复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒感染的疗效观察
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【摘 要】 目的 研究复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒感染的临床疗效。方法 选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的患者共98例，将患者按随机分为两组，观察组和对照组患者各49例，对照组患者给予甲硝唑泡腾片治疗，观察组患者给予复方莪术油栓治疗，在停药30d观察比较两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在宫颈人乳头状瘤病毒的临床治疗中使用复方莪术油栓能取得显著效果，值得临床大力推广。
【关键词】 复方莪术油栓 宫颈炎 人乳头状瘤病毒 临床疗效
人乳头状瘤病毒（HPV）属于一种小分子质量DNA病毒，具有高度特异性和特殊嗜上皮性，可将正常细胞永生化。据统计，99%的宫颈癌标本中均检测出受HPV感染。目前临床上针对HPV感染尚且缺乏特效治疗途径，主要治疗方法包括药物疗法和物理疗法（冷冻、纳米、激光等等）。本次研究选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的患者共98例，其中观察组患者在采取复方莪术油栓治疗后取得了令人满意的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的患者共98例，年龄26～59岁，平均年龄（40.3±2.2）岁，所有患者经临床诊断，HPV感染呈阳性，均无严重心脑血管疾病。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各49例，两组患者在年龄、感染性质等一般资料对比无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均在月经结束后3d开始用药，对照组患者给予甲硝唑泡腾片（北京顺鑫祥云药业有限责任公司生产，国药准字H11021123）治疗，0.2g/片，每次1片，1d/次。观察组患者给予复方莪术油栓（每粒含莪术油0.21ml，硝酸益康唑50mg，辅料为冰片，浙江迪耳药业有限公司生产，国药准字H20056907）治疗，1d/次，每次1片。两组患者均以6d为1疗程，共治疗3个疗程，均在睡前进行阴道给药，并在治疗结束30d后进行复诊。
1.3 检测指标
新柏氏液基细胞学（TCT）检测：首先彻底清除阴道分泌物，保持阴道清洁，用窥阴器暴露宫颈，并采集保存宫颈脱落细胞标本，使用ThinPrep2000系统进程处理，制成2cm直径的细胞涂片，用95%乙醇溶液进行固定，巴士染色后由专人负责进行细胞学诊断，诊断标准采用国际癌症协会认证的伯赛斯达系统。
电子阴道镜检：患者临床症状完全消失，宫颈表面光滑为显效；临床症状基本消失，宫颈表面比较光滑为有效；临床症状无明显改善甚至出现加重为无效。治疗总有效率=显效率+有效率
HPV检测：将采集的宫颈脱落细胞标本利用Hologic Inc酶切信号放大法系统进行检测。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验。对比以p<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后TCT检测结果对比
观察组患者见典型鳞状细胞1例，总异常率为2%，对照组患者见典型鳞状细胞2例，低度鳞状上皮内病变1例，总异常率为6.1%。两组患者均未见高度鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌，对比差异具有统计学意义（X2=4.875，p<0.05）。
2.2 两组患者治疗后电子阴道镜检结果对比
在停药30d后，观察组患者电子阴道镜检结果显效31例，有效13例，无效5例，总有效率89.7%；对照组患者显效22例，有效15例，无效12例，总有效率为75.5%。两组患者对比差异具有统计学意义（X2=14.273，p<0.05）。
2.3 两组患者治疗后HPV检测结果对比
观察组阳性10例，阴性39例，阴性率为79.5%；对照组阳性15例，阴性34例，阴性率69.3%。两组患者对比差异具有统计学意义（X2=10.357，p<0.05）。
3 讨论
宫颈炎是女性生殖系统常见的感染性疾病，各年龄组均存在一定的病发几率，导致女性生殖系统高危型HPV的主要原因是持续感染，若不及时采取抑制措施，在1～2年内可发展为不同程度的宫颈上皮内瘤变，甚至会发展为浸润癌。
复方莪术油栓的主要成分是莪术油、氯苯咪唑硝酸盐、冰片等等。其中莪术油具有清热解毒、消炎镇痛、活血行气的作用；冰片则起到了凉血止痒、消肿止痛的功效；氯苯咪唑硝酸盐则能抑制霉菌病变，并能杀死多种病毒和细菌，从而使阴道保持洁净状态，同时降低了病症的复发几率。临床研究表明，复方莪术油栓具有广谱抗菌作用，对宫颈癌细胞中HPV16E6E7基因片段起到了抑制作用，防止HPV病毒复制，从而阻断了HPV对宫颈上皮细胞的刺激，避免了宫颈上皮内瘤变发展为宫颈癌。
在本次研究中，49例使用复方莪术油栓治疗HPV的观察组总有效率为89.7%，且在停药30d后HPV阴性率为79.5%；对照组患者总有效率为75.5%，停药30d后HPV阴性率为69.3%，观察组患者治疗总有效率和HPV阴性率要明显优于对照组。综上所述，在宫颈人乳头状瘤病毒的临床治疗中使用复方莪术油栓能取得显著效果，值得在临床推广应用。
参考文献
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