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狂犬疫苗使用的过程中的不良反应情况和护理的措施

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  摘要:目的:探究狂犬疫苗使用过程中的不良反应情况和护理的措施。方法:抽取本中心(2016年5月-2018年12月)收治的50例接种狂犬疫苗中出现不良反应的患者作为研究对象,回顾50例患者病例资料,根据不同的护理措施,将50例患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组用常规护理,在此基础上,观察组增加针对性护理,对比2组患者护理满意度。结果:患者护理满意度与对照组相比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予狂犬疫苗使用的过程中出现不良反应患者针对性护理,不仅可以缓解不良反应症状,还可以提高患者护理满意度,值得推广应用。
  关键词:狂犬疫苗;不良反应;针对性护理;患者护理满意度
  现如今,随着人们生活水平的提高,人们豢养各种宠物数量直线上升,从而增加了宠物咬伤率[1]。人类在被动物抓伤、或是被犬类啮齿类动物咬伤后,临床为了减少急性病毒感染多用狂犬疫苗制剂来预防[2]。但在接种预防性狂犬疫苗过程中,部分患者因不同的原因出现一些不良反应,增加了患者的不适感[3]。因此,患者在接种狂犬疫苗过程中,给予积极有效的针对性护理至关重要。针对性护理的应用,可有效改善接种狂犬疫苗后引起的不适感,同时还可提高患者护理满意度。本次研究针对狂犬疫苗使用的过程中的不良反应情况和护理的措施进行探究,取50例接种狂犬疫苗中出现不良反应的患者开展研究,现做如下汇报。
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  研究时段:2016年5月-2018年12月,将抽取本中心收治的50例接种狂犬疫苗中出现不良反应的患者作为研究对象,对50例患者病例资料进行回顾分析,根据分组依据(不同的护理措施)将50例患者分为对照组与观察组。对照组(n=25)患者中男性、女性分别13例、12例,年龄在12-75岁之间,年龄均值(43.25±10.98)岁。观察组(n=25)患者中男性、女性分别14例、11例,年龄在11-77岁之间,年龄均值(44.18±11.20)岁。对观察组、对照组患者的基本资料进行对比,无统计学意义(P>0.05)。本院伦理委员会已批准本次研究。参与研究者均知情,并签署同意书。
  狂犬疫苗接种过程中不良反应诊断标准:接种狂犬疫苗后,患者出现以下症状为不良反应,即:①全身不适症状有头痛、喘息、头晕、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、腹泻、怕冷、发热、四肢关节酸痛、荨麻疹、全身瘙痒、乏力等。②局部不适症状有疼痛、瘙痒、硬结、淋巴结肿大、红肿等[4]。
  1.2方法
  接种狂犬疫苗后,注射部位患者会出现疼痛、红肿、硬结、淋巴结肿大及瘙痒等症状,所有患者均先用茶渍调干姜粉末,将其制成泥状,敷于注射部位,用纱布进行固定包扎,每天换药一次,连敷三天。洗净生姜,将其切片晒干,研成粉末装瓶待用。如患者出现全身症状(发热、头痛、喘息、四肢关节酸痛、头晕、全身瘙痒、呼吸困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、怕冷、荨麻疹、乏力),先叮嘱患者多喝开水,适当休息,不可进行繁重的体力劳动或是激烈的运动,保持饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如症状较重,行对症处理;如休温超过38.5℃者,先行物理降温;如物理降温效果不佳,采用药物降温,以患者年龄,服用阿司匹林、安乃近、扑热息痛等药物,服用退烧药物后,建议患者喝热粥,盖被子发汗,从而实现退烧目的。如患者出现荨麻疹、全身瘙痒等症状时,先给予皮肤护理,做好皮肤清洁护理,不可抓挠,预防感染。基于此,观察组增加针对性护理。因接种狂犬疫苗过程中出现不良反应会使患者出现心理应激反应,如焦虑、恐惧等,不愿继续接种疫苗,从而影响免疫效果。故在护理过程中做好接种的相关知识宣讲以及做好心理指导干预,从不同形式的护理中缓解患者疑虑,提高接种信心。
  1.3分析指标
  对比2组患者护理满意度。
  护理满意度评价标准:用本中心自制的问卷调查表进行评分,包括服务态度、操作技能、心理护理、健康教育,每项10分,分数越高患者护理满意度越高。
  1.4统计学方法
  SPSS21.0分析本次研究中的计量资料、计数资料,计量资料组间对比用t、()检验及表示;计数资料组间对比用χ2、%检验及表示,P<0.05,统计学有意义。
  2.结果
  观察组患者护理满意度高于对照组,P<0.05。
  3.讨论
  狂犬病毒会引起狂犬病,此病症会侵犯人体中枢神经系统,引起急性人兽共患传染病。狂犬病多由病兽咬伤方式传染给人们,临床表现为恐惧不安、恐风、恐水、咽肌痉煌、进行性瘫痪等症状。当人体患有狂犬病后,死亡率接近100%,且患者会在3-6天内死于呼吸循环衰竭症状。目前,临床在狂犬病治疗中,尚无特效药,只有尽快接种预防疾苗。
  但在狂犬疫苗接种过程中,如患者年龄大或是偏小,因体质虚弱或是精神紧张、神经发育不完善等,均会在狂犬疫苗接种过程中出现不良反应,严重时还会威胁患者生命安全。不良反应有局部症状或是全身症状,针对局部针状,采用常规护理后即可有效缓解;但对于出现全身症状者来讲,患者会增加多种不同表现的心理状态,如怀疑、紧张、焦虑等,此时常规护理因欠缺此项护理内容,并不能有效改善患者不良心理,故给予针对性护理至关重要。针对性心理护理用于接种狂犬疫苗出现不良反应患者中,通过耐心向患者讲解狂犬病的危害性与接种狂犬疫苗的重要性,同时普及接种狂犬疫后的不良反应,让其明白不良反应经正确处理后可治愈,缓解不良心理的同时提高疫苗接种信心,进一步提高患者护理满意度。
  综上所述,给予狂犬疫苗使用过程中出现不良反应的患者针对性护理,对提高患者护理满意度有积极作用,值得推广。
  参考文獻:
  [1]张小燕.护理干预对预防接种狂犬疫苗不良反应的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019(13):116+118.
  [2]林燕霞.60例狂犬疫苗接种后不良反应观察与护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(07):250+257.
  [3]左裕玲.50例狂犬疫苗接种后不良反应的护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(06):283+285.
  [4]孙晓东.综合护理对接种狂犬疫苗患者不良反应的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):116-117.
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