临床带教路径对眼科护理带教质量的提升作用分析
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摘 要：目的：分析在眼科护理带教中应用临床带教路径对提升带教质量的作用。方法：选取2017年7月-2017年9月眼科的实习护生38名为对照组，另选取2017年10月-2017年12月的眼科实习护士护生40名为观察组，对照组实施常规的眼科带教，观察组则另实施临床带教路径，比较两组出科室时的考核成绩，并评价两组学生对带教方式的满意度。结果：观察组的学生出科考核时的技能操作和理论考核得分均高于对照组（P<0.05）；观察组对带教方式的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在眼科护理带教中应用临床带教路径，不仅可提高学生的专业知识掌握水平，还可提升学生对带教方式的满意度。
关键词：眼科护理带教临床带教路径带教质量
眼科是处理视觉系统疾病相关的科室，因人体眼睛的结构比较复杂，临床对护理人员的专业水平有更高的要求。眼科实习护生作为即将走向临床的预备护理人员，如何提高其实习期的专业水平，对于今后的临床工作有直接的影响[1]。为提高医院眼科护理带教质量，自2017年10月开始应用临床带教路径，本次研究将探讨临床带教路径对提升带教质量的作用，报道如下：
一、资料与方法
1.临床资料
选取医院眼科2017年7月-2017年9月接收的实习护生38名为对照组，另将2017年10月-2017年12月接收的40名实习护生为观察组。对照组38名均为女性，年龄17-23岁，平均（19.8±1.5）岁，学历：中专15名、大专23名；观察组中男1名，女39名，年龄18-23岁，平均（20.0±1.5）岁，学历：中专16名、大专24名。两组的一般资料比较无明显的统计学差异（P>0.05）。
2.方法
对照组实施常规的临床带教模式，入科室后由具有带教资格的老师负责带教，带教老师按照实习内容和目标安排跟班实习，并进行注意事项指导，实习时间4周。
观察组另及接受临床带教路径：参照护生的实习大纲，结合眼科的实际情况和护生的实习时间，由带教老师和护士长制定眼科临床带教路径并实施，内容如下：
第1周：入科前3d向护生介绍科室的环境和相关制度，并介绍科室内设施分布、医疗病区设计等内容，为护生介绍所分配带教老师，实习要求及实习的排班制度，同时告知本科室的学习重点和考核内容。入科第4-7d指导学生学习基础的护理项目、日夜间护理要求及常规护理操作，周五进行30min理论授课。
第2周：学习专科护理流程，包括患者的出入院接待，眼科常见疾病种类、临床表现和护理主要事项，并指导进行常规的眼科护理操作方法，包括结膜囊冲洗、泪道冲洗、滴眼、眼球注射。在带教老师指导下完成患者的接收、入院宣教、基础护理操作、眼科手术的围术期护理等内容。周五下午由老师点评学生表现。
第3周：评价科室工作职责及实习护生执行认知现状，辅导学生学习床边交接班，护理查房及交接班，参与病例的讨论，指导学习规范的护理文书书写，入院评估、手术评估、出院评估等内容，并根据护生的实际情况进行辅导。
第4周：指导学生进行科内实习总结，对于护生薄弱部分予以巩固，并安排考核定向技能操作和理论考核，进行出科鉴定，发放护生满意度调查表，听取护生意见。
3.观察指标
比较两组实习护生的出科考核成绩结果，包括技能操作考核和理论考核，两项考核满分均为100分，分数越高为考核成绩越好。并评价两组实习护生对带教方式的满意度。护生满意度调查表采用10分制，≥9分为非常满意，≥6分且<9分为一般满意，<6分为不满意，将非常满意与一般满意占比之和作为护理满意率。
4.统计学分析
以SPSS19.0软件为统计学分析结果，计量和计数资料分别以（ ）、（%）表示，数据比较t、 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.技能操作考核和理论考核
两组的技能操作考核与理论考核得分比较观察组更高（P<0.05），见表1。
2.实习护生满意度
观察组实习护生中非常满意、一般满意和不满意的例数分别为30例、8例、2例，滿意率为95.00%，对照组中非常满意的有21例，一般满意的有9例，不满意的有8例，满意率为78.95%，观察组的护理满意率高于对照组（ =4.493，P=0.034）。
三、讨论
临床实习是医学专业学生将理论与实际结合的基础，也是提高学生专业综合能力的重要环节，临床带教作为医学教育中的重要组成部分，其带教质量对于学生的实习效果有直接的影响。传统的实习带教中，带教老师主要是根据实习大纲，配合临床经验和当班时的随机病例进行带教指导，导致护生的实习流程不连贯，学生的出科成绩不理想，带教质量差[2]。因此如何提高带教质量为今后实习护生的临床工作打下坚实的基础，成为临床带教过程中的关注重点。
本研究结果中显示观察组在出科时的技能操作与理论考核成绩得分均高于对照组，说明在眼科护理带教中应用临床带教路径，可有效的提高学生的出科考核成绩；观察组护生的满意度率于对照组，证实临床带教路径的运用对于提高学生对带教方式的满意度有显著的作用。临床带教路径是参照临床护理路径发展而来，即带教老师根据实习大纲、实习时间及科室的具体情况，以时间为横轴，制定系统化、流程化的带教模式[3]。临床带教路径的运用使带教目的更加明确，能为学生提供清晰明了的实习期间学习计划，有利于学生对知识点的把控，提高学生的主动学习能力，从而提高学生的考核成绩，保证带教质量，并可获得学生的认可，提高其对带教方式的满意度[4]。
综上所述，将临床带教路径应用在眼科护理带教中，对提升学生的考核成绩和对带教方式的满意度有显著的作用。
参考文献
[1]李水云，乔媛.护理临床路径教学与传统带教方法在手术室护理教学中的对比研究[J].内蒙古医科大学学报，2016，26（s1）：268-270.
[2]冷长瑜，金秀珍，李世梅.临床路径管理模式在中医护理带教中的应用效果[J].广西医学，2018，40（3）：358-359.
[3]冯进，余艳兰，蒋梅娜，等.护生评价临床实习带教质量结果分析与对策[J].中医药导报，2016，22（9）：117-119.
[4]沈月娟，杨文红，徐玉芳.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：379-383.
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