神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会
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【摘 要】目的：探讨对脑卒中患者实施神经内科康复护理的临床效果，总结护理经验。方法：从我院在2016年6月至2018年5月期间诊治的脑卒中患者当中随机抽取77例患者作为本次研究对象，按照随机原则将患者分成两组，对照组38例，采用常规护理，观察组39例，在对照组护理基础上实施神经内科康复护理干预，对比两组护理的临床效果。结果：观察组治疗的有效率为92.31%，明显高于对照组的78.95%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者神经功能缺损评分改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为94.87%，对照组护理满意度为76.32%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施神经内科康复护理干预，效果确切，是临床上对脑卒中患者实施护理干预的优良选择。
【关键词】：脑卒中;神经内科;康复护理;效果
【中图分类号】R775.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
为了进一步明确对脑卒中患者实施神经内科康复护理的临床应用价值，我院对诊治的部分脑卒中患者尝试采用神经内科康复护理干预措施，取得了良好的临床效果，具体情况见下文：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院在2016年6月至2018年5月期间诊治的脑卒中患者，随机抽取77例，按照随机原则将患者分成两组，对照组38例，男性和女性患者的数量分别是20例和18例，年龄51-79岁，平均（61.35±8.43）岁;观察组39例，男性和女性患者的数量分别是22例和17例，年龄54-78岁，平均（61.63±8.23）岁。统计两组患者的一般资料，没有发现明显差异（P>0.05），可以进行统计学对比分析。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，主要是根据患者的病情给予患者病情观察、处理等，保持患者生命体征稳定。观察组患者在常规护理的基础上采用神经内科康复护理，具体如下：（1）加强健康宣教，做好心理康复护理。对于意识清醒的患者，护理人员需要使用通俗易懂的语言向患者解释脑卒中的发病机制、影响因素、治疗方法、注意事项等内容，提高患者和认识程度，促使患者更好的配合治疗和护理工作。同时，在和患者沟通的过程中，认真分析患者出现负面情绪的原因，针对性纾解，多说一些患者感兴趣的话题以及康复治疗成功的案例，以转移患者的注意力，提高患者的信心。另外，主动寻求患者家属的支持，嘱咐家属多给予患者一些安慰和鼓励，让患者安心养病。（2）运动康复护理。对于脑卒中患者来说，早期积极进行运动康复锻炼至关重要，可以提高患者的生活自理能力。可以在早期给予患者药物联合针灸理疗等康复治疗，特别是需要注意加强肢体功能锻炼，早期帮助患者进行被动运动，随着时间的推移，鼓励患者主动运动，以改善患者肢体功能障碍情况。（3）加强对并发症的护理。对于插导尿管的患者，需要注意观察患者导尿管是否通畅，并注意观察患者尿液的性状，预防患者发生泌尿系统感染。还需要加强口腔护理，促进排痰，使患者呼吸道保持通畅。另外，还需要注意抬高患者的下肢，并加强按摩锻炼，防止患者出现下肢静脉血栓等情况。
1.3 观察项目和疗效评价標准 观察两组护理效果、护理前后神经缺损评分变化情况以及护理满意度。（1）治疗效果：生活可以自理，病残程度为0级，NIHSS评分减少大于等于90%，判定为临床控制;症状明显改善，病程程度为1-3级，NIHSS评分减少大于45%，判定为显效;有效是指NIHSS评分减少大于等于19%，症状有所改善;没有达到以上标准，判定为无效[1]。（2）观察两组神经缺损（NIHSS）评分：分数越高，表示神经缺损越严重[2]。（3）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，得分在90分以上判定为满意，80-90分判定为基本满意，80分以下判定为不满意。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析;计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
观察组治疗的有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者护理前后NIHSS评分变化情况
经过不同护理，观察组患者神经功能缺损评分改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组护理满意度比较
观察组满意、基本满意和不满意患者分别29例、8例和2例，满意度为94.87%，对照组满意、基本满意和不满意患者分别16例、13例和9例，满意度为76.32%，两组对比差异有统计学意义（X2=9.6853，P<0.05）
3 讨论
脑卒中又称为中风，是临床上常见的一种脑血管疾病，主要的发病人群为老年人，近年来有逐渐向年轻化发展的趋势。脑卒中发病比较急，病情凶险，具有较高的致残率和致死率[3]。随着医疗科学技术的不断发展，脑卒中患者的死亡率得到有效控制，但是预后情况较差的问题仍然没有解决，容易出现多种后遗症，严重降低患者的生活质量。对此，需要加强对脑卒中患者的护理干预[4-5]。我院对诊治的部分脑卒中患者采用神经内科康复护理，取得了显著效果。神经内科康复护理干预包括身心护理、肢体功能锻炼等，可以有效改善患者的各种临床症状，降低神经缺损程度，提高患者的生活自理能力。
通过本文的研究发现，采用神经内科康复护理干预的观察组患者取得了更好的治疗效果，治疗的有效率为92.31%，明显高于对照组的78.95%，并且经过护理，神经功能缺损评分改善更加明显（P<0.05）。另外，观察组护理满意度为94.87%，明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。本文的研究结果与孙慧玉[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对脑卒中患者实施神经内科康复护理可以取得显著效果，具有重要的临床应用价值，值得临床推广和应用。
参考文献
王博.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果研究[J].中国医药指南，2017，15（34）：216-217.
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王俊霞.关于神经内科护理中对脑卒中康复护理的初探[J].中国现代药物应用，2014，8（15）：187-188.
杨丽梅，吴红恩.神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S2）：291.
孙慧玉.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：218-219.
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