people was 2 917， the detection rate was 20.69%， and the number of anemia was 142. The detection rate was 1.01%. The detection rate of malnutrition and anemia in primary and middle school female students was significantly higher than that of male students， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The detection rate of obesity in primary and middle school boys was higher than that in girls， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The detection rate of malnutrition among senior high school students was significantly higher than that of junior high school and primary school students， the difference was statistically significant （P<0.05）. The detection rate of obesity in primary school students was higher than that of junior high school and senior high school students （P<0.05）. Among the students with malnutrition and anemia， the rate of students with BMI<18.5 kg/m2 was significantly higher than that of 18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2 and BMI≥25 kg/m2， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The nutritional status of primary and secondary school students in the area is mainly characterized by malnutrition and obesity. The incidence of malnutrition and obesity among students of different genders and different school sections is significantly different， and students with low body mass index are more likely to suffer from malnutrition. 　　
　　 随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提升，中小学生的营养状况有了较大的改观。然而，由于对营养知识-态度-行为缺乏深入的认知，导致营养摄入不均衡、营养过度摄入的情况依然存在[1]。中小学生是国家未来的中坚力量，中小学阶段是人一生中生长发育的关键时期，目前中小学生营养失衡的现象极为普遍，不仅仅对当前生活、学习、成长有一定程度的影响，长此以往也可能引发诸多营养相关慢性疾病[2]。因此，对于中小学生的饮食、营养状况应当给予重视，合理的营养摄入是保障学生健康成长的基础条件，具有重要的社會意义。基于此，本文对2018年深圳市盐田区中小学生进行抽样调查，分析现阶段存在的营养状况问题及其与体质指数的关系，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 本文共调查了深圳市盐田区12所学校的学生：深圳外国语学校高中部1 756人，深圳市盐田区田东小学1 201人，深圳市盐田区外国语学校1 220人，深圳市盐田高级中学1 712人，深圳市盐田区外国语小学1 022人，深圳市万科梅沙书院346人，深圳市盐田区梅沙小学674人，深圳市盐田区海涛小学1 269人，深圳市盐田区林园小学1 084人，盐田区外国语小学东和分校929人，深圳市田东中学1 699人，深圳市盐田区田心小学1 188人，共计14 100人。其中男7 967人，占比56.5%，女6 133人，占比43.5%;小学7 367人，占比52.2%，初中3 265人，占比23.2%，高中3 468人，占比23.6%。
　　1.2 方法
　　1.2.1 身高体重测量 提前检查校对身高测量计，受检学生脱去鞋袜，立正姿势站立与测量计底板，上肢自然下垂，足跟并拢，躯干自然挺立，目视前方。检测人员将水平压板沿立柱下滑至轻触受检学生头顶进行读数并记录。
　　 在测量体重前，需要对杠杆秤或电子体重计进行校对，以检查其准确度和灵敏度。在测量时，体重计平放于底面，受检学生赤足，尽量除去身上非必要的饰品、衣物、电子设备等，站在体重计中间，检测人员进行读数并记录。
　　 参考《中国学生身高标准体重筛查标准》，并计算身高体重指数（即体质指数，BMI）。BMI=体重/身高2（kg/m2）。MBI<18.5 kg/m2为低体重，18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2为正常体重，BMI≥25 kg/m2为肥胖。参考2011年版《中国6-19岁学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围》拟定的标准评估生长迟缓[3]。
　　1.2.2 血液检测 抽取受检学生静脉血液2 ml保存，由笔者所在医院专业的技术人员严格按照操作要求，以全自动血球分析仪检测血细胞，并参考2013年版《中华人民共和国卫生行业标准》拟定的血球分析标准指南进行参考值对比。
　　1.3 统计学处理
　　 本调查研究采用Excel工作表对所有数据进行录入整理，并采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 深圳市受调查的12所学校学生营养状况分布
　　 在调查的14 100名中小学生中，营养不良的人数为1148人，检出率为8.14%，肥胖的人数为2 917人，检出率为20.69%，贫血的人数为142人，检出率为1.01%，见表1。
　　2.2 营养状况性别差异比较
　　 调查分析显示，中小学女生营养不良、贫血的检出率明显高于男生，差异有统计学意义（P<0.05）;中小学男生肥胖的检出率要高于女生，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 营养状况学段差异比较
　　 调查分析显示，高中学生营养不良的检出率明显高于初中及小学学生，差异有统计学意义（P<0.05）;小学阶段学生肥胖的检出率高于初中及高中学生，差异有统计学意义（P<0.05）;小学、初中、高中学生的贫血检出率差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
　　2.4 营养不良在体质指数差异中的比较
　　 在1 148名营养不良的中小学生中，BMI<18.5 kg/m2的学生占比70.99%，明显高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的学生群体，差异有统计学意义（P<0.05）;在142名贫血的中小学中，BMI<18.5 kg/m2的学生占比6.17%，明显高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的学生群体，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
　　3 讨论
　　 中小学生处于生长发育的关键阶段，不仅仅是身体发育的高峰时期，同时也是接受教育、感观世界、思想性格形成的主要历程，对学生营养状况、体质、身体素质、心理等方面的调查分析是研究青少年健康成长要素的重要环节[4-5]。有调查指出，当前我国城市中小学生营养过剩、营养失衡情况突出，同时农村地区中小学生营养不足或缺陷的情况也占有相当的比例。例如赵静等[6]研究指出，通过对北京市朝阳区中小学生抽样调查发现，中小学生膳食结构不合理，脂肪、胆固醇类摄入偏高，微量营养元素摄入不足;晁国刚等[7]对咸阳贫困地区中小学生调查指出，咸阳市学龄阶段学生男女生的消瘦率、生长迟缓率均高于全国平均水平，显著高于上海等发达城市。深圳市属于国内的发达城市之一，人们生活水平普遍较高，中小学生长期处于较为优越的环境中成长，自主能力强，碳酸饮料、膨化食品的选择性多，从而存在一定程度的营养过剩、营养失衡的问题。
　　 本研究通过对深圳市盐田区12所学校的14 100名学生进行体检调查，结果显示营养不良的检出率为8.14%（1 148/14 100），明显低于李立康等[8]报道的海南省贫困地区中小学生营养不良率28.5%，略高于齐文娟等[9]调查的上海市中小学生营养不良率6.66%。齐文娟等研究还指出，中小学生营养状况在不同性别、不同学段见存在显著差异，这与本文研究结果相符。本文结果显示，中小学女生营养不良、贫血的检出率明显高于男生（P<0.05），中小学男生肥胖的检出率要高于女生（P<0.05），高中学生营养不良的检出率明显高于初中及小学学生，小学阶段学生肥胖的检出率高于初中及高中学生（P<0.05）。分析其原因可能在于：女生在学龄阶段进入青春期要早于男生，而青春期发育营养需要量相对较大，加之学业压力、升学压力、早熟、节食等因素，容易导致出现营养摄入不足的情况，从而引发营养不良、贫血的发生，这也是高年级营养不良检出率要高于低年级的原因之一。另外，由于小学阶段学生对自我体型要求不高，家长更容易满足孩子的进食要求，往往出现进食量较大、种类较多而出现营养过度摄入，导致肥胖的发生[10]。同时，笔者还观察到，在营养不良、贫血的学生群体中，BMI<18.5 kg/m2的学生比例明显高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的学生比例（P<0.05），提示低体重的学生更容易发生营养不良、贫血等营养状况问题。针对上述结果，家长、学校、社会应当深入反思并共同努力改善，譬如组织营养知识的健康宣教和指导，加强自我保健的意识，培养户外运动习惯，在学校及家庭饮食方面做到综合膳食，确保营养均衡摄入。 　　 综上所述，深圳市中小学生的营养状况问题主要表现为营养不良率及肥胖率偏高，不同性别、不同学段的学生营养不良及肥胖的发生率有明显差异，且体质指数偏低的学生更易发生营养不良和贫血，家庭、学校、社会应该共同努力帮助学生建立良好的饮食习惯、生活习惯，多运动，改善营养状况，增强自身免疫力。
　　参考文献
　　[1]邓纳莉，杨杰文，姜轶.广州市中小学生饮食和活动行为对营养状况的影响[J].中国学校卫生，2017，38（1）：21-23.
　　[2]沈艳辉，姜秀春，孟毅，等.2017年北京市中小学生营养状况及饮食行为分析[J].现代预防医学，2019，46（1）：46-49，63.
　　[3]沈蕙，徐勇.苏州市2012年中小学生营养状况分析[J].上海预防医学，2014，26（3）：141-143.
　　[4]张倩，甘倩，徐培培，等.促进城市中小学营养状况的社会生态学模型应用[J].中国学校卫生，2018，39（8）：1274-1276.
　　[5]王定成，史兵.城市中小学生身高體重生长发育现状研究——以陕西省2015年体测为例[J].湖北体育科技，2018，37（1）：24-27.
　　[6]赵静，王志，巴蕾，等.北京市朝阳区中小学生膳食营养摄入状况监测与分析[J].中国食物与营养，2018，24（6）：82-85.
　　[7]晁国刚，胡勃，李毅芳，等.咸阳贫困地区中小学生营养不良筛查分析[J].中国学校卫生，2018，39（7）：122-124.
　　[8]李立康，戴华，刘玉梅，等.海南省贫困地区中小学生营养不良调查分析[J].实用预防医学，2019，26（2）：129-131，135.
　　[9]齐文娟，周月芳，罗春燕，等.上海市中小学生营养状况及影响因素分析[J].上海预防医学，2019，31（5）：363-368.
　　[10]刘翠雁，何丽，李少容.广州市某社区小学生营养状况调查[J].河南预防医学杂志，2018，29（3）：218-219.
　　[11]张秋燕.潮州市农村小学生营养知识、态度、行为和体质指数调查与分析[J].中华全科医学，2017，15（1）：116-119.
　　[12]宋戈，黄建伟，廖侠，等.西安市小学生膳食结构及营养状况分析[J].中国妇幼健康研究，2018，29（4）：454-457.
　　（收稿日期：2019-10-24） （本文编辑：何玉勤）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15181163.htm