探讨眼部疾病诊断中运用眼眶CT检查的临床效果
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【摘 要】目的：对眼眶CT诊断眼部疾病的临床效果进行探讨。方法：以我院眼部疾病患者98例为研究对象，选取时间为2016年12月到2018年12月之间。采用眼眶CT对所有研究对象进行诊断，分析诊断结果。结果：98例眼部疾病患者的检查结果显示，其中眼部疾病发生率较高的有泪囊淋巴瘤、视神经胶质瘤、框内蜂窝组织炎，分别占比20.41%、12.24%和13.27%。结论：对于眼部疾病患者，临床采用眼眶CT诊断能够明确具体的疾病类型。具有一定的临床价值。
【关键词】眼部CT;眼部疾病;眼眶CT
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）05-0099-01
随着近些年来，临床上医学影像诊断技术的不断进步和发展，作为临床疾病诊断的重要工具之一的CT诊断技术在临床上受到了普遍的使用，对各类疾病的诊断做出了重要的贡献，主要是由于CT诊断技术的便捷性和无创性以及安全性等优势明显[1]。而在临床眼部疾病的诊断中也广泛开展了CT诊断技术，眼眶是一个特殊的部位，由于其腔体较深所以在诊断方法上也需要通过CT技术对眼眶容积进行采集，进行图片重建获取信息，便于为临床治疗提供帮助。
1 资料与方法
1.1 方法
以我院眼部疾病患者98例为研究对象，选取时间为2016年12月到2018年12月之间。98例患者中包括50例男性和48例女性，年龄在17-72岁之间，平均（43.2±15.2）岁，病程2个月-8年，平均（3.5±2.1）年。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者知情同意并在同意书上签字确认。
1.2方法
采用眼眶CT检查用于所有患者，使用SOMATOM SPIRIT型CT扫描机，设置参数为常规参数，矩阵为512*512，层厚为2mm，在距离患者眼眶上缘10mm到眼眶下缘10mm的位置急性扫描，保持扫描平面平行于眼眶基线，若患者有内囊肿或肿瘤出现，则通过APR技术进行矢状面和冠状面重组，获取清晰的图片后进行判断。
1.3 观察指标
观察98例患者眼眶CT检查结果。
2 结果
2.1 98例患者眼眶CT检查结果
98例眼部疾病患者的检查结果显示，其中眼部疾病发生率较高的有泪囊淋巴瘤、视神经胶质瘤、框内蜂窝组织炎，分别占比20.41%、12.24%和13.27%。具体见下表。
2.2 CT表现
在临床上对不同疾病进行CT诊断时，其影像学表现也存在着差异;包括（1）炎性假瘤。炎性假瘤的CT表现主要包括脊椎后间隙密度显著升高的软组织肿块，没有清晰的边缘和界限，密度和形态不均匀;（2）框内蜂窝组织炎，主要表现为球后间隙和视神经以及外直肌正常界限基本消失，扫描增强后有分别有气囊低密度区和囊肿各一例;（3）视网膜母细胞癌。表现为玻璃体中间部分钙化明显，视神经变粗，眼内肿块与鞍上肿块相连接，且视神经被肿瘤侵犯;（4）泪囊癌。肿块边模糊不清，有不规则分叶状改變;（5）泪囊淋巴瘤。在泪腺窝区有20个肿块，其中包括原发性9例，在肌椎外的肿块，浸润性生长，并连接了正常的生理组织;（6）横纹肌肉瘤。肿瘤生长比较膨胀，有软组织块影，且比较明显;（7）视神经胶质瘤。表现为梭形的视神经，变粗明显，密度均匀，边缘清晰光滑;（8）球后静脉曲张，位于球后肌锥肉的有7例，有血管影，呈条状或团状扭曲;（9）泪腺混合瘤。有密度较高的结节肿块，边缘清晰，在上眼眶内有病灶;（10）视神经脑膜瘤，有密度较低的病灶，CT影响显示明显变粗的视神经，且呈现结节状或纺锤形。（11）皮样囊肿，具有较低密度的病灶，边缘清晰，轮廓完整。（12）血管瘤，有卵圆形或圆形的病灶，边界清晰，增强扫描后可见病灶明显增强。
3 讨论
相关研究显示，对于眼部周围的组织，包括眼眶、眼球、窦腔气体、软组织以及骨质变化等都能够通过眼眶CT进行明显的显示，且CT检查呈现完整、图像清晰、视野广泛、操作便捷，节省了搜啊秒时间，能够降低眼球运动产生的假性影像的出现，另外能够及时准确的了解眼部相关疾病，如颅内病变等，对疾病的早期发现和治疗有着重要的意义[2]。在注射造影剂之后，能够机制了解病灶周围的血运情况，评估疾病的性质，特别是眼光和眼球在病变位置中的部分，能够直接促进诊断准确性的提升，另外，采用CT诊断眼部相关疾病能够准确可了解病灶蔓延和扩散的程度与范围，如框骨软骨肉瘤，能够及时的发现疾病，为下一步治疗提供依据，有助于提高后与治疗的成功率[3-4]。有相关研究发现，采用CT诊断眼部相关疾病，能够了解感染的来源和范围，如视神经炎、蜂窝组织炎等等[5]。本研究结果显示，98例眼部疾病患者的检查结果显示，其中眼部疾病发生率较高的有泪囊淋巴瘤、视神经胶质瘤、框内蜂窝组织炎，分别占比20.41%、12.24%和13.27%。本研究中有1例感染患者CT显示有气囊样的低密度区存在，诊断为产气杆菌感染，在经过治疗后有所缓解，与文献报道有一致性。另外，CT还能明确眼部外伤，如眼部软组织挫伤、出血、异物等等。
综上所述，对于眼部疾病患者，临床采用眼眶CT诊断能够明确具体的疾病类型。具有一定的临床价值。
参考文献
[1] 姜华，潘洪良，梁爽，孙妍.64 排 CT 多平面重建 （MPR） 技术对眼眶异物的诊断价值 [J]. 中国医疗器械信息，2016，17（06）：23- 25.
[2] 王振常，燕飞.重视 CT?MRI 在眼科疾病定量诊断中的价值[J].眼科，2015，18（05）： 295-296.
[3] 魏世辉，周必业.关注神经眼科疾病诊断中的几个热点问题[J].眼科，2016（06）：366- 368.
[4] 肖利华.眼科医生如何分析眼部CT图像[J].中华眼科杂志， 2011（04）：78-81+91.
[5] 宋国祥，汪东.CT 在眼科疾病诊断中应注意的一些问题[J].临床医学影像杂志，2015，22（01）：41-43.
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