浅探以学生为中心的临床带教模式
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[摘要]为了有效提高临床带教水平，让学生在实习的过程中充分掌握临床工作技能，提高学生的综合能力，本文对以学生为中心的临床带教模式展开了研究分析，通过探究以学生为中心的临床带教模式的优势，进而提升学生的工作实践能力，同时有效提高临床医师的带教水平。
[关键词]学生为中心;临床带教;教学模式
[中图分类号]R192[文献识别码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0039—02
1 对象与方法
1.1 研究对象
本文选取了2017年6月至2018年6月来我院实习的200名实习生作为研究对象，通过采用随机分配的方法将200名实习生划分为观察组和实验组，其中每个小组100人。两组实习生在年龄、性别上的差异无统计学意义。（P>0.05）。
1.2 分组方法
1.2.1 对照组：使用传统的带教模式。在教学管理的过程中，教师按照教学大纲对学生进行教育管理。
1.2.2 观察组：使用“以学生为中心”的带教模式进行教学管理。1.3“以学生为中心”的临床带教模式的实践
1.3.1 鼓励学生积极主动深入临床
在临宋带教的過程中，教师要鼓励学生积极主动地深入到临床实践中去。首先，教师要引导学生了解掌握一些基本的临床知识，主要包括本科室日常诊疗过程中比较常见的诊疗方案、禁忌症、适应症等，进而帮助学生在学习的过程中克服畏难情绪，进而适应临床教学实践。其次，教师要鼓励学生积极参与到临床实践中去，在实践的过程中通过记录病历、选择诊疗计划等环节锻炼学生的工作能力，培养学生的思维能力。
1.3.2 改变传统的教学模式
打破传统的教学模式，根据学生的特点和所在科室的实际情况，创新教学模式。首先，临床带教老师需要提高自身的专业水平，在此基础上，借助于多媒体教学等现代化教学设备对学生进行相关知识的讲解，通过使用图像、动画、视频等方法吸引学生的注意力，提高学生的学习积极性，进而提高教学质量。临床带教老师可以定期给该科室的学生授课讲解，与此同时，还可以鼓励学生自选课题，面向同期实习生进行授课，分享自己学习到的经验和知识。通过这种方式促进学生之间的互动参与，进而提高学生参与学习的积极性和热情，与此同时，临床带教老师在参与互动的过程中也能够从学生那里学习掌握新的知识，对于更新教师自身的知识具有重要意义。
1.3.3 建立人性化的请假制度
在临床实践的过程中，实习护士请假的情况时有发生，由于护士在实习的过程中经常在各科室之间进行变换，加上实习护士在实习的过程中可能因为学校的相关事宜或者找工作等原因频繁请假，所以在统计实习护士请假天数的过程中存在一定的难度。传统的临床带教模式中，管理者一方面要满足实习护士的请假要求，另一方面，又要规范请假秩序，所以在实施的过程中难免会出现一些不尽合理的地方。对此，我院采取了规范的请假制度，实习护士根据自己的实际情况，对于两天以内的假期可以自行与同科室的实习护士进行调班，超过两天的假期需要得到护理部的批准，由于请假而缺席的时间在假期结束后及时补上，另外，实习护士的临床时间达到相应的规定时，才能结业。
1.3.4注重团结协作精神的培养
根据实习计划安排，在实习期定期开展团队合作活动。团队合作教学项目（GCP）的开展进行主要目的在于以团队为基础的学习（TBL），注重培养学生的团队协作能力。实习护士在各科室实习的过程中，以小组为单位进行业务讲解，通过小组分工的形式，各小组成员分别负责课题筛选、资料整理、PPT制作等任务，最终由小组派代表面向实习护士进行讲课，最终的成绩为小组所有成员的成绩。在开展团队合作活动的过程中，不仅培养了实习生的责任意识和团队协作能力，同时有利于培养学生思考问题、解决问题的能力。
1.4 使用SPSS 对统计到的相关数据进行了统计分析，观察组与实验组之间使用x2检验及F检验，检验得出P<0.05，具有统计学意义。
2 结果分析
2.1 两组学生满意度比较
两组学生满意度比较，观察组学生满意度明显高于对照组，见表1。
2.2 两组实习结束后考核成绩比较
实习结束后，由带教老师分别为实验组和观察组的实习生的团队协作能力、实践操作能力、理论成绩、语言沟通能力、综合能力等进行打分。通过最终的统计和汇总，观察组学生的平均分为90.13分，对照组学生的平均成绩为83.23分。两组比较差异有统计学意义（F=6.477，P<0.05）。
3 讨论
3.1 学生成绩及综合能力显著提高
在实习结束后，通过对观察组和实验组的综合成绩进行对比分析，结果发现实行以学生为中心的带教模式后，学生的成绩以及综合能力均得到了显著的提升，以学生为中心的带教模式起到了显著地教学效果。
3.2 提升了学生的评判性思维能力
实习生在校期间接受到的都是理论知识教育，缺少临床实践经验，加上在校学习过程中过于依赖老师的讲解，所以在看问题的过程中不爱思考，缺少评判性思维能力。在实行以学生为中心的带教模式后，学生通过自己的实践经验总结，一定程度上激发了学生对问题的深层次探究和思考，同时增加了学生对理论知识更深刻的理解和认识。
3.3 实习生满意度的提升
以学生为中心的带教模式，充分尊重学生的主体地位，让学生切身参与到临床实践中来，充分发挥了学生的积极性和主动性。在实习生满意度的调查中，观察组的满意度明显要高于对照组。
3.4 护理人才的培养
在以学生为中心的带教模式下，学生与临床带教老师的关系要更加融洽，学生与教师之间的良好关系为护理人才的培养提供了充分的条件。在以学生为中心的带教模式下，学生与教师在相处的过程中，充分尊重彼此的意见，二者之间在交流沟通的过程中，教师可以为学生答疑解惑，与此同时，教师也可以从学生哪里获得新的知识，实现了教学相长。通过不断完善教学模式，进一步提高教学质量，为社会培养更多的优秀的实用型护理人才。
3.5 请假率降低
在实行人性化请假制度后，护士合理的请假需求得到了满足，同时不影响到学生的实习时间，为护士请假提供了极大的便利。与此同时，新的请假制度也有效的解决了护士以各种理由频繁请假的难题。
4 结束语
总之，以学生为中心的临床带教模式的应用，不仅充分调动了学生的学习热情，培养了学生的临床实践能力，同时提高了临床护理教学效果。
参考文献
[1]柳松.中医骨伤科以学生为中心实习带教模式研究[J].中国卫生产业，2017，14（09）：66—67.
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