疼痛护理质量管理应用于肿瘤科患者中的效果分析

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 研究分析疼痛护理质量管理应用于肿瘤科患者中的效果。方法 将2017年2月—2018年2月入该院接受治疗的100例肿瘤患者设为观察组，予以其疼痛护理质量管理，同时搜集2016年1月—2017年1月该院肿瘤科未实施疼痛护理质量管理前100例患者作为对照组，分析比较两组患者的护理效果及护理质量和护理风险事件发生情况。结果 与实施疼痛护理质量管理前相比，护理人员实施后的专业知识水平，实践能力，服务意识，工作责任和解决问题能力均有显着提高，差异有统计学意义（P<0.05），同时实施后护理风险事件发生情况明显低于实施前，而护理效果及护理质量均优于实施前，组间相应数据进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将疼痛护理质量管理应用于肿瘤患者，可以有效提高护理质量，减少护理风险事件的发生，提高患者满意度和生活质量，促进疼痛护理服务的规范化和标准化，值得广泛应用。
　　[关键词] 疼痛；护理；质量管理；肿瘤患者
　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0005-03
　　Analysis of Effect of Pain Nursing Quality Management in Patients in the Department of Oncology
　　ZHAO Tong-zhen
　　Department of Oncology， Binzhou Hospital of TCM， Binzhou， Shandong Province， 256600 China
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of pain nursing quality management in patients in the department of oncology. Methods 100 cases of tumor patients treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as the observation group， using the pain nursing quality management， while 100 cases of patients without pain nursing quality management in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the control group， and the nursing effect， nursing quality and occurrence of nursing risk events were compared between the two groups. Results The professional knowledge level， practice ability， service awareness， working responsibility and problem-solving ability were obviously improved， compared with those before the pains nursing management quality， and the differences were statistically significant （P<0.05）， and the occurrence of nursing risk events affer implementation group was obviously lower than that befare implementation， and the nursing effect and nursing quality were better than those befare implementation， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of pain nursing management in tumor patients can effectively improve the nursing quality， reduce the occurrence of nursing risk events， improve the satisfactory degree and quality of life， and promote the standardization of pain nursing services， and it is worth wide application.
　　[Key words] Pain； Nursing； Quality management； Tumor patient
　　惡性肿瘤是一种严重危害人们健康和生命安全的常见疾病[1]。随着疾病的进展，病变将继续压迫周围神经，这反过来会引起疼痛，给患者的身心造成巨大的痛苦，甚至使其失去治疗的信心。目前，如何通过有效的管理方案来缓解肿瘤患者的痛阈，已成为临床研究的重点[2]。 一些基层医院开展了疼痛专科护理工作，有效地提高了癌症患者的生活质量。然而，由于大多数护理人员和患者缺乏对疼痛管理知识的了解，以及缺乏评估疼痛护理质量的标准化标准，这项工作进展缓慢且毫无根据[3]。为了进一步提高癌症患者的疼痛管理效果，肿瘤科于2017年2月—2018年1月在病房进行疼痛护理质量管理，为肿瘤治疗管理提供更科学、全面、持续的治疗，报道如下。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取入该院接受治疗的100例肿瘤患者设为观察组，予以其疼痛护理质量管理，所有患者中含有男患者51例，女患者49例，患者年龄分布在28～62岁间，平均（46.7±2.3）岁；同时搜集2016年1月—2017年1月该院肿瘤科未实施疼痛护理质量管理前100例患者作为对照组，含有52例男患者，48例女患者，患者年龄分布在28～62岁，平均（47.1±2.9）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料比较中差异无统计学意义（P>0.05），可比性明确。
　　1.2 方法
　　①由资深专家组成疼痛护理质量管理团队，团队成员为疼痛护理护士、护士长及肿瘤科主任，首先由肿瘤科主任制定出相关疼痛质量指标管理方法，制定完成后组织小组成员讨论确定。
　　②深入进行临床研究并讨论出核心管理指标，可按照患者入院、术前评估及护理、术后护理与观察、并发症干预、出院等临床表现对高危因素等重要疼痛护理项目进行定义。
　　③在患者入院后8 h内相关疼痛护理护士可评估患者疼痛程度，并在当天下午2点对患者疼痛程度进行新的一次评估，倘若疼痛评分≥4分，需及时报告主治医师及因公镇痛药物缓解疼痛；经治疗后，每30 min～1 h对患者疼痛评分进行评估一次，直至患者疼痛评分≤4分。
　　④向患者及其家属讲解肿瘤疼痛的基本疾病知识，包括蟾宫的镇痛药物药理学知识，以及术后并发症的预防和治疗，此外还需引导患者积极面对疾病建立治疗信心，消除患者自身不良情绪避免影响治疗。
　　1.3 观察指标
　　观察记录下两组患者护理实施期间护理事故的发生原因及次数，以此作为护理风险发生情况分析数据，同时计算出两组护理风险发生率；应用问卷调查方式对两组患者护理效果情况进行了解记录，其中分为以下几个方面：疼痛基础知识普及率、生活方式管理普及率、药物产生不良反应普及率、患者自身心理疏导普及率以及患者护理满意率[4-5]。
　　1.4 统计方法
　　研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析统计，其中计量资料采用（x±s）描述，进行t检验，计数资料以（%）描述，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　①疼痛护理质量管理模式实施前后护理水平分析比较见表1。
　　②疼痛护理质量管理模式实施前后护理风险事件发生情况比较见表2。
　　③疼痛护理质量管理模式实施前后护理效果比较 见表3。
　　3 讨论
　　疼痛是晚期肿瘤患者最常见的症状之一。它主要是由周围神经组织的肿瘤压迫引起的。它不仅给患者的身体带来巨大的痛苦，而且还使其成为负面情绪，如消极和绝望。严重影响生活质量目前，如何通过有效的管理手段降低癌症患者的痛阈，已成为临床护理工作者关注的焦点[6-7]。
　　疼痛护理质量评估指标是衡量护理质量的重要标准。然而在过去疼痛管理的质量是通过经验评估的，这导致与其他护理质量评估的交叉，缺乏全面的系统标准，没有证据可循。该次根据护理过程中的具体问题评估疼痛护理质量指标[8-9]。这种管理方法可以及时观察疼痛的发生，提高疼痛评估的准确性。护理人员的定期评估表明，护理人员的肿瘤疼痛专科医生培训可以提高他们的护理水平[10-12]。
　　此次研究表明实施疼痛护理质量管理后护理人员的疼痛专业知识水平，实践能力，服务意识，工作责任心，解决问题的能力明显提高，而实施后护理风险事件明显低于实施前，同时实施后护理效果也明显优于实施前，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，将护理质量指标管理应用于肿瘤患者，可以有效提高护理质量，降低护理风险事件发生率，提高患者满意度和生活质量，促进护理服务的规范化和标准化，值得推广和实施。
　　[参考文献]
　　[1] 隗合棉.疼痛護理质量指标管理在肿瘤科室患者中的应用效果[J].当代护士，2017，6（23）：67-69.
　　[2] 王燕娥，杜晓青，许敏.疼痛护理质量管理应用于肿瘤科患者中的效果分析[J].卫生经营管理，2018，7（10）：44-45.
　　[3] 檀亚玲.肿瘤科护士对疼痛管理知识与态度的调查分析[J].中医药管理杂志，2017，25（19）：19-20.
　　[4] 贺春英，李敏.应用PDCA循环护理模式提高肿瘤患者疼痛药物控制依存性[J].延安大学学报：医学科学版，2016，14（4）：76-77.
　　[5] 石丽丽，王蔚玲，孙玉红，等.肿瘤科护士对癌性疼痛管理的认知与实践现状[J].中国卫生产业，2016，13（3）：50-52.
　　[6] 梁素丽.优质护理对恶性肿瘤患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：141-143.
　　[7] 党翠云.疼痛护理管理模式在肿瘤科病房中的应用[J].贵州医药，2016，40（7）：774.
　　[8] 朱德霞.肿瘤科护士对肿瘤护理知识认知的调查分析[J].福建医药杂志，2014，36（6）：176-178.
　　[9] 刘玉，林细吟，赵娟娟.肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查[J].护理研究，2014，28（21）：2581-2585.
　　[10] 姜荣.规范化癌痛护理对癌痛患者生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（12）：1481-1483.
　　[11] 吴秋娟，吴媛.癌痛规范化治疗示范病房的建立与实施[J].中国当代医药，2016，23（6）：133-135，138.
　　[12] 黄天雯，陈晓玲，谭运娟，等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志，2015，50（2）：148-151.
　　（收稿日期：2018-11-13）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14687685.htm