小儿癫痫患者康复护理研究
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【摘要】 小儿癫痈是小儿神经系统的常见病之一,是一种反复发作病程较长的难治性疾病之一。反复发作无论在体质上、智力上、精神上给患儿带来较大的影响。分析影响小儿癫痫患者康复护理的影响因素,并提出相应的对策与建议,具有重要的意义。
【关键词】 癫痫;患者;康复;护理
1 概述
癫痫是由多种原因引起的一种发作性脑功能障碍病症。表现为突然发作,自动终止,反复出现一时性的运动、感觉,行为、知觉或意识方面的障碍,且多伴有各种实验室检查的改变,病程较长,病势缠绵难愈,部分患儿可有智能落后,呈持续状态者预后不良,癫痫以4―5岁儿童较多见。
癫痫临床表现复杂多样,临床表现为抽搐、精神行为异常、伴有意识障碍,是多种原因引起大脑神经元反复异常的阵发性超同步化放电。反复发作无论在体质上、智力上、精神上给患儿带来较大的影响。小儿癫痫是小儿时期神经系统常见的慢性、难治型疾病之一,其发作不分时间、地点,同时也非主观所能控制,一旦发作,危险性大,给小儿带来很大的伤害和身心痛苦,同时由于癫痫是慢性病,如治疗不及时,可能会导致恶化,对儿童神经功能的缺失具有重要的危害,影响儿童身体发育和认知功能。小儿癫痫的康复受到多种因素的影响,运用护理程序对小儿进行专业性服务,对于小儿癫痫具有积极的治疗作用。
2 小儿癫痫康复护理的影响因素
小儿癫痫是一种慢性、反复发作的疾病,其康复与很多因素相关,必须在坚持药物治疗的同时,加强护理,树立治愈信心,才能更快康复。正确的护理和照顾是影响康复的重要因素。消除诱因,避免癫痫的发生,如情绪的变化可能诱发癫痫的发作,长时间的玩游戏机、看电视、睡眠不足、饮食过多也可诱发癫痫的发作,饮食起居也是影响疗效的重要因素。由于儿童大部分时间处于家庭和社会的环境中,需要家庭、学校、社会的密切配合,更有助于其康复。
2.1 家庭的关心和照顾 在家长的配合下,注意避免各种诱发因素,调整患者心理状态,消除不良的心理社会因素的影响,增强抗病信心,加强智能训练,对改善癫痫的康复有十分重要的意义。家长平时应注意避免引起发作的各种诱因,例如饮食过量、饮水过量、睡眠不足都是常见的诱发因素。平时注意保证孩子充足的睡眠。另外,过度精神紧张、激烈的体力劳动等常常导致癫痫发作,小儿居室保持一个安静的环境,防止噪音和恐吓以预防惊吓,以及注意其动作行为安全,都是平时值得注意的预防措施。
有的家长因为存在可能长期护理的烦恼、药物的副作用等等诸多问题的困扰,而性情焦躁,有时因过度注意发作而夸大程度,医生据此增加药物,因而可致意外。平时家长应该积极配合医生治疗,保证患儿充足的睡眠、规律的生活、正常进餐,避免可能的诱因,这些对康复效果起着相当重要的作用。
2.2 学校的理解和特殊照顾 患癫痫的孩子能否参加体育活动,是家长们非常关心的一个问题。其实,只要是发作不大频繁的病,都可以参加体育活动。实践证明,孩子如果积极进行体育锻炼,可以减少发作的次数。但要注意运动量不能太大,注意休息。可根据孩子的年龄特点及兴趣而选择相应的体育活动,例如幼儿可以参加一些游戏、拍皮球等,年龄稍大一些,可参加武术、体操、各种球类活动;如果有成人在旁监护,还可以参加游泳。
在小儿癫痫康复护理方面,应注意合理应用药物,坚持长期规律服药;灵活应用中成药、汤药、辅助按摩、针灸等各种治疗方法,完善个体化治疗方案。同时,诊断、及时合理的治疗以及家庭、学校、社会的密切配合护理等对小儿癫痫的预防、治疗有着重要的意义。
3 对小儿癫痫患者实施护理的对策与建议
(1)医疗卫生机构应积极开展相关知识的健康宣教 开展癫痫儿童患者的家庭干预是有效地、积极的、可行的护理干预措施,有效提高癫痫儿童家长癫痫相关知识,提高其家庭的生活质量、改善癫痫儿童家庭的家庭环境、促进癫痫儿童的全面康复;正确指导癫痫儿童家长合理用药,正确认识抗癫痫药物的不良反应,不仅是医疗卫生人员的义务,同时也是提供优质医疗服务的具体体现,重视癫痫儿童家长的对待患儿的心态,树立积极的稳定的心态,促进癫痫儿童心理等社会行为的康复,使癫痫儿童更好的回归社会。
(2)强化家庭支持力度 家长应努力控制发作诱因,如高热、惊吓、紧张、量等;不宜吃兴奋性食物如巧克力,劳累、情绪激动、饥饿、饱食、饮水过忌食牛羊肉、无鳞鱼及生冷油腻等。适当进行体育锻炼,增强患儿体质,增加患儿的自信感,使患儿感觉自己可以和正常儿童一样生活。平时注重与患儿以多种方式进行沟通,如抚抱婴幼儿,陪其做游戏,同年长儿思想交流,以满足患儿感情上的需要,唤起患儿与疾病斗争的信心,争取早日康复。
(3)完善社会支持系统 指导患儿及家庭充分利用社会支持系统,动员与患儿关系密切的人参与对癫痫患者的管理。例如患儿的老师、校医、朋友等。主动联系患儿老师,了解患儿在校的学习情况,和与同学之间的交往情况,目的旨在调动老师,为患儿建立良好的学习环境,协调患儿与老师、同学、亲友间的关系,让孩子有参与力所能及的家务活动、校园活动的机会,让孩子形成良性自我概念,获得成功的学习和生活体验,培养自信的个性。
4 结论
小儿癫痈是一种病程较长的顽固性疾病,无论西医治疗或中医治疗,规范化护理是其康复的重要因素,由于小儿癫痫患者受家庭经济条件、社会偏见等因素的影响,使相当一部分患者无法得到正规护理,加强小儿癫痫护理的力度具有重要的意义。
参考文献
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