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如何做好新护士临床带教的感悟

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  【摘 要】:目的:我院从2012年到2019年招聘新护士共315人,新护士是指结束学校的理论学习与临床实习10个后,通过应聘方式来到医院从事临床护理工作,但未能独立走上护理工作岗位的护理人员。近年来,随着患者维权意識的增强及新医改政策的实施,学生直接在临床实践受到一定的限制,面临实践机会减少的困境【1】新护士的病人情观察能力、操作技能水平欠缺,护理安全和自我保护意识差,因此,在她们独立走上工作岗位之前都需要在老师的再次带教下更全面、更系统、更有效地进行临床实践,如何做好80后新护士的带教是临床带教老师值得思考。
  【关键词】:新护士、临床带教、感悟
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  一 护理部对带教老师的选择非常关键:我院自从2013年以来带教老师选择条件:学历(大专及以上学历);职称(取得护师及以上职称);从业年限(从事带教科室临床工作2年以上);要有较强责任心、业务能力,带教方法、沟通技巧和口述表达能力才能自愿报名纳入候选人;再通过理论考试,操作考核,述职演讲。通过多层次全方位的评价后得出综合评定成绩,成绩高分者才能成为科室正式总带教老师。
  二 建立严格带教老师培训考核机制:每月护理部组织科室带教老师进行理论知识培训和操作考试一次;考核成绩与新护士对带教老师满意度测评的总成绩为带教老师续聘指标,同时与科室奖金挂钩。
  三 带教老师的待遇:(一)、一般情况下不上夜班;(二)作为护士长后备人选;(三)、科室奖金比一般护士提高10﹪。通过给予带教老师的三种优惠,激发了带教老师的带教积极性,提高了带教质量。
  四 带教老师对新护士的临床带教内容:
  1、制定带教计划:根据科室的临床工作实际,制定切实可行的带教计划(包括短期计划和长期计划),并将计划告诉新护士,用计划去指导带教工作。共同完成带教任务,使新护士尽快走上专科独立护理工作岗位
  2、培养新护士良好的心理素质:良好的心理索质,适应社会的能力和建立良好的人际关系,有助于提高专业水平,加速自我发展,有助于耐受挫折,经受磨练,促进其健康成长:有助于服务对象提供有限的帮助和高质量的护理服务;使自己发展成为能够充分展示才能,深受他人爱戴的白衣天使[2]。新护士大部分是80后独生子女在家庭中多被父母溺爱,缺乏生活经验,面对挫折表现的很脆弱。在实习中遇到病人不理解,或者吃些苦就会降低工作热情。此时带教老师要给予正确引导。首先带老师要调节工作的氛围,创造愉快,安全的工作环境。以身为例讲解自己的成功工作经验。通过带教老师的言传身教,让她们观察、学习带教老师每一个工作细节,每一句话语,每一个微笑从而理解护患沟通的重要性。带教老师用情感感染新护士,在不自觉中将新护士带入和谐的护患关系中。
  3、增强沟通和交流的能力,更好的实施健康教育护士是与患者接触最多的人,因此必须加强自身的修养。语言是护士与患者沟通及实施健康教育的桥梁和纽带。新护士的生活工作阅历浅,年纪轻,与不同层次的病人进行交流时,对病人的表情、语言体语判断不够准确,直接影响沟通的效果。因此新护士必须掌握有效的人际沟通技巧,在日常交流中随时融入健康教育,能增强健康教育的效果。
  4、培养新护士“慎独”精神:众所周知,药物治疗是疾病治疗的基本方法.护士身居临床第一线,既是用药的实施者,又是用药的管理者.因此,要保证安全有效地使用药物,充分发挥药物疗效,护士不仅要具备相关的药理学知识和护理技术,还应具备高度的责任心和一丝不苟的敬业精神,而护理工作绝大部分是个体的单独性的工作.此时,护士的职业道德修养,尤其是”慎独”精神便显得尤为重要。
  5、法制化、制度化、规范化、程序化带教:5.1   带教老师带教新护士学习《医疗事故条例》、《护士条例》及《护理差错判定标准》等,运用实际工作中存在的典型事例,以提高新护士的法律意识和自我保护意识。5.2、让新护士明确各项规章制度,用制度约束自己的行为,用制度规范自己的行为,用制度指导自己的工作。新护士应该熟背核心制度,如交接班制度,查对制度,给药制度,分级护理制度,抢救工作制度,消毒隔离制度,护理缺陷报告制度等。带教老师在带教过程中将这些制度内容五用于临床护士工作中,并告知新护士,使其知道理论联系实际。5.3 、进行“三基训练”、“急救技术”和“护理文书书写”的训练,加强科室专科知识及专科操作以及常用仪器设备的使用学习,促使操作技术规范化,护理文书规范化。 5.4护理工作是一项长期而且艰辛的工作,带教老师告诉新护士每一个班工作内容和程序及每一项操作的工作流程,如何处理应急情况,使工作程序化,避免主次不清,工作慌乱,遗漏工作任务造成差错事故。
  五 带教方法:
  1、首先要了解护士的基本情况并做好科室介绍:当护士长把新护士介绍给科室其他医护人员,科室情况后,将新护士交给带教老师时,此时的带教老师要用非常亲切语言进行自我介绍,同时了解新护士的基本情况:如学历、对本科操作内容掌握程度、是否具有护士资格证书、家庭基本情况等。病区环境的介绍及科室规章制度的讲解,让新护士尽快适应工作环境,进入工作角色,更快地融入集体中,感受到集体的温暖
  2、实行一对一专人带教,在工作中多鼓励、少批评,以实例说明问题,做到“多问、多讲、多查”,对新护士的工作执行情况要多问;对护理问题、与护理措施要多讲;对工作质量要多查。要言传身教,真正做到放手不放眼。
  3、模式化、重点化带教:
  带教老师实施“讲解一实施一评价”(即先给新护士讲解然后由新护士去实施,最后由带教老师做评价总结)或者“实施一评价—讲解”(先由新护士去实施然后带教老师评价后进行正确讲解)的模式,促进新护士改进不足。带教老师根据新护士的工作能力及所学情况计划每天的带教重点,避免盲目从教,效率低下。
  带教感悟:随着社会发展的需要、医院建设的不断拓展,新护士已经成了护理队伍的主体,临床带教已经是临床护理工作不可缺少的一部分,因此、做好临床带教工作除医院管理层的重视外,医院、科室要有严格的带教考核制度,带教老师应具备良好的职业道德、扎实的理论知识、熟练的操作技能、丰富的临床经验和高度的责任心,敏锐的观察力以及良好的带教方法,以身作则,言传身教,只有这样才能带出护理的后起之秀,护理队伍才会健康发展满足社会的需求。
  参考文献
  胡毓智。应用型本科教育:地方专科性本科学院的发展空间〔J〕。宜春学院学报,2004,26(3):77-80
  刘瑞,黄怡浅谈“80后“临床教学的特点[J]西北医学教育,2008,06.124-03.
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