居民对H7N9型禽流感认知与应对的现状及对策思考

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　　摘要：综述我国居民对H7N9型禽流感认知与应对现状以及政府干预现状，分析其存在的不足，做出提高我国居民对H7N9型禽流感认知与应对能力和政府干预水平的对策思考，即“三位一体”模式普及居民H7N9相关知识；优化政府危机管理模式，建立健全应急机制；严格控制媒体信息准入，提高媒体人社会责任感。
　　关键词：H7N9；预防；认知；应对
　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）15-0110-02
　　自2013年安徽与上海出现人感染H7N9型禽流感（以下简称H7N9）以来，我国部分地区疫情迅速蔓延，感染和死亡人数不断增加。人感染H7N9病毒后会引起严重的呼吸系统症状及多个器官衰竭，甚至死亡。本文就居民对H7N9认知与应对的现状、政府干预现状以及如何提高居民对H7N9认知与应对水平进行思考，以期为居民应对H7N9提供更加科学的引导与帮助。
　　一、H7N9的认知现状
　　（一）居民对H7N9的认知水平普遍偏低
　　杨利群等对居民调查显示，有一半居民对发生人感染H7N9相关症状不知如何处置。河南省部分家禽从业者和消费者等高危人群对人感染H7N9流感防控知识知之甚少。福建省部分禽类职业暴露人群对人感染H7N9的疫情大部分表示“不知道”或仅停留在“听说过这个词”，对其暴露在H7N9病毒的危险环境下表现淡漠。
　　（二）居民对H7N9的认知水平受多种因素影响
　　文化程度是影响居民对H7N9认知水平的内在因素，在H7N9认知过程中，它影响着居民接触信息的途径与能力，根据何向莲调查显示，本科及以上文化程度居民对疫情相关信息与政策更为关注，高学历人群对人感染H7N9知晓率高于低学历人群。职业是影响居民对H7N9认知水平的直接因素。因工作环境的不同，普通居民对于禽流感相关信息的正确认知率皆低于禽类职业暴露人群普通居民。年龄是影响居民对H7N9认知水平的间接因素。年龄较小者对H7N9传播途径的认知程度更高，而中青年的知晓率普遍略高于老年人。可能是年轻人更易于了解和接受新鲜事物，获知H7N9相关信息的途径更多，用时也更短。
　　二、H7N9的应对现状
　　（一）居民面对H7N9心理恐慌
　　居民因没有接受过相关信息普及或信息来源缺乏权威性，在耳闻疫情后很容易陷入盲目恐慌。何华玲等研究显示，有关人感染H7N9的谣言四起，如网传北京有百人感染H7N9，先后出现以“东直门医院感染办”和“协和医院领导”名义发布谣言，后均被辟谣否认。青岛、福建等地多人因发布H7N9虚假信息而被查处。此外，还有吃洋葱可以预防流感、吃泡椒凤爪会得H7N9等谣言出现。居民在没有相关权威信息依靠的情况下，很难分辨传言的真实性，这种谣言使人心更加慌乱，造成了很大程度的负面影响。
　　（二）居民应对H7N9措施单一
　　人感染H7N9流感疫情出現后，居民仅能够采取一些简单的预防措施如勤洗手、室内勤通风换气、尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。但对其他如食用富含维生素C等增强免疫力的食物，禽肉、蛋类等的正确烹饪方法，生活用具的消毒处理等应对措施不甚了解。可见，我国居民应对H7N9的措施比较单一，欠缺更加专业有针对性的预防知识。
　　三、H7N9政府危机管理现状
　　（一）政府缺乏应急机制
　　在应对公共卫生事件时，我国暂无全面系统的应急管理框架，同时在法律、制度、技术和意识等方面也存在一定缺陷，如缺乏对地方政府在紧急状态下的特殊行政规范；复合型公共危机管理的协调机制不健全；技术的落后和专业人员的匮乏影响公共危机管理的进程等。
　　（二）新媒体缺乏系统管理
　　随着信息技术近些年来的飞速发展，新媒体逐渐成为最具发展潜力的，在信息传播领域影响巨大的主流媒体。新媒体对政府的传统的公共危机的管理带来了巨大的影响。我国新媒体管理还存在对网络舆情反应不及时，信息发布不权威；对新媒体缺乏监管；对新媒体手段运用不充分等问题。
　　四、提高我国居民对H7N9认知与应对能力和政府干预水平的对策思考
　　（一）“三位一体”模式普及居民H7N9相关知识
　　有学者研究指出，目前预防H7N9病毒传播最有效的方法是对居民进行相关的知识普及和预防指导。H7N9相关知识全覆盖，需要政府、社区、活禽市场三者间紧密联系，在各自发挥作用的基础上相互促进、协调一致。各地方政府做好指导工作，指导社区定期印发相关资料、组织专业人员开展H7N9相关讲座，切实做到全面普及。禽类职业暴露人群是H7N9感染的高危人群，政府指导活禽市场管理者对其展开深层次的教育，普及活禽市场的相关法律，重点指导H7N9相关预防知识与措施。其次，政府需要做好社区与活禽市场的监督工作，定期检查知识普及成果。
　　（二）优化政府危机管理模式，建立健全应急机制
　　虽然人感染H7N9疫情仅出现在我国，但美国疾控中心已按照国家统一的应急管理框架，制定了针对人感染H7N9疫情应急工作的管理架构，值得我国借鉴学习。我们必须认识到政府在突发公共卫生事件中的主导地位，充分利用政府的行政职能，建立起以政府为支撑，以法律为保障的预警机制、决策机制以及评估机制，制定统一的突发公共卫生事件应急框架。完善活禽市场管理体系，做好活禽市场检疫准入工作；设立监督部门，在市场中专门开设举报的地点，当消费者发现不合格的活禽时可以向市场的管理者进行举报；制定奖惩制度，市场管理者对信誉不好的活禽商家给予相应处罚，对信誉好的活禽商家进行表彰，以加强其他商户对活禽检疫的积极性。
　　（三）严格控制媒体信息准入，提高媒体人社会责任感
　　媒体是居民了解相关疫情的重要途径，媒体发布的信息直接影响居民对疫情的态度，加强对媒体信息的审核是优化媒体环境的必然要求，在新闻媒体对新闻事件进行发布的过程中，需要经过审核，审核通过后才能够予以发布。另一方面，增强媒体人的职业道德修养是突出媒体正向引导的根本要求，对媒体人进行职业道德培养，增强其法律意识。
　　综上所述，居民对H7N9的认知与应对现状以及政府对H7N9的干预现状亟待改善。人感染H7N9疫情首发于我国，通过居民对H7N9认知及应对现状的研究以及对策思考，有针对性地建立起一套系统的H7N9防控体系科学引导广大居民，实现全民学习H7N9相关知识，使居民对H7N9的相关信息形成正确的认知，能够在早期采取科学的预防和应对措施，降低H7N9感染率，促进人民健康，维持社会稳定。
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