日本光电MEK――6318K全自动血球分析仪末梢采血法测定的改进
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【摘要】传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,而且由于多种原因,计算结果的准确性和精密度难以确证。1958年,库尔特采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。
【关键词】全自动血球分析仪;测定;改进
The Japanese electro-optic MEK――6318K completely automatic blood cell analyzer end picks the blood law determination the improvement
Qin Bihui
【Abstract】The traditional blood corpuscle inspection uses the manual method completely, not only operates tediously time-consuming, moreover, because many kinds of reasons, computed result’s accuracy and the accuracy irrevocably proved with difficulty. in 1958, Coulter used the method which the electronic resistivity change and the electronic technology unified, has invented the performance quite stable electricity mesh method blood corpuscle calculating instrument, founded the blood corpuscle analysis epoch.
【Key words】Completely automatic blood cell analyzer; Determination; Improvement
【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0063-01
传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,而且由于多种原因,计算结果的准确性和精密度难以确证。1958年,库尔特采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,检测参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪已在国内外各大广泛应用。
血细胞分析仪具有快速,方便,重复性好,工作效率高等优点。各大、中医院检验科已广泛应用。我室于2006年将日本光电MEK-6318K血球分析仪投入使用,它是应用电阻抗法对血细胞进行分析,其原理是根据血细胞非传导性的性质,以对电解质溶液中悬浮颗粒再通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础,进行细胞计数和体积测定。在等渗电解质溶液(稀释液)中,有一个用于细胞计数的小孔,期内侧充满了稀释液,并有一个内电极,其外侧细胞悬液(稀释液)中有一个外电极,小孔两侧的电极之间有稳定的电流。细胞为相对不良导体,其导电性质比稀释液低,当有一个细胞通过小孔时,瞬间电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲的数量与细胞的数量成正比,脉冲的高度与细胞的体积成正比。从而对细胞进行计数。
MEK-6318K血球分析仪在应用过程中,由于静脉血和末捎血采用不同模式,使用起来非常繁琐。从而本室对150例患者采用静脉模式用静脉血和末梢血同时测定,测定结果满意。现报告如下。
1材料与方法
1.1材料
(1)一次性40微升刻度吸管;(2)9毫摩尔每升的EDTA-2K抗凝剂;(3)日本光电MEK-6318K;(4)稀释液批号0908200;(5)清洗液;(6)溶血素。
1.2方法:
1.2.1准确吸取25微升含量为9毫摩尔每升EDTA-2K抗凝剂,于尖试管底部,然后放37度恒温箱里烘干备用。
1.2.2准确吸取60微升末捎血加入上述烘干的尖试管中,充分混匀,上机分析。
2结果
2.1末捎采血法和静脉采血法分别对同一标本进行10次测定,观察五项主要指标的符合程度,结果见表1。
2.2用末梢采血法对同一标本进行连续测定3次,共测150份标本。对其先后3次结果进行比较,结果见表2。
3讨论
3.1本室对末梢采血法和静脉采血法进行了对比观察,末捎采血法和静脉采血法WBC计数分别为7.41和7.21、RBC计数分别为4.57和4.55、HB分别为140、PLT计数分别为256和257、HCT分别为43和42。两法测得的值非常接近,两法结果进行统计学处理,P值均为>0.05,两者间无显著性差异。末捎采血重复性,根据统计学处理,P值均为>0.05。由此说明,末梢采血法完全可以代替静脉全血法。
3.2末梢采血法最关健问题,是要解决好末梢采血量和抗凝剂用量问题。血量采的过多达不到抗凝效果,过少满足不了测定的需要。
4注意事项
4.1末梢采血要迅速,严禁在采血过程中发生凝血,采血深度要达到2-3毫米,采血速度慢或深度不够,血小板测得值明显减少。
4.2上机前要充分混匀,否则产生很大误差。本法最大优点避免门诊静脉采血。末梢采血用量少,操作简便易行,门诊患者易于接受尤其是儿童,病房患者可以用静脉采血。这样末梢血和静脉血可以同时测定,不需要改变机械的模式,每份样本节省稀释液2毫升,从而降低了成本,提高了经济效益。我院血细胞分析费用是全市最低的,这给患者带来了福音,提高了社会效益。也为日本光电在临床上的应用开辟了一条新的途径,具有较高的推广价值。
4.3对于白血病患者、全身浮肿患者、血小板减少患者、末梢循环不好的患者,进行血细胞分析,应该用静脉采血,不能用末梢采血法代替静脉采血法。
4.4对血细胞分析有异常的结果,必须在显微镜下进行计数,对细胞的详细分类还需推片革兰氏染色来鉴定。
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