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急性一氧化碳中毒应该做哪些检查

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  一、什么是一氧化碳
  在当代社会,随着经济和时代的发展,人们对含碳物质的需要程度也在不断地加大。可是,含碳物质的使用是要掌握方式和方法的,稍有不慎,就会导致含碳物质的燃烧不完全。在含碳物质不能完全燃烧时,就会产生一种无色、无臭、无味的气体,这种气体的主要成分就是一氧化碳。
  在自然界当中,一氧化碳这种气体极为稳定。它既不会自行分解,也不会被氧化。所以,一氧化碳对于人体来说,危险系数极高,一旦吸入体内,就会导致人体中毒。
  二、哪些情况会造成一氧化碳中毒
  在日常生活中,常常会有一氧化碳泄露的情况发生。比如说,在家里安装燃气热水器时,如果操作不当,没有安装到位,造成通风不良的情况的话,都会造成一氧化碳的浓度升高甚至中毒。
  还有一些特殊工种也比较容易出现一氧化碳中毒的情况,比如说处在特殊工作环境的人,冬季利用烧炭来进行取暖的人、在密闭的车厢内使用空调的人。他们在可能产生一氧化碳的环境内,再加上环境的空气流畅度不够,很容易出现一氧化碳中毒的情况。再者,还有一些矿井工人、炼钢工人、炼焦工人、烧窑工人,他们的工作环境就特别容易发生煤气泄漏或者一氧化碳过量的情况,也比较容易造成一氧化碳中毒。
  三、一氧化碳中毒的危害
  一氧化碳中毒的后果极为严重,它对患者本身有着较为恶劣的影响,还会给患者的家庭带来极重的负担。一氧化碳的危害性,必须要被大众广泛的了解,才能有警示作用。
  1、一氧化碳中毒对患者的危害:一氧化碳中毒较为严重的患者,会在治疗的过程中出现肺热病、肺水肿、心脏病变、吸入性肺炎等较为严重的并发症。就算这些并发症都已经治愈,还是会给患者造成不可逆转的伤害:会让患者变得痴呆,还会造成患者的记忆力减退和理解能力下降,以及让患者肢体瘫痪。这些后遗症,就会给患者的身体造成不可磨灭的损伤。
  2、一氧化碳中毒对家庭的影响:一氧化碳中毒不仅会让患者丧失自理能力和落下病根,这期间的治疗费用就会是一大笔;并且,还会增加家庭的经济负担和心理负担,导致原本的生活水平大幅下降。
  四、一氧化碳中毒的检查
  在临床上,可以根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等症状,做出一个初步的诊断。除此之外,在初步判定的同时,还可以采取以下的检查手段作进一步的辅助诊断。
  1、血中碳氧血红蛋白测定
  正常情况下,普通人的血液中所含有的碳氧血红蛋白可达5%~10%,这其中碳氧血红蛋白成分是来自于内源性一氧化碳,含量为O.4%~O.7%。可是,轻度的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血红蛋白含量可高于10%,中度的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血红蛋白的含量可高于30%,严重的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血红蛋白的含量可高于50%。
  但是,这一项检测,必须要做到及时。那是因为,当患者脱离一氧化碳接触8h之后,其血液中的碳氧血红蛋白含量可能会回到正常状态,并且临床表现呈现不平行的状态。
  2、脑电图
  这一项检测,仅可以为医护人员提供关于患者的脑电图异常状态。又或者,心电图也只能做到提示医护人员患者可能有心肌缺血缺氧情况的发生。这一项检测的特异性比较差,其优点还比不上直观的临床症状,也不能为医护人员提供更加详细的病因。
  3、大脑诱发电位检查
  此种检测方法,适用于一氧化碳中毒的急性期患者和及迟发脑病的患者。因为,在这个阶段,患者的异常率可以通过该方法直观的呈现出来。根据研究表明,于一氧化碳中毒的急性期患者和及迟发脑病的患者的意识如果正逐渐的好转的话,那么恢复脑干听觉诱发电位的异常与意识障碍的程度也会有较为直观的呈现,这也是与病患的病情状况成正比的。
  4、脑影像学检查
  该项检测方法,在目前阶段还是以脑计算机断层扫描和脑磁共振成像检查为主。脑部的CT检查,是应用在检测急性一氧化碳中毒的早期阶段。其应用的主要目的在于,发现中毒情况较为严重的患者的大脑皮层白质、苍白球或内囊部情况。检查出所得到的结果,对于诊断其中毒状况有着现实意义,十分重要。
  5、血、尿、脑脊液常规化验
  该项检测方法,适用于检查急性一氧化碳中毒的病人的中性粒细胞数、尿糖和尿蛋白、血清肝细胞酶和CPK等其他情况。这种方法的使用,通常是应用在患者的病情较为严重的情况下,并且其余检测均不能给出特异性结果的时候。但是,血、尿、脑脊液常规化验,也不能为医护人员判定患者的急性一氧化碳中毒提供准确的证据。
  6、血液生化检查
  该项检测方法可以为医护人员提供证据,来判断患者的病情是否严重了,或者是否有合并症存在合并横纹肌溶解症。
  7、心电图
  有一部分一氧化碳中毒的患者,可能会在治疗的过程中出现ST-T改变,也可能出现室性期前收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速。这些临床表现,都可以靠心电图来反映。
  一氧化碳中毒虽然后果很严重,但是也不是一种不治之症。对于輕度的一氧化碳中毒患者而言,是完全可以通过科学、合理的治疗和后期的疗养,做到痊愈的,并且一般情况下都不会留下后遗症。但是,对于中度、重度的一氧化碳中毒的患者而言,在整个的救治过程中,稍有不慎,都有可能会出生命危险,或者留下严重的后遗症。
  所以,如果大家未来遇到一氧化碳中毒的情况,应该及时做好急救工作,及时止损,才能早日康复。
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