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脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析

作者:未知

  【摘 要】 目的:探究脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施与效果。方法:研究对象为64例脑卒中偏瘫患者,分为两组,32例给予对照组者作为对照组,32例给予早期康复护理者作为实验组,对比两组效果。结果:实验组护理总有效率为93.7%,明显高于对照组的78.1%,差异显著,存在统计学意义,P<0.05。实验组生活质量评分为(93.6±1.4)分,对照组生活质量评分为(79.8±0.8)分,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:在脑卒中偏暗患者中给予早期康复护理干预,其护理效果显著,能够显著改善患者症状与肢体功能,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。
  【关键词】 脑卒中;偏瘫患者;早期康复护理;措施;效果
  【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-158-02
  脑卒中在临床上属于比较常见的脑血管疾病,该病的致残率与致死率较高,严重影响到患者的生活质量与健康。而偏瘫是脑卒中疾病常见的后遗症之一,会出现肢体功能障碍,患者日常生活受到较大影响[1]。随着医疗技术的不断上升,脑卒中病死率在不断下降,但是脑卒中偏瘫患者仍然较多,在对其进行治疗的同时,需要给予有效的护理干预,以便提高预后效果,促使肢体功能尽早康复。在该项研究中,对64例患者进行分析,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 研究对象为64例脑卒中偏瘫患者,入选时间为2017.10-2018.10。分为两组,32例给予对照组者作为对照组,32例给予早期康复护理者作为实验组。对照组中,男性与女性患者分别为18例、14例,年龄跨度为54-84岁,平均为(67.2±2.3)岁。实验组中,男性与女性患者分别为17例、15例,年龄跨度为55-85岁,平均为(67.6±2.4)岁。基础资料对比中,两组患者具有可比性。
  1.2 方法 对照组给予常规护理,实验组给予早期康复护理,具体如下:
  (1)早期康复护理时机
  在脑卒中偏瘫患者中,需要在发病后的3个月内给予早期康复护理干预,其是最佳护理时机,在这个阶段患者脑功能恢复最快。
  (2)病情评估
  需要在患者入院的时候对其病情进行评估处理,及时了解患者偏瘫情况,对患者脑血管疾病进行详细了解,告知患者早期康复护理的重要性。
  (3)体位护理
  根据患者的病情合理摆放体位,为了确保患者的舒适度,减少压疮的发生,需要每隔1-2小时更换1次体位。在坐卧位中,等到患者意识清醒后,各项体征趋于稳定,可以开展坐卧位护理,有效的预防腰背肌萎缩情况,对患者心肺功能进行改善,对肺部感染进行有效的预防。在健侧卧位中,在头部垫上枕头给予支撑,确保患者感受到舒适,躯干与床面需要形成直角,偏瘫上肢需要将枕头垫在下面,以便给予支撑,健侧上肢可以放在任何位置,患侧下肢需要向前屈膝,由枕头支撑,避免足部内翻悬在枕头边缘。健侧下肢需要平放在床上,轻度屈膝。在患侧卧位中,头部垫上枕头,躯干向后旋转,后背垫上枕头稳固,患侧上肢需要向前伸,与躯干形成的角度应大于90度,前臂旋后腕背伸,手心向上,手指神展開,下肢呈现迈步位,健侧与患侧下肢需要轻度屈膝,并由枕头支撑患侧肩部处于前伸位。在平卧位中,头部垫上枕头,避免胸椎屈曲,患侧臀部大腿下面垫上枕头,盆骨向前,避免患腿外旋。
  (4)按摩
  需要每天定时给予按摩处理,动作轻柔缓慢,避免食用强烈刺激性手法。对肌张力高的肌群给予安抚性的按摩,确保肌群放松,对肌张力低的给予揉捏处理。
  (5)康复训练
  在被动康复练习中,护理人员需要帮助患者开展各关节被动运动练习,每天练习2-3次,每次练习15-20min。运动练习顺利从大关节到小关节,需要循序渐进,运动幅度需要从小到大逐渐过渡。需要多开展外展、外旋、前臂旋后与指关节伸展活动,动作需要轻柔,避免粗暴,有效的防御关节损伤。在主动运动练习中,患者需要五指交叉,健侧拇指在下方,用健侧手指带动患侧手指,尽量拉直上举,管理患者进行桥式运动,每次运动时间维持5-15min,每天练习2-3次。
  (6)日常活动练习
  需要正确指导患者刷牙、用餐、穿衣、行走、洗脸等日常生活活动,可以适当的鼓励患者练习写字、翻纸张等,提高患者的生活自理能力。
  (7)心理护理
  由于患者需要长期卧床,承受疾病的长期折磨,会出现不同程度的不良心理,护理人员需要对患者的心理状态进行了解,并给予有效的心理疏导。告知患者疾病需要长期的治疗,并讲解该病的相关知识,告知治疗措施、预后效果与注意事项等,对本院治疗成功病例进行讲解,以便提高患者治疗信心,积极配合治疗。告知患者维持良好的心理状态,积极面对治疗,消除不良心理。
  1.3 观察指标与疗效标准 采用日常生活量表进行评分,总分为100分,内容包括躯干、情感、角色、认知与社会功能等,分数越高表示生活质量越好。在疗效标准中,显效:患者的症状消失,能够自理。有效:患者症状得到显著改善,基本自理,部分需要他人帮助。无效:患者症状无改变。
  1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析,采用(平均数±标准差)表示计量数据,P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组疗效对比 实验组护理总有效率为93.7%,明显高于对照组的78.1%,差异显著,存在统计学意义,P<0.05。见表1所示:
  2.2 两组生活质量评分对比 实验组生活质量评分为(93.6±1.4)分,对照组生活质量评分为(79.8±0.8)分,差异存在统计学意义,P<0.05。
  3 讨论
  脑卒中在临床上比较常见,偏瘫是其常见后遗症,其发生率较高,对患者的生活质量造成较大影响。需要给予尽早康复护理干预,可以对患者组织进行修复。在心理护理中,能够缓解患者不良心理,能够树立治疗信心。在康复训练中,加强肢体功能锻炼,促使患者肢体功能的恢复。在病情评估中,对患者病情进行详细了解,以便制定合理的护理方案。在体位护理中,摆放舒适的体位,避免压疮发生,给予按摩处理,促使血液循坏。指导患者日常活动练习,能够显著提高患者自理能力,促使患者尽早康复[2]。在脑卒中偏瘫患者中给予早期康复护理,其护理效果比较理想。
  综上所述,在脑卒中偏暗患者中给予早期康复护理干预,其护理效果显著,能够显著改善患者症状与肢体功能,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。
  参考文献
  [1] 林郁芬,李铮,施娟,等.脑卒中后偏瘫肩痛的康复护理进展[J].中国实用护理杂志,2016,32(36):286.
  [2] 秦卫英.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者的临床护理效果研究[J].黑龙江医药,2017,30(01):221.
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