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探讨眼部疾病诊断中运用眼眶CT检查的临床效果

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  【摘  要】目的:对眼眶CT诊断眼部疾病的临床效果进行探讨。方法:以我院眼部疾病患者98例为研究对象,选取时间为2016年12月到2018年12月之间。采用眼眶CT对所有研究对象进行诊断,分析诊断结果。结果:98例眼部疾病患者的检查结果显示,其中眼部疾病发生率较高的有泪囊淋巴瘤、视神经胶质瘤、框内蜂窝组织炎,分别占比20.41%、12.24%和13.27%。结论:对于眼部疾病患者,临床采用眼眶CT诊断能够明确具体的疾病类型。具有一定的临床价值。
  【关键词】眼部CT;眼部疾病;眼眶CT
  【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)05-0099-01
  随着近些年来,临床上医学影像诊断技术的不断进步和发展,作为临床疾病诊断的重要工具之一的CT诊断技术在临床上受到了普遍的使用,对各类疾病的诊断做出了重要的贡献,主要是由于CT诊断技术的便捷性和无创性以及安全性等优势明显[1]。而在临床眼部疾病的诊断中也广泛开展了CT诊断技术,眼眶是一个特殊的部位,由于其腔体较深所以在诊断方法上也需要通过CT技术对眼眶容积进行采集,进行图片重建获取信息,便于为临床治疗提供帮助。
  1 资料与方法
  1.1 方法
  以我院眼部疾病患者98例为研究对象,选取时间为2016年12月到2018年12月之间。98例患者中包括50例男性和48例女性,年龄在17-72岁之间,平均(43.2±15.2)岁,病程2个月-8年,平均(3.5±2.1)年。本研究经我院医学伦理委员会批准,所有患者知情同意并在同意书上签字确认。
  1.2方法
  采用眼眶CT检查用于所有患者,使用SOMATOM SPIRIT型CT扫描机,设置参数为常规参数,矩阵为512*512,层厚为2mm,在距离患者眼眶上缘10mm到眼眶下缘10mm的位置急性扫描,保持扫描平面平行于眼眶基线,若患者有内囊肿或肿瘤出现,则通过APR技术进行矢状面和冠状面重组,获取清晰的图片后进行判断。
  1.3 观察指标
  观察98例患者眼眶CT检查结果。
  2 结果
  2.1 98例患者眼眶CT检查结果
  98例眼部疾病患者的检查结果显示,其中眼部疾病发生率较高的有泪囊淋巴瘤、视神经胶质瘤、框内蜂窝组织炎,分别占比20.41%、12.24%和13.27%。具体见下表。
  2.2 CT表现
  在临床上对不同疾病进行CT诊断时,其影像学表现也存在着差异;包括(1)炎性假瘤。炎性假瘤的CT表现主要包括脊椎后间隙密度显著升高的软组织肿块,没有清晰的边缘和界限,密度和形态不均匀;(2)框内蜂窝组织炎,主要表现为球后间隙和视神经以及外直肌正常界限基本消失,扫描增强后有分别有气囊低密度区和囊肿各一例;(3)视网膜母细胞癌。表现为玻璃体中间部分钙化明显,视神经变粗,眼内肿块与鞍上肿块相连接,且视神经被肿瘤侵犯;(4)泪囊癌。肿块边模糊不清,有不规则分叶状改變;(5)泪囊淋巴瘤。在泪腺窝区有20个肿块,其中包括原发性9例,在肌椎外的肿块,浸润性生长,并连接了正常的生理组织;(6)横纹肌肉瘤。肿瘤生长比较膨胀,有软组织块影,且比较明显;(7)视神经胶质瘤。表现为梭形的视神经,变粗明显,密度均匀,边缘清晰光滑;(8)球后静脉曲张,位于球后肌锥肉的有7例,有血管影,呈条状或团状扭曲;(9)泪腺混合瘤。有密度较高的结节肿块,边缘清晰,在上眼眶内有病灶;(10)视神经脑膜瘤,有密度较低的病灶,CT影响显示明显变粗的视神经,且呈现结节状或纺锤形。(11)皮样囊肿,具有较低密度的病灶,边缘清晰,轮廓完整。(12)血管瘤,有卵圆形或圆形的病灶,边界清晰,增强扫描后可见病灶明显增强。
  3 讨论
  相关研究显示,对于眼部周围的组织,包括眼眶、眼球、窦腔气体、软组织以及骨质变化等都能够通过眼眶CT进行明显的显示,且CT检查呈现完整、图像清晰、视野广泛、操作便捷,节省了搜啊秒时间,能够降低眼球运动产生的假性影像的出现,另外能够及时准确的了解眼部相关疾病,如颅内病变等,对疾病的早期发现和治疗有着重要的意义[2]。在注射造影剂之后,能够机制了解病灶周围的血运情况,评估疾病的性质,特别是眼光和眼球在病变位置中的部分,能够直接促进诊断准确性的提升,另外,采用CT诊断眼部相关疾病能够准确可了解病灶蔓延和扩散的程度与范围,如框骨软骨肉瘤,能够及时的发现疾病,为下一步治疗提供依据,有助于提高后与治疗的成功率[3-4]。有相关研究发现,采用CT诊断眼部相关疾病,能够了解感染的来源和范围,如视神经炎、蜂窝组织炎等等[5]。本研究结果显示,98例眼部疾病患者的检查结果显示,其中眼部疾病发生率较高的有泪囊淋巴瘤、视神经胶质瘤、框内蜂窝组织炎,分别占比20.41%、12.24%和13.27%。本研究中有1例感染患者CT显示有气囊样的低密度区存在,诊断为产气杆菌感染,在经过治疗后有所缓解,与文献报道有一致性。另外,CT还能明确眼部外伤,如眼部软组织挫伤、出血、异物等等。
  综上所述,对于眼部疾病患者,临床采用眼眶CT诊断能够明确具体的疾病类型。具有一定的临床价值。
  参考文献
  [1] 姜华,潘洪良,梁爽,孙妍.64 排 CT 多平面重建 (MPR) 技术对眼眶异物的诊断价值 [J]. 中国医疗器械信息,2016,17(06):23- 25.
  [2] 王振常,燕飞.重视 CT?MRI 在眼科疾病定量诊断中的价值[J].眼科,2015,18(05): 295-296.
  [3] 魏世辉,周必业.关注神经眼科疾病诊断中的几个热点问题[J].眼科,2016(06):366- 368.
  [4] 肖利华.眼科医生如何分析眼部CT图像[J].中华眼科杂志, 2011(04):78-81+91.
  [5] 宋国祥,汪东.CT 在眼科疾病诊断中应注意的一些问题[J].临床医学影像杂志,2015,22(01):41-43.
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