中职护理教师临床实践存在的主要问题及应对措施

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　　摘要：通过对中职护理专职教师参与临床实践的必要性、临床实践对教学质量的影响、现阶段临床实践存在的主要问题以及相关的应对措施进行相应论述，使中职护理教师能更好地参与临床实践，提高中职护理教师临床实践的质量，从而提高教学水平，提升教师素质。
　　关键词：中职护理教师；临床实践；问题；对策
　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）15-0234-02
　　一、中职护理教师参与临床实践的紧迫性及必要性
　　护理中职教育是国家培养应用型护理人才的重要组成部分，它强调学生技能的应用。因此，在教学过程中要注重理论与实践相结合，突出培养学生的实践能力。护理技能教学是提高学生实践能力的重要途径，而教师的临床实践水平高低是影响技能教学质量的关键因素。目前，中职护校教师理论和实践存在明显差距已引起护理学界重视，有调查研究表明临床实习护理学生認为护理技能教学和临床实际联系不紧密，教学内容与临床应用有明显的滞后性[1]。现阶段护理学发展迅速，理论不断革新，技能迅猛发展及护理器械日新月异，许多新观念在临床护理实践工作中不断产生，导致了护理教学内容远滞后于临床实际；并且护理学专职教师不参加或者长期脱离临床护理；中职学校护理教师很多是刚毕业的年轻教师，普遍存在教学经验不足、临床技能欠缺、教学内容未能结合临床实际等情况。以上多种因素导致了中职护理教师临床实践水平普遍低下，严重影响护理教学质量。为缩短护理教学与临床实践之间的差距，满足进一步临床服务需要，提高护理教学质量势在必行，这需要中职护理教师按期参加临床实践进而了解临床护理学最新进展，提高临床护理实践水平，提高护理教学水平。
　　二、临床实践显著提高教学质量
　　研究表明，参加临床实践后，教师教学质量大幅度提高[2]。通过参加临床实践，积累典型病例、情境及常见问题等教学素材，丰富教学内容及形式；同时，临床实践使护理学教师对临床护理学的发展有更加全面、深刻的认识，有助于理清教学思路，把握教学脉络；临床护理日新月异的新理论、新技术、新方法可作为教学内容的重要补充。将临床新观点、新技术贯穿到教学中去，既弥补了教材内容的滞后性，又拓宽了学生眼界，使教学内容与临床实际紧密结合，促进课堂教学与时俱进[3]。进一步使课堂教学问题化，问题教学情境化，避免了教学中照本宣科的现象，充分调动学生的参与意识与积极性、主动性，教学质量得以大大提高。实践使教师将专业理论、专业知识、专业技能运用于临床实践，从而得到深化和提高[4]，补充这些护理知识和临床护理技能训练，使学生进入临床陌生感缓解，临床适应周期缩短，让学生体会到内涵丰富的专业护理[5]。中职护理教师参加临床实践，对于提高教学质量，是一种行之有效的好方法，值得推广应用。
　　三、临床实践存在的主要问题
　　1.教师参与积极性差。近来研究表明，绝大多数教师都认为参加临床实践能促进理论联系临床、提高教学质量。虽然几乎所有的护理教师都认识到临床实践的重要性，但参与临床实践的积极性却不高。主要原因有以下几点：（1）临床实践期间，实践目的及角色定位不明确，未能完全脱离教学岗位。教师同时面临教学、学生管理、科研及行政等多重工作压力，没有更多的时间和旺盛的精力去参与临床实践，导致护理教师疲于应付[6]。（2）护理教师在临床实践期间收入来源主要为基本工资，无其他相应收入及经济补助，这使得参加临床实践的教师收入明显减少。教师有家庭经济负担，长时间无偿进入临床实践，难免会产生懈怠情绪，达不到临床实践的效果。（3）实践医院缺乏相关的管理和制度支持。医院往往将这些教师作为客人看待，不要求专业教师动手操作，教师很难融入到科室团队中去，缺乏归属感，导致教师对临床实践工作积极性差、缺乏热情与激情[5]。此外，临床实践工作对岗位津贴的发放、将来的岗位聘任和职称评审几乎没有任何影响，其依据主要考虑教师的教学情况和科研成果。因此导致教师将主要精力放在提高教学质量、撰写论文和申报课题上，而不愿投入到临床实践。
　　2.临床实践流于形式。目前护理学界并未对护理教师参与临床实践的模式形成统一认识，各中职院校都根据自己对临床实践的认识来制定护理教师临床实践模式[7]。医院也缺乏足够的重视，更没有制订相应的制度及培训计划，对临床实践的目标等均没有提出明确的要求。由于临床实践管理人员思维模式僵化，认为临床实践仅仅就是让护理学教师简单从事临床护士的工作，而没有从教学、管理及科研需要的多角度出发，没有考虑护理教师临床实践需要的是什么及参加临床实践的目的。对于不同教龄及职称的教师临床实践内容及形式大同小异，未能针对每位教师的特点制订相应的实践计划。以上多种因素导致护理专职教师临床实践流于形式，未能有效提高教师的实践技能及素质，人才资源严重浪费。
　　四、应对措施
　　为提高临床实践有效性，调动教师临床实践的积极性，保证人才资源的有效利用。中职护理院校要高度重视制定相关的政策，完善激励、约束、考核机制，建立激励教师参与临床实践的长效机制，对临床实践进行鼓励和引导。例如，将临床实践时间转化为教学学时，计入薪酬，给予交通费、住宿费、伙食费等补贴，并将教师实践情况计入个人业务档案，作为个人年度考核、岗位聘任及职称评审的重要依据。同时对口医院要建立教师临床实践管理机制，制定教师临床实践规章制度，对实践目标、内容、时间、模式、检查、考评等条文作专门性规定。例如，根据各个教师实际情况及迫切需要，制订个体化的临床实践计划和目标，对于助教等年轻教师，临床实践应以临床护理工作为主，而对于临床工作经验丰富、讲师以上职称的高年资教师，除了参与临床护理工作外，还可参加临床专科医师查房、病例讨论、实习生教学、管理及科研等活动，这将有利于教师紧密联系临床理论和护理技能，对临床护理有更全面的认识，有利于新理论、新技术革新，提高教学内容的新颖性和实用性。合理灵活地安排教师临床实践的时间，可由教研室结合自身排课情况，在学期初或学期末尽量预留足够时间参与临床实践，这样既保证了临床实践的完整性，又便于学校相应管理措施、激励措施的实施。从教学角度出发参与护理实践，在实践中灵活地结合医疗，最后在临床实践中巩固和提高教学。通过物质、精神等多种激励措施使教师自身价值得以体现，满足护理教师自我实现的需要，使护理教师主动参与临床实践，提高临床实践积极性，最大限度地发挥自身潜能，提高临床实践的效果。
　　五、结语
　　中职护理教师走向临床是护理教师适应时代，满足护理教育发展需要的一条必由之路。提高中职护理教师实践能力是加强中职护理师资队伍建设的核心内容，教师通过临床实践既提高了护理技能水平和信心，又提高了理论和实践的教学能力，从而保证理论与实践紧密结合。现阶段护理教师临床实践存在诸多问题。因此，建立科学、合理的临床实践管理制度及考核体系，对于提升中职护理教师的教学质量和综合素质具有十分重要的现实意义。
　　参考文献：
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　　[3]黄丽，辛琼芝.高职高专临床专职教师临床实践的必要性及途径[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，（01）：96-97.
　　[4]何珊.浅谈顶岗实践队助产专业教师的影响[J].广东职业技术教育与研究，2018，（01）：165-167.
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　　[6]刘莉，张秀军，汪洪杰.安徽省高职高专院校护理专职教师临床实践现状调查分析[J].护理学报，2012，（13）：1-4.
　　[7]王慧，杜琳，李琛.专职护理教师临床实践模式的探讨[J].齐鲁护理杂志，2010，（25）：48-49.
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