心血管超声检查流程优化研究

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　　【摘要】实地观摩某大型医院心血管超声检查室，发现患者就诊流程中存在诸多问题，导致患者等待时间长，医技资源时有空闲。本文针对存在的问题进行分析，提出对策建议，以期改善病人的就医体验，提升资源利用效率。
　　【关键词】心血管超声检查；流程分析；流程优化
　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..01
　　1 心血管超声检查流程
　　当前，病人就医体验差的现象在中心城市的大型医院较突出[1-3]。據世界卫生报告（2010）的保守估计，约20%～40%的卫生资源因效率低下而被浪费。医疗资源利用效率低下与患者等待时间长的现象并存[3]。
　　前期，笔者到某大型医院心血管超声检查科室实地观摩，了解了该科室基本资源配置如下：预约登记咨询台，八间检查室，每个检查室配备一台诊断仪和三名医护人员（医生、质控和录入）。获取了该科室的就诊流程如下：临床科室开具心血管超声检查申请单-门诊四楼超声预约登记处登记-预约及划价-预约登记处：登记、编号、分配监察室、交代注意事项、签署知情同意书-前台等待叫号-各检查室进行检查-门诊病人等待领取报告（住院病人由值班护士统一领取）-主治医生诊断。
　　2 现存问题分析
　　经过实地观摩，初步发现该科室存在以下几点问题：（1）预约登记排队处人员配备不足，现有三名医护人员交叉工作，导致大量患者排队等候登记。（2）候检大厅设施配置不足，诸多患者站立等待，无人员维护现场秩序，场面混乱，环境嘈杂。（3）候检大厅电子屏幕不能显示叫号情况，广播喊号不清晰[4]。（4）患者迟到造成人员设备闲置。（5）大量患者在候检大厅等候领取报告，患者重叠加剧侯检大厅拥挤程度。
　　在嘈杂拥挤的情况下，仅靠医护人员喊号会造成患者漏听，错过检查，从而造成患者等待与医技设备资源空闲的现象同时发生，延长患者等待时间和医护人员工作时间。据现场观摩和数据分析，就诊平均等待时间长达96分钟，患者在心血管超声科就医体验差。
　　3 对策与建议
　　针对以上问题，提出以下改善措施：（1）在预约登记处，增加一名医护人员和登记设备。做到每名医护独立使用登记设备，形成四个有效登记队列。结合排队系统的知识可知，四个服务台的排队系统相比较于两个服务台的排队系统，可以大大降低患者的登记等待时间。（2）在侯检大厅，通过缩短行列间距方式，增加座椅。配备茶水等基本服务设施。增加网络连接通道，让患者在候诊时通过其他方式转移注意力，减少等待带来的焦虑感。（3）改进叫号系统，在电子屏幕和广播中同时喊号，重复三遍。三遍未到的患者，再通过人工方式喊号三遍。（4）在预约登记时明确告知患者平均等待时间，在登记单上醒目告知患者错过即加入候诊队列末端，重新排队而不是插队进行检查。并口头告知号过即废，重新排队的原则。以这种方式降低患者迟到概率，降低医技资源的空闲等待时间，同时减少患者总的等待时间。（5）改进报告领取方式。在非候诊大厅区域设置报告自助领取机，并设置电子屏幕显示当前已出报告的患者名单。患者通过刷就诊卡的方式在线阅读报告，并在自助机上打印报告。如有其他领取资料，在自助机上进行醒目提示。这样可有效缓解候诊大厅候诊流与等待报告患者流的叠加现象，改善候诊环境，提升就医体验。
　　4 结 语
　　新时代，改善医患关系不仅可以从医疗技术水平上下功夫，还可以通过改善就医环境的方式提升医疗服务水平。通过现场观摩发现，可以优化改进的地方还很多。本文简单分析了患者就诊流程，找出了存在的问题，并提出了改进策略，以期改善患者的就医体验，提高医疗资源的利用效率。
　　参考文献
　　[1] 杜少甫，谢金贵，刘作仪.医疗运作管理：新兴研究热点及其进展[J].管理科学学报，2013，16（8）：1-19.
　　[2] 罗 利，石应康.医疗服务资源调度优化理论、方法及应用[M].北京：科学出版社，2014.01.
　　[3] 周 杰，李 军.大型医院日常运营管理：预约调度研究.四川师范大学学报（社会科学版），2016，43（3）：124-130.
　　[4] 豆高峰.医疗病患排队叫号系统设计开发[J].信息技术与信息化，2017（7）：52-54.
　　本文编辑：吴 卫
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