优质护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用

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　　[摘要] 目的 分析、研究優质护理管理模式在小儿急诊哮喘急诊护理管理中的临床使用价值。方法 按就诊前后顺序，将该院2017年3月—2018年3月所接诊的76例小儿急性哮喘患者分成两个组别，即基础组与舒适组。对基础组患儿予以常规护理管理，而对舒适组患儿予以舒适护理管理模式。比较两种护理管理模式对患儿疾病康复的影响。结果 就护理总有效率而言，舒适组高于基础组（94.7% vs 84.2%），差异有统计学意义（χ2=3.611，P<0.05）；舒适组护理满意度（97.4%）比基础组（81.6%）高，差异有统计学意义（χ2=4.021，P<0.05）。结论 对急性哮喘患儿实施舒适护理管理模式，可提高患者的护理效果，且能提升护理满意度，值得大力推行。
　　[关键词] 小儿急性哮喘；优质护理管理模式；急诊；护理管理
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0027-03
　　Application of Excellent Nursing Management Model in the Emergency Nursing Management of Children with Acute Asthma
　　MENG Yu
　　Health Management Center， Rizhao Hospital of TCM， Rizhao， Shandong Province， 276800 China
　　[Abstract] Objective To analyze and study the application value of excellent nursing management model in the emergency nursing management of children with acute asthma. Methods 76 cases of children with acute asthma admitted and treated in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and divided into two groups， the basic group used the routine nursing management，while the comfort group used the comfort nursing management model， and the effect on the disease rehabilitation was compared between the two groups. Results The total nursing effectiveness rate in the comfort group was higher than that in the basic group（94.7% vs 84.2%）， and the difference was statistically significant（χ2=3.611， P<0.05）； and the nursing satisfactory degree in the comfort group was higher than that in the basic group（97.4% vs 81.6%）， and the difference was statistically significant（χ2=4.021， P<0.05）. Conclusion The implementation of comfort nursing management model in children with acute asthma can improve the nursing effect and nursing satisfactory degree of patients， and it is worth great promotion.
　　[Key words] Children with acute asthma； Excellent nursing management model； Emergency； Nursing management
　　小儿哮喘是一种发病率相对较高的呼吸系统疾病，其在急性发作期间，往往会出现各种气道反应，如胸闷、气短以及咳嗽等，情况严重时，还可能引发呼吸困难及低氧血症，最终威胁患儿健康[1]。在对急性哮喘患儿进行治疗的过程中，对其予以优质的护理管理服务，有助于患儿疾病的早日康复。为了解优质护理管理在患儿急诊护理管理中的作用，该案对2017年3月—2018年3月于该院所接诊的38例急性哮喘患儿实施优质护理管理模式，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择该院所接诊的76例急性哮喘患儿作为该次研究的对象，按患儿就诊前后顺序，将其分成为基础组与舒适组。基础组38例，男女患儿各有21例、17例；年龄段在2～12岁之间，平均年龄为（6.9±0.8）岁；病情程度：8例为轻度，19例中度，11例重度。舒适组38例，男女患儿各有20例、18例；年龄段在3～11岁之间，平均年龄为（6.8±0.9）岁；病情程度：10例为轻度，20例中度，8例重度。对比上述两组患者的临床基础性资料，结果差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
　　1.2 方法
　　基础组：对该组患者予以常规护理管理，即：对患者进行简单的健康宣教，告知其相关注意事项；告知其正确用药的方式；定期巡视，若发现患儿出现异常状况，及时予以处理。
　　舒适组：对该组患者予以舒适护理管理模式，主要内容有：①心理护理管理：护理人员需主动与患儿互动，用轻柔的声音与患儿交流，耐心倾听患儿的主诉，并以轻抚、哄抱等方式安慰患儿，获得患儿的信任，从而保证各项护理工作的有序开展。为患儿提供一些有趣的玩具，以转移患儿注意力，消除其不良情绪。②饮食护理管理：叮嘱患儿家属多喂患儿喝水，且为患儿准备一些营养丰富且易于消化的食物，坚持少量多餐。若有必要，为确保患儿身体所需，可对其予以静脉注射[2]。③环境护理管理：应为患儿准备安静、整洁、温馨的病房环境，且定期通风，保证室内空气的流通；及时打扫病房，保证室内卫生，以降低医院感染的出现[3]。④雾化吸入护理管理：护理人员需遵医嘱对患儿实施雾化吸入治疗，且严格按照医生的叮嘱给予相应的药物；同时需控制好雾化吸入的温度，即维持在23℃左右，以避免患儿出现小气管痉挛。在雾化吸入时应坚持循序渐进原则，即从小雾量至大雾量，且吸入时间应控制在15 min左右[4]。雾化时应采取坐立位或半卧位，轻轻拍打患儿背部，并告知患儿正确咳嗽的方式，以确保支气管内异物的排出。⑤出院指导管理：在出院之前，护理人员应对患儿进行过敏皮试验，以明确其过敏源，从而保证患儿能最大限度避免和过敏源相接触。告知患儿家属正确的用药方式，如用药时间、剂量、注意事项，可能出现的不良反应等[5]。出院后，患儿同样需注意饮食，患儿家属需加强患儿热量与蛋白质的吸收。 　　1.3 疗效判定
　　通过治疗与护理后，患儿的临床症状与体征完全消退，且肺功能已恢复至正常状态，为显效；通过治疗与护理后，患儿的临床症状与体征显著缓解，但偶尔会发作，为有效；通过治疗与护理后，患儿的临床症状与体征并未得到缓解，且有加剧的趋势，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和。
　　医院自拟问卷调查表，对该次护理服务的满意度情况展开调查。问卷调查表采取百分制，且分为3个等级，即十分满意（85～100分）、较为满意（60～84分）、不满意（<60分）[6]。满意度等于十分满意率与较为满意率之和。
　　1.4 统计方法
　　对该次研究所得各项数据采取SPSS 19.0統计学软件进行分析，其中，用（%）表示计数资料，进行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患儿护理效果情况对照
　　基础组与舒适组患儿的护理总有效率分别是84.2%、94.7%，两项对照，结果差异有统计学意义（χ2=3.611，P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组护理满意度情况对照
　　基础组护理满意度为81.6%，舒适组97.4%。组间相对照，差异有统计学意义（χ2=4.021，P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　小儿急性哮喘是一种发病率比较高的儿科肺部疾患，且具有病情反复，恢复时间长等特征。当前临床上一般采取药物治疗，但尚未找出特效方法彻底治愈此病，因此，为更好地保证患者的身体健康与生存质量，对急性哮喘患者予以有效的护理干预，以最大限度提升患儿的预后效果，尤为关键[7-9]。优质护理管理模式是一种比较科学的护理模式，其在对患者提供护理服务的过程中，坚持舒适、全面以及人性化的基本原则，经由满足患者各个方面的合理需求，改善患者的身心状态，从而使其以更正面的心态、更良好的身体素质面对治疗，从而促进患者病情的改善[10]。对急性哮喘患儿予以饮食护理可保证患儿身体所需营养物质及水分的摄入，以提升其自身免疫力；通过心理护理可消除患儿的不安与恐惧，从而更好地配合日常治疗；实施雾化吸入护理管理，可让患儿更科学地接受治疗，且避免各种不良反应的发生。
　　通过该研究可知，采取优质护理管理模式的舒适组患儿，其护理总有效率明显比仅采取常规护理的基础组患儿高，另外，在护理满意度方面，舒适组也比基础组高。综上所述，对急性哮喘患儿实施优质护理管理模式，不但能够促进患儿临床疗效的提升，同时还能提升护理满意度，是一种较为科学的护理模式，值得大力推行。
　　[参考文献]
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　　[3] 程君，吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1167-1168.
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　　[5] 赵巧云.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中国实用医药，2016，11（20）：224-225.
　　[6] 李赛.舒适护理模式在小儿急性哮喘急症护理中的应用效果分析[J].中医临床研究，2016，8（18）：36-38.
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　　[9] 陈林娟.探讨舒适护理模式在小儿喘息性支气管炎急诊护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：238-239.
　　[10] 刘敏，刘永利.探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，11（18）：250.
　　（收稿日期：2018-11-20）
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