眼科临床护理安全管理中的前馈控制
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摘要：前馈控制是一种对结果产生影响的因素积极主动地进行控制和管理的模式，是在对事物的前期观察、收集信息、整理信息的基础上，对事物的未来发展进行预测，根据预测结果调整计划，采取有效措施，降低风险的发生率。眼睛是人体重要的器官，其生理特性和重要性使眼科疾病在护理中具有较高的风险性，这就对眼科的护理工作提出了高要求。本研究收集我院眼科2014年3月-2015年3月收治的156例患者作为研究对象，按照就诊时间分为两组，对比前馈控制与常规护理的效果，分析前馈控制在临床护理安全管理中的效果，现将研究做如下报道。
摘要：关键词;前馈控制;眼科护理;安全管理
前馈控制是在临床常规护理管理基础上，对患者、环境、制度、护理人员四个方面进行评估，根据评估结果分析存在的风险，制定安全措施，实施前馈控制。具体方法如下：
1 护理不安全因素：
1.1患者因素
眼科患者大部分属高龄患者。自理能力缺陷，时伴有高血压及糖尿病等老年并发症，对视力恢复期望值过高，心理承受能力差，对疾病缺乏正确认识，易产生焦虑，恐惧烦燥心理，不信任医务人员怀疑诊断、给疗错误，易出现不遵医行为，甚至拒绝配合治疗，错服.误服药物。导致患者人为的护理不安全因素。易导致投诉感染和术后愈合不良等隐患。同时在视力发生障碍后，患者的缺乏信心，容易陷入绝望状态，对治疗存在不良情绪，降低了治疗的依从性和治疗效果。
1.2环境因素
病房是患者入院后接受治疗、护理的主要场所，如果病房的环境潮湿，病床无防护栏，病房内外无扶手，病房内堆砌的物品过多导致可用空间狭小等情况都会导致患者出现坠床、跌倒、感染的情况
1.3制度因素
医院眼科管理制度不完善，未严格执行查对制度，尤其眼边的查对失误，在操作中可导致健眼的损伤，给患者遭成病苦及无法挽回的严重后果。药物管理不规范，未严格按照无菌操作、消毒制度执行，会在治疗中造成健眼的损伤，感染的发生，眼压升高或交叉感染的情况。
1.4护理人员因素
眼科护理人员专科理论和技能欠缺，服务态度生硬，法律和风险意识欠缺，是导致护患纠纷和差错事故发生的隐患。
对策： 1.前馈控制管理要对患者接触的环境进行评估，对损坏的设施进行维修，保持病房内简单整洁，地面干燥防滑，通道设置扶手，病床加护围栏，防止患者摔倒、坠床、感染的发生。
2.在患者入院后，護理人员要对患者进行详细的了解，对患者的心理和生理进行评估，根据评估结果制定前馈控制计划，疏导患者的情绪，为每一位患者制作信息卡，便于医护人人员的管理。为病情严重的患者设置特殊病房，医护人员要对患者进行重点观察护理
3.前馈控制要评估制度方面存在的因素，根据评估结果完善制度中存在的不足之处，要求医护人员在工作中严格按照制度执行查对工作、药物的管理、药物的使用、无菌操作、严格消毒，进而防止制度因素给患者造成不可挽回的损伤。
4.眼科护理人员需要具备精确的理论知识和技术水平，同时具备优良的服务态度、法律意识和风险意识，前馈控制要对护理人员进行评估，包括业务知识、服务态度等多方面，根据评估结果指出存在的不足之处，并进行整改，从而降低护患之间的发生纠纷的几率，减少护理差错，降低患者投诉率。
5.完善各项规章制度，杜绝不安全因素的发生。（1）严格医鼻查对，尤其是眼别的查对，检查常规先右旨左，对手术、泪道冲壳，球結膜注射、眼部用药要严格查对，执行单给予明确标识，执行时严格遵守三查七对制度。杜绝发生因眼别错误加争致严重的后果。（2）规范药物管理，保证用药安全.建立药物管理制度，专职人员负责.药物按用用途和保管分类。
眼睛是人体的感觉器官，能够接受外部的光线，并且将光线冲动传送到大脑中枢而引起视觉。眼睛的结构精细，在受到损伤后，会导致视力减退、严重时甚至导致视力丧失，从而给家庭带来了负担。在眼科临床的护理管理中，由于眼睛具有独特的生理特性，组织具有脆弱性、敏感性，对人有极高的重要性。因此，在眼科患者的护理中如果出现差错，就会使患者眼睛组织出现损伤，所以，“零缺陷”的护理工作是眼科临床护理安全管理的目标。，通过研究结果发现，前馈控制组患者的感染率，并发症发生率均低于常规组，护理人员的出现的护理差错及被患者投诉率也低于常规组，并且患者给予护理满意度评分明显高于常规组，这说明前馈控制方式在眼科临床护理安全管理中能够降低不安全事件的发生率。
综上所述，在眼科临床护理安全管理中应用前馈控制，能够控制好患者感染率、并发症发生率，降低护理工作差错率及患者投诉率，提高患者对护理满意度，从而为患者提供了安全护理诊疗环境
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