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尿常规检查中显微镜检查与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查的效果分析

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  【摘要】 目的 分析尿常规检查中显微镜检查与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查的效果。方法 200例行尿常规检查患者, 均分别采用显微镜与UF-1000i全自動尿沉渣分析仪进行尿常规检查, 比较两种检查的白细胞阳性率、酵母菌阳性率、黏液丝阳性率、红细胞阳性率。结果 显微镜检查结果显示, 白细胞阳性率为97.00%(194/200)、酵母菌阳性率为70.00%(140/200)、黏液丝阳性率为95.00%(190/200)、红细胞阳性率为85.00%(170/200);UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查结果显示, 白细胞阳性率为85.00%(170/200)、酵母菌阳性率为55.00%(110/200)、黏液丝阳性率为85.00%(170/200)、红细胞阳性率为70.00%(140/200);显微镜检查白细胞阳性率、酵母菌阳性率、黏液丝阳性率、红细胞阳性率均明显高于UF-1000i全自动尿沉渣检查, 差异具有统计学意义(χ2=17.582、9.600、11.111、12.903, P<0.05)。结论 在尿常规检查中显微镜检查相比UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查具有较高的阳性率, 应用价值显著, 值得临床应用。
  【关键词】 尿常规;显微镜;UF-1000i全自动尿沉渣分析仪
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.038
  随着医学科学技术的不断发展, 新型检验技术不断出现, 为临床疾病治疗和诊断提供有利保障, 在患者自身法制意识不断增强情形下, 临床对实验室提出较高要求, 而实施标准化、规范化检查十分重要。尿液分析在临床应用十分广泛, 为实验室检查项目之一, 尿常规检验为泌尿系统疾病检查过程中的项目, 能为患者诊治提供有利依据[1-4]。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪具有速度快、重复性好、自动化程度高、操作简便易行等特点, 在尿常规检验中广泛应用, 但是由于多种因素影响导致在检测过程中存在一定误差率[5], 因此, 本院对显微镜检查与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查在尿常规检查中的应用意义进行研究, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2016年7月1日~2017年2月10日进行尿常规检查的200例患者作为研究对象, 患者年龄20~61岁, 平均年龄(40.21±11.15)岁;其中女99例、男101例。
  1. 2 方法 所有患者均分别采用显微镜与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检查。仪器选择日本Sysmex希森美康UF-1000i, 光学显微镜、显微镜玻片;配套试剂:清洗液、调焦液、质控液。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查:在检测前应进行质控, 合格后严格按照说明检测每份标本。显微镜检查:将尿标本使用离心机以1500 r/min离心5 min, 弃上清液后, 留沉渣0.2 ml, 将其放置在载玻片中进行检查[6]。检测完毕后, 将两种检测结果进行详细记录。
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两种检查的白细胞阳性率、酵母菌阳性率、黏液丝阳性率、红细胞阳性率。显微镜检查:白细胞每高倍镜视野﹥5个判定为阳性;红细胞每高倍镜视野﹥3个判定为阳性。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查:白细胞0~2个/μl判定为阳性;红细胞0~24个/μl判定为阳性[7]。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  显微镜检查结果显示, 白细胞阳性率为97.00%(194/200)、酵母菌阳性率为70.00%(140/200)、黏液丝阳性率为95.00%(190/200)、红细胞阳性率为85.00%(170/200);UF-1000i全自动尿沉渣检查结果显示, 白细胞阳性率为85.00%(170/200)、酵母菌阳性率为55.00%(110/200)、黏液丝阳性率为85.00%(170/200)、红细胞阳性率为70.00%(140/200);显微镜检查白细胞阳性率、酵母菌阳性率、黏液丝阳性率、红细胞阳性率均明显高于UF-1000i全自动尿沉渣检查, 差异具有统计学意义(χ2=17.582、9.600、11.111、12.903, P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  研究显示, UF-1000i全自动尿沉渣分析仪具有重复性良好、自动化程度高、操作简便等优点, 对尿中白细胞、红细胞等有形成分能进行定量分析和识别, 但是由于在检测过程中受到多种因素影响, 导致产生误差率, 使检出阳性率不高[8], 其影响因素主要包括:①尿标本中存在纤维、黏液丝等管型异物、从而导致误差率;②尿标本中具有大量白细胞, 从而被仪器认作为管型;③尿液中存在非晶形盐类结晶, 从而引起误差。
  医学实验研究显示, 尿液中有形成分十分复杂, 而在检查过程中易发生不符情况, 尿液成分分析对诊断和鉴别临床泌尿系统疾病十分重要, 在尿液分析过程中, 尿沉渣检查为主要组成部分, 尿沉渣主要包括尿液中的结晶、细菌、细胞等有形状成分[9], 在尿常规检验中, 管型、白细胞、红细胞为重要的检测指标, 能对疾病的预后和发展进行预测。UF-1000i全自动尿沉渣是标本检测模式, 利于质量控制, UF-1000i全自动尿沉渣检查为定量分析系统, 其技术十分先进, 能提高检查的准确性和精密度, 但是受到复杂有形成分影响, 导致检查结果和显微镜检查结果发生不符合情况。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测方式和传统方式进行相比, 其具有多种优点, 但是由于该项检测方式使用的是荧光染色和流式细胞分析为一体的原理, 对管型检测存在较高假阳性率, 无法对病理管型进行区分[10], 导致检出阳性率不高。显微镜为物理检测法, 主要是将经过离心沉淀后尿成分放在显微镜下进行观察, 使细胞中有形成分呈现于显微镜下, 能有效反映红细胞形态和数目。显微镜检查能直接观察尿液中的有形成分, 能避免仪器检测从而引起的误诊和漏诊情况, 具有较高的精确度和灵敏度, 显微镜检查方式和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪方式相比, 显微镜检测方式具有多种优势, 能显著提高白细胞阳性率、酵母菌阳性率、黏液丝阳性率、红细胞阳性率, 本研究中200例行尿常规检查患者均采用显微镜与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检查, 显微镜检查结果显示, 白细胞阳性率为97.00%(194/200)、酵母菌阳性率为70.00%(140/200)、黏液丝阳性率为95.00%(190/200)、红细胞阳性率为85.00%(170/200);UF-1000i全自动尿沉渣检查结果显示, 白细胞阳性率为85.00%(170/200)、酵母菌阳性率为55.00%(110/200)、黏液丝阳性率为85.00%(170/200)、红细胞阳性率为70.00%(140/200);显微镜检查白细胞阳性率、酵母菌阳性率、黏液丝阳性率、红细胞阳性率均明显高于UF-1000i全自动尿沉渣检查, 差异具有统计学意义(χ2=17.582、9.600、11.111、12.903, P<0.05)。
  综上所述, 在尿常规检查中显微镜检查相比UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查具有较高的阳性率, 应用价值显著, 值得在临床中推广及进一步运用。
  参考文献
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  [8] 赵杰. 尿 pH 值和尿蛋白对 UF-1000i 尿液分析仪管型检出率的影响. 检验医学, 2016, 31(12):1078-1080.
  [9] 尹荷美, 张云霞, 王黎. 尿沉渣级尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果对照. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(3):555-556.
  [10] 张广波, 周丽杰, 曹笠. UF-1000i尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪与显微镜检查在尿路感染中应用评价. 医学综述, 2011, 17(20):3192-3194.
  [收稿日期:2018-09-29]
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