健全医院财务制度 提高资金使用效益
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作者: 刘 彬
摘要:为适应社会主义市场经济的需要,医院财务管理工作应更新观念,医院必须通过自身的医疗服务来获取收入,实现盈余,以促进医院财务工作现代化,增强医院参与市场竞争的活力。为达到以上目标,亟须提高医院财务管理水平,更新财务管理观念,以保证医院经营持续健康发展。
关键字:医院管理;医院财务制度;资金使用效率
中图分类号:G643文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)04-0028-01
医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分。财务部门既是医院领导规划决策的参与者,也是理财职能的执行者。正因为医院财务管理的地位举足轻重,所以加强医院财务管理、规范医院财务行为便成了重中之重。在医疗竞争日益激烈的大环境中,医院的生存和发展单靠国家的投入难以持久,最终难逃被淘汰的命运。
一、建立健全财务制度,加强经济核算和监
督,提高资金使用效益
医院进行财务管理,必须建立健全各项财务规章制度。医院的各种经济行为要做到有法可依、有章可循、照章办事,实现规范化管理、加强医院经济核算是医院财务管理的重要任务。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务,努力增收节支,提高资金的使用效率。
二、合理编制预算,统筹安排各项资金
医院进行财务管理,首先要科学预测各种因素对医院收支的影响,合理编制年度预算,坚持量入为出、收支平衡;安排好各项资金,保证全年工作计划顺利完成。
三、依法组织收入,努力节约支出
医院的财务管理应严格执行国家有关法律、法规和规章制度,按照国家核定的收费项目和医疗服务收费价格,积极组织收入,做到不多收、不漏收。同时,要在保证医疗服务质量的前提下,努力节约支出、降低成本。
(一)降低人员费用,实现减员增效 人员费用是医院成本费用的重要内容。严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。医院要深化人事制度改革,建立双向选择的用人机制,制定合理的人员配置定额,最大限度地调动人的潜能,防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。要改革分配制度,把隐性收入、福利收入、灰色收入明朗化,实行按劳分配,多劳多得,优劳优酬,克服平均分配的缺陷,消除攀比心理。要建立严格的临时用工制度,减少临时用工开支。改革医院内部组织结构,简化管理层次,减少管理人员,降低管理费用,实现高效管理。
(二) 加强流动资产管理,提高资金使用效益 流动资产包括货币资金、库存物资、药品材料、往来账款等。从当前医院管理情况看,加强流动资产管理的空间较大。流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着重要意义。医院要善于将货币资金投入成本效益较好的项目,合理利用自有资金和借贷资金,加快医院发展步伐。在市场经济条件下,医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量,善于运用现代物流配送方式,最大限度地降低储备定额。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品物资,医院尽可不搞储备,以减少资金占用,降低经营成本。医院的往来款项积压也是不容忽视的资金浪费,一方面占用资金影响资金周转,另一方面超过期限的债权将成为医院的成本费用。因此,及时清理往来款项也是加强医院成本管理的一个重要方面。
(三)大力推行后勤服务社会化,减轻医院负担 医院后勤开支是医院成本费用的一个重要组成部分,涉及水、电、气等诸多方面,降低消耗大有潜力可挖。凡社会能有效提供的后勤保障,都应逐步交予社会去办,利用社会资源为医院服务,减轻医院负担。社会一时不能办的后勤服务要引入市场机制,制定合理的消耗(开支)定额,克服大锅饭、不核算的后勤管理办法,减少“跑、冒、滴、漏”,杜绝浪费,降低消耗。
(四)大力推行公开招标采购,降低采购成本 医院一切采购都应进行充分的可行性论证,切实保证采购物资发挥最大效益。一切采购活动都应公开招标,进行"阳光操作",杜绝购销中的不正之风。药品费占病人就医费用的大头,降低药品支出是减轻群众医药费用负担的重头戏。要全面推行药品集中招标采购,把集中招标采购降低的药品价格好处大头让利患者,让广大群众从改革中得到实惠。
四、加强资产管理,防止流失
医院的各种资产是医院开展医疗服务的物质基础,医院加强财务管理要按照有关规定管好、用好各种资产,使各种资产充分发挥效益,防止国有资产的流失。
五、医院财务管理也必须重视无形资产的具体化
医疗服务行业是高技术、高风险行业,一家医院的名气往往需要数十年甚至上百年的时间建立,而几起大的医疗事故就可以使医院名声扫地,所以,医院的无形资产除医院的声誉外,还包括医疗技术专利权以及一些新兴的非专利医疗技术。随着社会主义市场经济的逐步完善,医疗市场势必进一步开放,今后将会涌现出大批的合作、合资医院,医院除投入人才、技术、设备外,良好的声誉也可以作为合作的无形资产。因此,医院财务管理亟须通过市场调研、制定相关的财务管理制度,使无形资产具体化,直接为医院的经营活动服务。
六、加强财务监督职能、推动财务工作透明化
加强财务监督职能,能防止财务黑洞,避免医院不顾自身实力盲目建设及添置设备,对医院的工程建设、新购设备、维修项目等进行效益审查论证,实行公开招标,尽量节约成本,实现“少花钱,办好事”的目标。另一方面,医院财务管理也必须接受上级单位、社会及职工的监督,使医院财务工作透明化。
医院财务管理是一项复杂而庞大的工程,往往牵一发而动全身。医院财务部门要实行"统一领导、集中管理"的体制,对医院的财务活动进行统一管理,这样有利于医院财务管理的规范化、制度化,有利于财务管理水平的提高。完善的财务管理能促进医院整体实力的提升,使医院在错综复杂的市场竞争环境中立于不败之地,因此,财务管理工作也必须不断适应新形势,革新除弊,与时俱进。
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