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案例教学法在临床药学实习带教中的应用与探索

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  摘   要:目的 研究与分析案例教学法在临床药学实习带教中的应用效果。方法 选取来我院药学部进行实习的2014级临床药学专业的学生12例,所有学生的药学实习时间为14周,每组4人。带教老师对2014级临床药学专业的学生采取案例教学法进行带教,实习完毕后,对学生进行实习考试,将考试最终成绩同上一届(2013级)临床药学专业的9例学生的实习成绩进行对比。结果 2014级临床药学专业学生的实习成绩显著高于2013级临床药学专业学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 案例教学法在临床药学实习带教中的应用效果显著,值得进一步推广与使用。
  关键词:案例教学法  临床药学  实习  应用  探索
  中图分类号:G642                                  文献标识码:A                        文章编号:1674-098X(2019)02(c)-0200-02
  目前国内对于临床药学专业学生的培养模式尚不健全,很多临床药学专业的学生在医院实习的过程中会出现很多问题,这些问题的出现并不是学生自身的医学知识储备量不足,而是学生无法有效地将自身储备的知识充分应用到临床实践中,导致无法有效地解决问题。在传统的临床药学专业学生教学与培养过程中,带教老师往往是采取传统的带教模式,大多数以教师为主导,学生处于被动接受的状态,该类傳统带教模式很大程度地削弱学生学习的积极性,降低学生的主观能动性,最终导致临床药学专业学生普遍缺乏临床药学思维[1]。而在培养临床药学专业学生中采取案例教学法进行教学,可以充分调动学生的主观能动性,帮助学生充分建立一个良好的药学思维模式,融会贯通药学理论与临床医学知识,以此来提升学生解决临床药学问题的能力[2]。本文研究与分析案例教学法在临床药学实习带教中的应用效果,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1 一般资料
  我院药学部进行实习的2014级临床药学专业的学生12例,所有学生的药学实习时间为14周,每组4人。带教老师对2014级临床药学专业的学生采取案例教学法进行带教,实习完毕后,对学生进行实习考试,将考试最终成绩同上一届(2013级)临床药学专业的9例学生的实习成绩进行对比。在2014级12例临床药学专业的学生中,有男性学生4例,有女性学生8例,年龄为20~23岁,平均年龄为(21.82±0.96)岁。而在2013级9例临床药学专业的学生中,有男性学生5例,有女性学生4例,年龄为20~22岁,平均年龄为(21.45±0.86)岁。两组学生的一般资料具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  带教老师对2014级临床药学专业的学生采取案例教学法进行带教,在2018年8月—2019年2月时间内带教老师完成教学工作,教师根据学生的表现、测试以及调查表来评判学生的学习效果。具体的案例教学法方法如下:(1)确定教学案例的依据:本院对于培养临床药学专业的学生采取案例教学法进行培养,主要依据《临床药物治疗学各论》(上册)(人民卫生出版社,2015年,张幸国主编)、《五年制本科临床药学专业毕业实习大纲》、其他相关专业毕业实习大纲以及《卫生部临床药师培训指南》等文件中的内容进行教学案例的确定。为了临床药学专业学生的实习质量,带教老师选取从事多年临床药学工作的一线教师,所有带教老师均为经过卫生部临床药师规范化培训,且所有教师均具有多年教学经验,可以胜任实习带教工作。与临床科室建立长期有效的协作关系,本次研究选取的教师包括1例副主任药师,2例主管药师,2例药师,所有教师分工明确,人员梯度合理科学。(2)教学案例格式要求:教师经过筛选,筛选出最适合实习教学的典型案例,并由所有教师对教学案例的格式进行研讨,统一案例格式。(3)案例教学的层次:将教学案例分为入门阶段、自主进入角色阶段以及临床药学思维提升阶段,所有阶段均需要由带教老师同学生共同完成。其中入门阶段需要由带教老师带领,以教师引导为主,最大程度地提升学生的临床“感觉”,带教教师在此阶段提出的问题需要降低难度,以简单问题为主。自主进入角色阶段强调学生的参与感,重点提升学生的临床思维能力。最后一个阶段,带教老师提出课后思考题,由学生自主思考,最终由教师进行点评。(4)临床实践阶段:带教老师首先带领学生进行床旁药学查房,在查房的过程中教师带领学生深入研究探讨之前研究过的问题,示范且指导学生问诊,带教老师对学生的问诊情况进行点评,并且提出临床药学治疗问题,在学生实习阶段结束后,进行分组探讨,根据学生回答问题的情况进行指导与引导,最后进行总结与指导,指导学生进行制作用药教育、撰写查房分析报告等。
  1.3 评判标准
  实习完毕后,对学生进行实习考试,将考试最终成绩同上一届(2013级)临床药学专业的9例学生的实习成绩进行对比。实习评分主要采取自制问卷调查表,问卷调查表主要分为11个条目,其中非常同意记为5分,同意记为4分,中性记为3分,不同意记为2分,非常不同意记为1分,整个问卷调查的过程均需要在本院专业的管理人员的监督下完成,均采取不记名的方式进行填写。
  1.4 统计学科学处理
  对学生的实习考试成绩采用统计学软件SPSS 21.0进行统计处理。
  2  结果
  2014级临床药学专业学生的实习成绩显著高于2013级临床药学专业学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3  讨论
  随着医疗改革进程的不断推进,人们对于临床药学的要求也越来越高,如何培养出一个高素质、能力强的临床药学队伍是现阶段医疗改革的重点,临床药师在临床上发挥着极其重要的作用,需要为医生、护士以及患者提供全方面的药学服务,目前,我国对于临床药学专业的学生的培养模式过于陈旧,仍采取灌输式教育,使得学生在毕业后缺乏自主科研能力,不利于自身综合素质的提升[3]。
  案例教学法是一种以案例为基础的教学法,该教育方法将教师放在设计者以及激励者的位置上,鼓励学生积极参与到学习过程中,最终研讨出最佳的结果。在该类教学模式中,带教老师以教带学,不断将自身的理论知识以及综合素质进行提升,教学相长,共同学习,共同进步[4]。
  综上所述,案例教学法在临床药学实习带教中的应用效果显著,值得进一步推广与使用。
  参考文献
  [1] 刘丛海,何雯,张成贵,等.临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索[J].中国药房,2016, 27(33):4747-4749.
  [2] 陈琦,熊世娟,胡鳞方,等.讲座教学-案例教学结合法在临床药师培训中的实践与探索[J].中国药房, 2018(5):703-706.
  [3] 龙行华,石宇,徐献群,等.小讲课在医学检验实习带教中的实践与展望[J].检验医学与临床,2016,13(20):2983-2985.
  [4] 齐晓涟,刘宁,唐静,等.规范临床药学专业毕业实习带教的探索与实践[J].中南药学,2016(9):1021-1023.
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