骨科护士职业危害因素和防护策略的进展

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　　【摘要】目的 分析骨科护士职业中的一些相关危险因素，并采取合理的防护措施。方法 根据骨科工作的实际情况总结出护士长时间处于感染性、药物性和社会性等危险因素中。结果 通过对于一些危险因素的分析，明确了解清楚相关危险因素，提升工作中的防范措施，以达到降低风险的目的。结论 加强职业风险教育，可以使职业危险因素将至最低状态。
　　【关键词】骨科护士;职业危害因素;防护策略
　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02
　　随着医学技术的快速发展，骨科手术医疗水平有了进一步提升，而相应的骨科手术器具也在不断更新。骨科护士在骨科手术中，发挥着不可替代的作用，起到医生与患者的纽带作用，可以说与患者的生命有著直接关联。但是，也正是由于这种关系，骨科手术中，护士必须要长期出现在手术的一线，在经常与患者血液与体液的直接接触中，难免会对身心健康都有一定的影响。因此，护士职业中的安全卫生也越来越受到关注，如何在工作中做好有效的防护措施，已经成为不可忽视的问题，下面将骨科手术中的一些危险因素做下分析，并提出一些相关防护措施。
　　1 职业危害的来源及相关因素
　　1.1 生物因素
　　骨科手术过程中生物因素，主要指细菌性因素和病毒性因素。手术过程中，护理人员难免会接触到患者的体液和血液等，而这些体液或血液很可能带有致病细菌及病毒。同时，手术过程中，经常会受到意外针刺伤或刀划伤的情况，这种情况的发生也会导致受到不同程度的感染，成为危险护理人员健康的关键因素。
　　1.1.2 物理性危险因素
　　1.1.2.1 锐器及针刺伤
　　骨科护士在手术过程中，被注射器枕头刺伤、刀片划伤、剪刀或钢丝等引起的伤害是经常发生的，相关资料显示，患者在骨科手术中被一些锐器划伤的几率大致为65%-80%，由此可知，这些伤害已经成为护士实际工作中值得注意的内容。
　　1.1.2.2 噪声
　　骨科手术室工作环境较复杂，且噪声来源广泛，主要包括吸引器、电砖及一些医疗器械使用中的摩擦等。再加上治疗候诊室会存在大量的等待患者及家属，从而导致环境声音噪声较大，骨科护士长时间处于这种工作环境中，会引发耳鸣、听力下降、血压高、头痛失眠等，对于自身的健康造成严重的影响。
　　1.1.2.3 紫外线及激光
　　紫外线和激光在一定程度上具有消毒和杀菌的作用，能够消灭多种病原微生物，但是，如果紫外线直接照射到人的皮肤上，会导致皮肤灼伤、红斑及眼睛结膜损伤等。
　　1.1.2.4 身体负重、疲劳
　　骨科护士长期在对患者进行翻身、运动患者过程中，容易引发腰部扭伤，身体疲劳透支。
　　1.1.2.5 烫伤
　　护士在为患者做拔火罐、艾灸、红外线照射和中药熏剂过程中，极易出现烫伤的情况。
　　1.3 化学、药物性危害因素
　　骨科护理中，护理人员经常会接触到一些消毒剂或化学试剂，如甲醛、酒精、过氧乙酸和含氯消毒剂等，会导致护士出现皮疹、红肿和疼痛等，对于护士的身体造成一定影响，严重者会出现中毒、哮喘和致癌等。
　　1.4 社会心理危险因素
　　精神或体力疲劳。首先，骨科手术一般经历的时间较长，作为护理人员必须要长期处于高度集中的思想状态，时间过长会引发异常的生理或心理反应。随着医疗市场的不断开放，护士的福利有了一定的削弱，加上长期面对的环境和对象，会导致自身的生活和工作压力都相应增加，难免会在工作中出现问题。其次，护理人员由于工作的特殊性，一旦工作过于忙碌，很难正常吃饭，导致精神和身体都不能有效进行恢复，久而久之就会导致身体透支，从而出现身心疲劳，就容易导致身心疾病的发生。此外，从事护理工作的人员大多为女生，由于女生的生理特点，如果长期处于疲劳状态，也会对身心造成危害。
　　2 防护措施
　　2.1 加强职业安全教育提升防预意识
　　骨科应该根据实际情况，来制定合理的规章制度。实际工作中将职业安全作为首要考虑因素，努力提升相关人员的安全指示灯培训，提升护理人员的安全防预意识和相关知识。护理前后，要注意卫生清洁，经常洗手。认清各种感染源的特点，及一些诱发因素，采取合理的防护措施。对于一些医疗器械、锐器等一定加强防范意识，避免出现误伤。
　　2.2 严格执行消毒隔离制度、掌握相关防护技术
　　骨科护士在实际护理中，要高度集中，一旦出现被锐器或针头刺伤等情况，一定要注意冷静，立即挤压伤口让毒血留出，并用流动水进行伤口清洗，并及时注射相应的疫苗预防感染。手术进行过程中，要注意佩戴口罩、手套和防护眼罩等，防止液体溅到眼睛及皮肤上。加强手术室内的通风设施，保持室内卫生清洁，防止呼吸道疾病的感染。
　　2.3 生理及心理方面的防护
　　骨科护士相关管理部门，对于护士工作安排上要科学合理，不能排班过满，要让护理人员得到充分的调整。要注意到护理人员的心理和情绪变化，及时对其心理问题，进行合理引导，保证其以最佳状态投入到工作中。同时，要督促护理人员加强自身专业知识的学习，提升自身职业素养。
　　3 结 论
　　骨科是一个特殊的工作环境，护理人员要想在工作中做到井然有序，不仅需要自身具有过硬的专业本领，而且需要具有一定的身体及心理素质。这就要求护理人员自身要加强对于工作的责任心，并认识到工作中的相关因素来源，加强对于相关防护知识的学习，以积极的心态和较高的职业素质将这些危险因素降到最低。
　　参考文献
　　[1] 吴 敏，李 蓉，周 慧，曾志兰，王 瑶，万维静.骨科手术室护士的职业危害因素及自我防护[J].中国保健营养，2012，22（10）：1709.
　　[2] 李再云.骨科护理人员潜在的职业危险因素及防护对策[J].中国医疗前沿，2009，4（16）：103+143.
　　本文编辑：刘欣悦
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