头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效探析

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　　【摘 要】 目的：对比在小儿急性细菌性肠炎的治疗中头孢克肟及头孢克洛间的不同疗效。方法：择取2013年11月到2015年11月期间于笔者所在医院就诊的急性细菌性肠炎患儿50例，按照不同用药分组：用药为头孢克肟的25例患儿归入研究组，用药为头孢克洛的25例患儿归入对照组。组间对比疗效差异。结果：研究组在总有效率上优于对照组，统计学有差异（P<0.05）。结论：相较于头孢克洛，头孢克肟对于小儿急性细菌性肠炎具有更显著的疗效，且更加安全可靠。
　　【关键词】 头孢克洛 急性细菌性肠炎 患儿 疗效 头孢克肟
　　俗语中的小儿腹泻即是所谓的小儿急性细菌性肠炎，此疾病在小儿中具有较高的发病率，稍稍落后于上呼吸道感染。患儿轻则腹泻严重，重则发生水电解质紊乱、脱水或中毒性休克等结果[1]。因小儿机体脆弱，不及时治疗将有可能导致患儿死亡，一些用药又会带来不良反应，使患儿难以耐受，故临床试对该疾病的用药进行探究。本文试对比头孢克肟与头孢克洛两种药物的疗效与安全性。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　择取2013年11月到2015年11月期间于笔者所在医院就诊的急性细菌性肠炎患儿50例，腹泻次数在3次/日之上，大便呈水样或稀便样。按照不同用药分组：用药为头孢克肟的25例患儿归入研究组，用药为头孢克洛的25例患儿归入对照组。对照组：男性患儿13例，女性患儿12例；年龄最小1岁，最大10岁，平均（5.22±1.23）岁。研究组：男性患儿14例，女性患儿11例；年龄最小2岁，最大9岁，平均（5.75±1.93）岁。两组患儿就上述资料而言并无统计学差异（P>0.05），可行统计学对比。
　　1.2 方法
　　所有患儿均在入院后接受常规治疗，补液并调节紊乱的酸碱度及水电解质平衡。之后，为两组患儿分别采取如下治疗方案：①对照组：头孢克洛，每日3次，单次剂量为10mg/kg；②研究组：头孢克肟，每日2次，每次8mg/kg。两组患儿均以7日作为一个疗程，在大便恢复正常状态后仍需继续口服3日药物。为防止结果受到干扰，治疗期间不得服用其它抗生素或止泻剂，仅可患儿出现高热时可为其使用退热剂。
　　1.3 观察指标
　　疗效及不良反应率为本研究观察指标，其中疗效判定标注参照全国腹泻防治协会组委会于1988年制定的相关标准：
　　（1）显效：经过3日的治疗之后，患儿的大便次数明显下降，大便不再为稀便样或水样，相关症状全部消退；
　　（2）有效：经过3日的治疗之后，患儿的大便次数有所减少，大便性状及相关症状均有一定好转；
　　（3）无效：经过3日的治疗之后，患儿的大便次数、大便性状及相关症均无变化甚至加重[2]。
　　※总有效率即有效率、显效率之和。
　　1.4 统计学方法
　　参与实验研究的患儿，其临床所得相关数据均行软件包――SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05，则表明分组效果具有明显差异。
　　2 结果
　　2.1 疗效
　　见表1，研究组的总有效率为92%，对照组的总有效率为68%，研究组就疗效而言要远远优于对照组，统计学有差异（X2=4.50，P=0.03<0.05）。
　　2.2 不良反应
　　研究组无（0%）患儿出现不良反应，对照组有4例（16%）患儿出现轻微皮疹，后均自行消失。两组之间有统计学差异（X2=4.35，P=0.04<0.05）
　　3 讨论
　　细菌性肠炎的发病原因始于气单胞菌等病菌对患儿肠道功能造成的侵袭，患儿主要临床症状包括：腹泻（次数≥3次/日）、发热、大便性状异常，等等。此病因对患儿机体造成的影响较大，为了挽救患儿生命，必须及时给予对症治疗。目前，临床用于治疗此病的药物主要有两种，其一是头孢克肟，其二是头孢克洛，这两种药物恰如其名，均归属于头孢类抗生素，而这类药物的统一特点便是药物本身毒性非常小，且对导致肠道感染的革兰氏阴性菌具有比较强大的敏感性。其中，头孢克洛乃是第二代头孢类抗菌素，因其诞生较早以及当前堪忧的抗生素滥用现状，使得该药在临床使用上表现出较高的耐药性，患儿因此而越来越难以获得有效的治疗。与之相比，头孢克肟则是第三代头孢类抗菌素，其优势体现在如下几点：其一是抗菌谱广，对于志贺菌、沙门菌、叶尔森军以及空肠弯曲杆菌等病菌均有较强的杀灭作用，对于病菌中含有的β-内酰胺酶，可以发挥出强效的稳定效果，对病菌细胞壁合成具有强大的组织作用；其二是该药物具有较为甘甜的口味，患儿在用药时不必耗费大量的精力进行安慰与引导，因此较受患儿及其家长的欢迎；其三是不良反应极少，患儿不必忍受不必要的痛苦，安全性较高[3]。这三大优势综合作用，使得头孢克圬在临床使用价值上要优于头孢克洛。
　　关于两种药物的疗效对照，可参见本文结果部分。首先，就疗效而言，研究组（95%）要远远优于对照组（68%）；其次，就不良反应率而言，研究组为0%，对照组为16%。就疗效与安全性两个层面而言，头孢克肟都要优于头孢克洛，以上数据无疑使头孢克肟显著疗效及安全性的直接体现。
　　结语
　　对于患有急性细菌性肠炎的患儿来讲，头孢克肟不仅疗效显著，其安全性也非常高，其临床应用价值远远优于头孢克洛，可谓是临床上适合广泛使用的最佳药物之一。
　　参考文献
　　[1]王树立.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效观察[J].当代医学，2012，18（22）：139-140.
　　[2]高惠芳.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（02）：417.
　　[3]陈玉.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效比较[J].现代诊断与治疗，2014，25（01）：84-85.
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