神经内科临床带教中CBL教学模式的应用
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摘要：目的：分析神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果。方法：以研究阶段2016年9月-2016年12月，神经内科临床带教工作为对照组（n=19），采用常规带教模式，以研究阶段2017年9月至2017年12月，神经内科临床带教作为观察组（n=21），采用CBL教学模式，比较两组教学效果。结果：观察组学生的考核成绩（94.05±2.49）分高于对照组考核成绩（82.02±2.92）分，差异显著（P<0.05）。结论：针对神经内科临床带教采用CBL教学模式可有效提高学生理论知识水平，有显著实践价值，值得在临床应用与推广。
关键词：神经内科;临床带教;CBL教学模式;应用
传统的临床带教方式并不能十分有效的提升学生的学习能力，面对这种情况，在臨床中就需要更加有效的带教方式。本次研究重点分析在神经内科临床带教工作中采用CBL教学模式的应用效果，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以研究阶段2016年9月-2016年12月，神经内科临床带教工作为对照组（n=19），学生19名，男性12名，女性7名，年龄范围在20-24岁之间，平均年龄（23.01±0.62）岁，本科15名，专科4名。以研究阶段2017年9月至2017年12月，神经内科临床带教作为观察组（n=21），学生21名，男性14名，女性7名，年龄范围在21-25岁之间，平均年龄（22.97±0.64）岁，本科16名，专科5名。两组实习生在性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组和观察组学生均由科室专职教学老师授课，授课的理论内容完全相同。对照组采用传统讲授教学方法。
观察组采用CBL教学模式：制定CBL责任制带教路径表，明确不同带教阶段的不同带教内容。第一阶段，带教老师开展对神经内科科室环境、病房环境、责任流程等专科相关知识，重点学习神经内科常规临床方式以及相关流程。第二阶段，由带教老师进行操作示范，实习生进行动作模拟，并选择依从性良好的患者由实习生进行辅助性管理。指导实习生制定患者从入院到出院的责任制度，要求实习生在边听边学的过程中开展实践联系。第三阶段，指导学生开展先说后座，教师跟随指导，与带教老师共同接到患者，让学生对患者开展入园指导以及病情评估，制定好诊疗计划后经带教老师评估。要求实习生每天向教师报告患者的病情以及治疗情况，针对其中存在的问题教师进行专业指导。第四阶段，学生跟随教师进行每项治疗工作以及相关计划的考核以及评价，总结疾病在治疗过程中存在的问题以及改善对策，找到带教过程以及教师学习过程中存在的不足。
1.3观察指标
对比两组学生的理论考试成绩，满分100分，分数越高代表成绩越好。
1.4统计学分析
利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。
2.结果
2.1两组学生理论考核成绩比较
观察组学生的考核成绩（94.05±2.49）分高于对照组考核成绩（82.02±2.92）分，差异显著（P<0.05），详见表1。
3.讨论
临床上的带教工作将很大程度上影响到医学人才培养的质量[1]。特别是现阶段的医疗背景下，临床带教的工作越来越重要。既往采用的带教方式主要是采用跟班方式，实习生跟随带教老师学习，但是由于实际带教中各种问题的存在导致学生的提升能力较难。CBL教学模式能够让学生深入到对疾病的临床探究以及讨论中，可有效提升学生的知识储备[2]。本次研究结果显示，观察组学生的考核成绩（94.05±2.49）分高于对照组考核成绩（82.02±2.92）分，差异显著（P<0.05）。CBL教学模式是以病例为先导，以问题为基础，关注学生在具体的学习与实践过程中的学习情况。比起传统的带教方式而言，CBL教学方式更加注重学生在学习过程中的学习情况以及个人表现，能够让学生发挥出主观能动性[3]。通过制定CBL责任制带教路径表，循序渐进的开展带教工作。CBL教学模式更加关注学生在具体的临床过程的具体操作能力，并且通过总结性讨论等方式为学生创造一个良好的学习平台。在CBL教学模式下学生更加愿意主动的提出问题，利用各种方式解决临床问题[4]。
综上所述，针对神经内科临床带教采用CBL教学模式可有效提高学生理论知识水平，有显著实践价值，值得在临床应用与推广。
参考文献：
[1]董丽果，崔桂云.神经内科临床带教中CBL教学模式的应用[J].教育教学论坛，2018（44）：66-67.
[2]陈晓红，何婷，戴妙霞，李鸿.翻转课堂教学模式在神经内科护生临床实习带教中的应用[J].护理与康复，2018，17（01）：99-101.
[3]陈炜，古联，蒋凌飞，吴鹏，谢娟娟，陈清.对东盟留学生神经内科临床带教应用PBL教学模式的探讨[J].广西中医学院学报，2012，15（02）：139-140.
[4]黄文，郑健.CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用体会[J].重庆医学，2010，39（04）：501-503.
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