猪肺管道铸型标本的制作
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摘要：利用注射器或自制塑料插管对猪肺气管、支气管动脉、肺动脉、肺静脉插管，按常规灌注红色、蓝色的环氧树脂、四氯乙烯、自凝牙托粉填充剂并铸型。制作好的猪肺铸型标本管道充盈饱满，结构完整，能清晰显示猪肺空腔管道分布情况，三维结构立体感强。
关键词：猪肺；铸型标本；制作
中图分类号：S872 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2019）03-0043-02
动物铸型标本就是通过向动物身体和脏器的血管或空腔内灌注具有可塑性的材料，待固化成型后再将动物的躯体或器官组织腐蚀掉后形成的标本。制作铸型标本时，从动物器官的取材、插管、灌注、硬化、腐蚀、冲洗、修剪直至封装，每一个环节都至关重要[1]。精美的铸型标本不仅可以全面真实地模拟正常器官内部的管腔结构形态和立体构型，用来作为动物解剖学、动物外科手术学等学科的形象化教具，而且是一种令人赏心悦目的艺术品。
1 材料
1.1 填充剂材料
E-44型环氧树脂，四氯乙烯，自凝牙托粉和牙托水，邻苯二甲酸二丁脂，T-31，丙酮，丁酮，乙酸乙酯，无水乙醇，暗红色、红色、蓝色油画颜料。
1.2 环氧树脂填充剂的配制
E-44型环氧树脂100 mL，T-31 15 mL，邻苯二甲酸二丁酯18 mL，四氯乙烯15 mL，1∶1丁酮与丙酮适量（增加流动性，标本小、血管细的可适量多加），无水乙醇5 mL（增加流动性，也可不加），油画颜料适量。
1.3 自凝牙托材料的配制
自凝牙托水100 mL，自凝牙托粉75 g，邻苯二甲酸二丁酯40 mL，乙酸乙酯2.5 mL，油画颜料适量。
1.4 插管准备
根据管腔大小，选用不同规格的移液器枪头，将其头端剪断，使断面的管径大小与管腔管径一致，将断面用打火机快速加热，软化后，在桌面按压，形成新的钝性头部。移液器枪头末端套上4 cm乳胶管，用细线将两者绑紧。
1.5 标本准备
选购当地新鲜、形态结构完整的新鲜猪肺。①清洗猪肺气管和血管。方法是：经气管和颈部血管断端插管稍加冲洗，至流出的水清澈为止。清除肺动脉、肺静脉及胸主动脉内的凝血块，必要时可先用5%枸橼酸钠生理盐水灌洗，然后再用5%的双氧水灌洗血管，以清除其中的凝血块，保证血管的畅通。②新鲜猪肺的固定。方法是经第2～3气管环处切断气管，在肺根处，保留较长的肺动脉和肺静脉并切断；在肺门水平和膈上方切断胸主动脉，稍加冲洗后， 在一定的漂浮状态下，用纱布固定其外形并填塞心的位置，常规插管后经气管插管处灌注10%～20%的福尔马林液，同时用止血钳夹住肺动、静脉至肺充盈为止。最好将肺放回原胸腔标本，或找一个打开的带心脏的空胸腔标本，按正常解剖位置将肺放入其中，再行固定以维持肺的外形和正常位置关系，放置2～3 d再行灌注填充劑。
2 方法
2.1 插管与灌注
2.1.1 支气管动脉铸型 用止血钳或直接结扎主动脉根部、头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉，经胸主动脉切口处插管加压灌注，灌注红色环氧树脂填充剂，填充至主动脉饱满[2]。
2.1.2 肺动脉铸型 经肺动脉干或左、右肺动脉插管，灌注环氧树脂填充剂，通常配蓝色，填充至肺动脉饱满。
2.1.3 肺静脉铸型 分别经4支肺静脉插管，用缝合针穿线结扎，用环氧树脂填充剂进行填充，通常配暗红色，每支可灌注约20～30 mL。
2.1.4 支气管树的铸型 经2～3气管环处切断气管， 选两头等粗的插管并在其口的周围缠些胶布条， 然后再插入气管， 用粗线结扎， 灌注量为100～200 mL，填充料为自凝牙托材料， 通常配白色（也可不配色）。
2.2 腐蚀和冲洗
待填充剂硬固后，连同胸廓一起，置于25%盐酸内浸泡腐蚀。如果不灌注支气管动脉，也可只取胸腔内脏器进入腐蚀，但要注意保持好肺的正常解剖学位置。经防腐固定处理的肺，腐蚀液浓度要高，腐蚀的时间要适当延长，大约需2周。充分腐蚀后，取出用自来水冲洗，尤其要注意保护好支气管动脉的铸型，因其纤细，易碰断。
2.3 修整和封装
由于某些部位的管道壁较薄，灌注压力过大，往往会造成填充剂从破裂部位溢出，在管道外形成凝块。出现此现象时，应仔细用镊子或止血钳摘除，若凝块太大，可用剪刀剪碎然后再摘除。修剪完整后测量标本外形尺寸大小，制作合适的有机玻璃盒， 待标本干固定型后装盒，然后加入用蒸馏水配置成的1%～2%福尔马林溶液或干性保存，封口放置。
3 结果
制作的猪肺脏管道铸型标本能清楚显示肺脏的解剖结构，管道充盈饱满、疏密有度，且三维结构立体感强，能充分显示猪肺整体管道的形态结构，肺动脉、肺静脉和支气管的主干、分支及走行分布清晰，肺脏内部管道和外部解剖结构的位置关系清晰可见。
4 体会
4.1 最好选用新鲜完整猪肺材料
制作铸型透明标本所用的材料，原则上要求动物健康、脏器新鲜、无破损、管道通畅。如果脏器有破损，抽气时会漏气，在灌注时，填充剂也会从破损的地方被挤压出来，易造成铸型不够完美，存在填充剂溢出、断支、分支不饱满等现象。
4.2 两种填充剂配方完善
填充剂环氧树脂配方和自凝牙托材料配方都是一次性成型，不需要补注。环氧树脂制作的铸型标本虽支撑力强，但柔韧性差，较脆弱，因此给分支细小的标本保存和使用带来不便。用过氯乙烯制作的铸型虽柔韧性好，细小管道显示清楚，但支撑力不强，收缩率高，需要多次补注。为了克服单一材料灌注铸型标本的不足。采用环氧树脂中加适量过氯乙烯，使环氧树脂铸型标本的韧性变得较为理想。自凝牙托材料灌注粗大管道具有很强的支撑力且充盈饱满。自凝牙托材料凝固时间短，因此要现配现用，在自凝牙托材料中加入2.5%乙酸乙酯可延缓凝固时间[3]。
4.3 用丙酮与丁酮混合作为溶剂有明显的优点
将丙酮与丁酮混合作为溶剂，二者可取长补短。丙酮挥发太快，不易进入细小管道，而丁酮容易进入细小管道，挥发比较慢，丁酮可以补丙酮之不足；丙酮能溶于水，而丁酮不溶于水，但丙酮和丁酮又有良好的互溶性，可以避免管道内存留水分而发生阻塞，尤其对细小的管道更是如此。
参考文献：
[1] 杜海霞，郭建强.精美动物器官铸型标本制作的实践[J].中国畜牧兽医文摘，2015，31（6）：50-51.
[2] 徐 海，徐连第.动物铸型标本的价值及研制中填充剂的选择[J].内蒙古师范大学学报（教育科学版），2010，23（11）：154-156.
[3] 郭福运，葛洪岩.肺管道铸型标本的制作和体会[J].中国临床解剖学杂志，2009，27（4）：51-53.
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