社区高血压患者自我管理的效果分析
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【摘要】 目的：分析和研究社区高血压患者自我管理的效果。方法：我们选取2011年6月-2013年12月社区高血压患者208例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组104例与对照组104例。对照组患者给予常规健康宣教；观察组患者给予自我管理健康教育护理干预，将两组患者6个月后的各项指标进行对比。结果：观察组患者血压水平监测值明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者自我管理水平评分明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将自我管理护理干预措施应用于社区高血压患者的治疗中，不仅利于患者的健康教育，更利于多数患者养成良好行为习惯，有效地降低了高血压疾病危险因素发生，对提高患者生活质量有重要意义。
【关键词】 社区高血压患者；自我管理；护理措施；危险因素
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0518-01
目前，随着我国老龄人口的增加，高血压疾病的发病率也呈现明显上升的趋势。高血压不仅是社区中常见病也是发病率最高的疾病。由于高血压疾病病程较长，在其无急性发作时，对患者的工作与生活影响不大，因此，患者治疗的依从性比较差，致使多数患者的血压值均得不到有效控制，增加了心脑血管事件的发生风险[1]。本文选取社区高血压患者104例，给予自我管理健康教育护理干预，取得了颇为满意的护理效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
我们选取2011年6月-2013年12月社区高血压患者208例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组104例与对照组104例。观察组患者中：男61例，女43例；年龄在37-82岁，平均年龄为59.4±8.6岁；患者的病程在3-12年，平均病程为6.7±2.3年。对照组患者中：男58例，女46例；年龄在35-86岁，平均年龄为61.3±8.1岁；患者的病程在5-17年，平均病程为7.4±2.9年。两组患者均自愿参加本次实验。两组患者的一般临床资料经统计学分析后，均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2 方法：
对照组患者给予常规健康宣教：由社区医生向患者讲解按医嘱服药的重要性及必要性，让患者清楚不健康生活方式对疾病的不利影响。
观察组患者给予自我管理健康教育护理干预：（1）采取健康教育讲座方式，提高患者自我管理的水平。第一，将高血压患者自我管理的健康教育内容编辑成册，发放患者，人手一份。教育内容包括[2]：高血压患者自我管理相关知识；个人行动计划危险因素点评；高血压药物治疗及正确测量血压方法；高血压患者如何合理膳食；高血压患者科学运动方法；高血压患者如何调整情绪等，其均是患者关注与担心的问题。共计6次课，连续6周完成。第二，授课方式：首先由资历较高、经验丰富的专业人员对志愿授课人员进行培训，合格后，由两名志愿者组成一个小组，采取小组讨论方式并根据自我管理的健康教育内容，组织20名左右的高血压患者进行讲座。第三，由社区门诊抽调一名医生，专门为患者提供电话咨询与疑问解答。
1.3 评价指标：
采用慢性病自我管理研究测量表对高血压患者自我管理水平进行评分[3]，其内容包括：社会心理管理；治疗相关管理；躯体活动管理；生活方式管理等项内容，每项内容包括10个小项，分值均为50分，各项分值相加即为患者自我管理水平评分，分值越高表明患者自我管理能力越好。
1.4 统计学处理：
采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果
（1）观察组患者护理干预6个月的血压水平监测值明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
高血压疾病是典型生活方式性疾病[4]，病程长，且患者需要终生治疗，所以，对高血压病治疗时，不能仅仅依靠药物治疗，更应该给予患者非药物干预，在心理、运动、饮食等方面给予指导，增加患者自我管理水平，让其养成健康生活习惯，以降低并发症与脑卒中发生机率。自我管理是指在医务人员帮助下，让患者自行承担的治疗性或预防性活动[5]，观察组采取互助、互动的学习形式，在给予患者自我健康教育时，也促进了医生对患者日常自我管理的指导。从本次研究结果可以看出，观察组患者干预6个月后的血压水平监测值及自我管理水平评分均优于对照组，其与龚惠萍等人的研究结果相一致，这一结果说明了对高血压患者实施自我管理健康教育，能够有效地控制患者的血压水平值，减少患者就诊的次数，其如果能与临床高血压三级管理相结合，在充分调动患者及其家属积极性、社区病友间互助情况下，可持续、有效改善我国高血压疾病的控制率。
参考文献
[1] 龚惠萍.合庆地区高血压自我管理健康教育项目中远期效果评价[J].中华全科医学，2012，10（11）：214-215
[2] 于少萍.写字楼里高血压自我管理成效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：36-38
[3] 吴淑玲.临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（5）：128-129
[4] 苏丁绪，邹红，王海丰.慢性病社区综合防治高血压自我管理效果评价[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：27
[5] 郭秀芳.高血压自我管理教育现状[J].基层医学论坛，2012，16（6）：86-88
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