探讨反思性教学模式在护理临床带教中的应用
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[摘要]目的 探究临床护理带教中实施反思性教学模式的效果及意义。方法择取2017年6月～2018年6月在珠海市第二人民医院实习的护生共80名为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组与观察组，每组40名护生。对照组护生开展常规授课带教，观察组护生则开展反思性教学模式，对两组护生教学效果以及对教学方式满意度进行比较。结果 观察组护生教学效果及教学满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理带教中实施反思性教学模式可有效提升护生的护理操作技能和护理意识，促进护生对教学方法的满意度，有利于增强护生的专业素养，对提升医院护理质量具有积极影响，因此该种教学模式值得在临床教学工作中进行推广。
[关键词]反思性教学;护理实习生;临床带教效果;教学满意度
[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2019）03-44-03
临床护理带教是医院提升护理实习生护理技能的重要步骤之一，因此为护生提供有效的带教模式意义重大。传统带教多为授课和病房巡查，缺乏更多的护理实践性，护生护理责任意识和风险意识不足，面对突发事件缺乏良好的解决能力，现已无法满足临床护理需求[1-2]。而反思性教学是现代教学工作中新兴的教学模式之一，该模式通过开展实践教学促进学生进行反思，以此提升学生的理论知识和新学技能的应用能力[3-4]。本研究择取2017年6月～2018年6月在珠海市第二人民医院实习的40名护生实施反思性教学模式效果研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年6月～2018年6月在珠海市第二人民医院实习的护生共80名为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组与观察组，每组40名护生。对照组均为女性学生，年龄20～24岁，平均（21.5±1.6）岁，包括中专学生8名，大专学生12名，本科及以上学生20名;观察组中男1名，女39名，年龄19～23岁，平均（21.1±1.5）岁，包括中专学生10名，大专学生9名，本科及以上学生21名，两组护生性别、年龄及学历水平比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组护生开展常规教学模式：规定授课时间，在课堂上以相关教材为依据进行课堂教学，帮助护生学习和巩固护理相关理论知识，带领护生进行查房，带教教师进行护理操作示范，并指导护生进行护理操作，针对其操作中不足之处予以指出和修正指导，同时开展定期考核，了解护生的学习成果。
观察组护生开展一带一、一带二的方式进行反思性教学模式：（1）设计反思文本以明确教学整体框架。反思教学表中主要包括教师反思自己的教学过程，护生反思自己的学习过程。同时为带教教师进行反思教学内容培训，增强其反思能力、反思意识，能够成为护生学习的表率[5-6]。（2）教学过程和评价反思，完成一个阶段教学后，教师应根据反思表分析本阶段教学过程，从中总结经验，对不足之处进行完善。每阶段教学完成后需要护生评价教师带教质量，教师反思护生的评价内容，从客观角度分析教学过程和内容，并完善教学方案。（3）带教计划制定和实施，开展教学过程中教师必须认真严谨，实事求是以提升护生的综合素质，增强护生职业道德感和责任意识，保证护理基本理论知识和操作技能的掌握，明确不同疾病的护理程序，具备独立值班能力，掌握护理文书写作方法以及临床医嘱执行流程，常规电脑软件的操作。开展护患沟通以及健康教育教学，促进护生对上述能力的掌握。反思性教学共开展4周，第一周由教师带领护生对科室环境、人员配置进行了解，明确科室护理基础流程，常规医疗物品的摆放，护理人员工作职能等[7-8]。第二周指导护生对科室常用药品信息和用法进行熟悉，明确护理程序和无菌包裹的配置及用法等，第三周指导护生学习医嘱执行方法，明确患者围术期相关注意事项，能够正确书写护理交班报告等，第四周加强科室常用药物熟悉程度，掌握急救物品的摆放和应用方法，增强电脑相关操作教学，保证其能够为患者开展健康教育。
1.3 观察指标
（1）教学效果行问卷调查法获取数据，表中主要内容包括基础知识、护理操作、沟通意识、风险意识、学习主动性、强化记忆、知识应用能力以及分析、解决问题能力，每个评分项最低0分，最高100分，分值与教学效果呈正相关;（2）护生对教学方式满意度行问卷调查法获取数据，主要分为非常满意、基本满意及不满意3项，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
实验数据均采用统计学软件SPSS17.0计算，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 結果
2.1 两组护生教学效果比较
观察组护生教学效果各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组护生对教学满意度比较观察组护生对教学满意度95.00%，对照组护生对教学满意度77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
近年来我国社会经济的发展带动了医疗行业的进步，人们健康意识逐渐苏醒并不断提升，患者对医院护理质量也有了更为严格的要求[9]。传统护理因缺乏主动性、规范性优点已经不适应现代社
会的护理需求，因此必须加强临床护理带教工作，培养高质量、高素养护理人员，提升临床护理服务质量[10-12]。
临床优秀护理人员的培养离不开护理带教，而常规带教方法属于填鸭式教学，无法有效培养护生的风险意识、应变能力等，因此需要寻找新的带教方法。反思性教学转变常规带教以教师为主的理念，提升护生的主动地位，给予护生主动学习能力更多的重视，激发护生自主学习兴趣和能力，以提升带教质量[13-14]。本次研究中观察组护生教学效果及教学满意度均显著高于对照组，说明反思性教学模式对提升临床护理带教质量具有积极影响。我们针对反思性教学优势做出如下总结：该教学模式对教师要求较高，在教学过程中需要教师对教学过程、教学行为和决策进行反思，及时发现不足并修正教学方案，能够有效提升其教学能力。教学过程中可能出现不同突发情况，在不能即刻解决的情况下对护生进行正确引导十分重要，如此可见该种教学模式可有效激发教师的创造性和教学积极性[15-16]。同时该教学方式能够帮助教师更加全面的掌握护生的学习进展和思想动态，可促进良好师生关系的建立，教师还可站在护生角度对其学习情况和态度进行反思，能够及时根据学生的态度和能力调整教学方向和内容，进而激发护生的学习积极性[17]。 综上所述，临床护理带教中开展反思性教学可有效提升护生的护理能力，因此可积极进行推广。
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