尿流动力学检查中应用舒适护理的效果分析

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　　【关键词】尿流动力学检查；舒适护理； 效果分析
　　
　　尿流动力学借助流体力学和电生理学方法，检测尿路压力，尿流率，生物电活动，以了解尿路输送、贮存、排除尿液的功能和机制，以及排尿障碍性疾病，临床常用的是下尿路尿动力学。由于此项检查是一项侵入性操作，加之患者对检查相关知识缺乏，使患者紧张、焦虑，往往会影响检查的准确性，护士在围检查期中对患者实施舒适护理，减轻患者的不良情绪，提高患者的舒适度和满意度。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料：选择2009年元月至2011年12月在我科进行的尿流力学检查患者100例，无精神疾病、无严重心、肺、肝、肾疾病，男性患者85例，女性患者15例，所患疾病：前列腺增生症70例，神经源性膀胱功能障碍12例，膀胱颈梗阻11例，尿失禁7例。
　　1.2方法
　　1.2.1检查方法：使用尿动力学检查仪，专用尿动力学检查导管，无菌生理盐水，无菌手套，导尿包，消毒用物等。先嘱患者憋尿，达最大尿意时，将尿全部排与集尿器中，测定单位时间内经尿道排出的尿量等多项尿流率指标。然后，患者取截石位，在无菌操作下，将双腔膀胱测压管经膀胱插入，测定膀胱剩余尿量，将腹压测压管经肛门插入直肠。然后按国际尿控协会技术规范进行膀胱压力容积、漏尿点压力、外括约肌电流图、尿道压力分布等测定。
　　1.2.2干预方法：将100位检查者随机分为观察组和对照组，对照组应用传统护理模式，观察组应用舒适护理模式。舒适护理措施具体如下：（1）检查前的舒适护理。大部分患者存在紧张、焦虑心情，护士以热情、耐心的态度做好与患者的交流，向患者讲解检查的目的、必要性、注意事项，如：检查当日排空大便，便秘的患者可使用开塞露或灌肠，使直肠空虚，检查前1小时饮水1000毫升，憋尿有充分尿意时进行检查，告知患者操作医生的技术水平、资历、检查过程、体位，如何配合等，耐心解答患者疑问，从而取得患者的信任。（2）检查中的舒适护理。在检查中注意患者心理和生理的舒适。检查室的温度适宜，在22-24℃，湿度在50%-60%，室内保持清洁、安静检查者和操作者之间有透明玻璃相隔，形成相对封闭的环境，可按照患者的要求，播放舒缓、轻松的音乐。协助行动不便的患者上检查床，协助摆好体位。在进行插管操作时护士可守护在患者旁边，轻声安慰，或轻握患者的手以示鼓励，增加患者的安全感。插入的管道用利多卡因凝胶润滑，灌注液加温至37℃，以免冷刺激影响膀胱的感觉功能[1]，以减轻患者的疼痛，使患者舒适。（3）检查后的舒适护理。协助患者穿好裤子，扶患者下检查床休息片刻。告知患者检查后出现的不适，如尿道疼痛、排尿不适症状属该检查的正常反应，指导患者多饮水，检查后24小时内饮水量在2500-3000毫升。多关心、爱护患者，观察不适症状有无减轻或消失。
　　1.3观察指标及判定标准，比较两组血压、心率、舒适度、满意度情况。（1）检查中测血压、心率与入院基础血压、心率比较，反映患者的紧张、焦虑程度。两组舒适度比较，检查后第二天，调查2组患者的满意度。
　　1.4数据处理。所得数据采用SPSS 16.0软件进行统计学处理。
　　2结果
　　表1：患者血压、心率、舒适度、满意度指标对照
　　2.2组患者血压、心率、舒适度、满意度改变的比较。干预前后患者的各项指标评分改变差异有统计学意义（x2值分别为13.071、11.111、7.862，8.274，P

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