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基于病例引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用效果

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  【摘  要】目的:探究血液透析室护理中基于病例引导的互动式教学模式的应用效果。方法:选取血液透析室的进修生共20名进行分组教学,对照组采取常规教学模式,观察组采取以病例为引导的互动式教学模式,比较两种带教方式的教学效果与满意度。结果:观察组护士的考核成绩明显高于对照组(P<0.05);比较差异存在统计学意义。结论:血液透析室护理带教中开展基于病例引导的互动式教学模式可提高教学效果,值得推广。
  【关键词】病例引导;互动式教学模式;血液透析室;护理带教
  【中图分类号】R47-4      【文献标识码】A?     【文章编号】1672-3783(2019)05-0253-01
  随着临床护理的改革发展,“以患者为中心”的护理服务理念已经成为现今临床护理的主导思想,对护理人员的专业能力要求也有所提升。血液透析室患者的病情较重,治疗周期长,护士的护理操作水平直接影响着患者的康复进程。因此,切实提高进修生的综合素质水平是提高血液透析室护理质量的关键。以病例为引导的互动式教学模式则是以病例为教学基础,采取师生互动方式进行教学,可使进修生的自主学习能力、临床思维能力、问题分析与解决能力得到提高[1]。因此,我院特在血液透析室护理带教工作中引入以病例引导的互动式教学模式,获得良好教学效果。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我院血液透析室于2015年3月至2018年5月实习的进修生20名,均为首次参与实习,分组方法为随机字母表法,分为对照组及观察组各10例,对照组中女性10例,年龄20~26岁,平均年龄(23.51±1.62)岁,本科生1例,大专生7例,中专生2例;观察组中女性10例,年龄21~25岁,平均年龄(23.24±2.69)岁,本科生2例,大专生6例,中专生2例;资料比较无统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法
  两组带教老师各2名,均为中高级职称护士且具备丰富的临床经验,实习培训时间为3个月,两组培训课时相同。对照组采用传统教学模式,进修生入院后由带教老师带领学生参观医院与科室环境,然后根据教学大纲要求与具体病种特点组织进修生进行讨论,带教老师带领进修生查房。教学过程中由护士自行设计讲课题目,师生共同听课,学生讲课完毕后由带教老师对讲课内容进行客观、公正的评价,告知优缺点以便进修生改进。在血液透析室护理实践教学中老师要采用示范性操作,告知进修生操作的不足之处,提升进修生操作技能水平。
  观察组采取以病例为引导的互动式教学模式,具体方法:①带教老师带领进修生查房前,可要求进修生根据教学大纲编写相关教学内容,选择典型病例进行实际分析,可与患者沟通了解患者的实际病情,教师也可根据患者实际情况设计相关问题并于查房前1天发放给进修生,使进修生提前熟悉病例,根据问题查询相关文献资料,熟悉掌握医患沟通技巧与护理措施。②授课时,带教老师可利用标本模型、多媒体课件等方式,向进修生讲解血液透析室相关基础理论知识、无菌操作方法、并发症护理等知识,然后向护士讲解病例资料,通过提出开拓性与创新性的问题,吸引进修生注意力,引导进修生根据所学知识对问题进行分析解答,待部分进修生回答完问题后可进行点评发言,对教学重点加以强调,同时针对进修生未解答问题或者未注意到的知识点给予针对性讲解答疑。③带教老师进行示范性操作,操作过程中要明确护理操作中的重难点与注意事项,带领进修生进行模拟训练,及时指出进修生操作中的不足之处,使进修生的操作技能有所提升。
  1.3 判断标准
  于教学内容全部结束后进行血液透析护理考核,分为理论考核与操作技能考核,每项考核的评分区间均在0~100分区间内,分值越高提示进修生的水平越高[2]。
  1.4 统计学处理
  选用SPSS20.0软件进行数据处理,行t值检验,()描述,P值<0.05时则存在统计学差异。
  2 结果
  观察组的理论考核与操作技能考核成绩均高于对照组,P<0.05,具备统计学意义。
  3 讨论
  以往血液透析室护理带教多是以教师为中心,注重课堂理论讲授,实践操作技能的培养效果并不理想[3]。互动式教学是通过师生互动与教师启发,使学生掌握理论知识,提升操作技能水平的一种教学模式。以病例为引导的教学模式是通过典型病例讨论,由教师引导进修生对病例进行分析,提升进修生分析与解决问題的能力。以病例为引导的互动教学模式的应用,不仅可使进修生的专业知识与操作技能大幅提升,同时对于进修生综合素质水平的提升也具有促进作用。此种教学模式下教师根据病例提出启发性问题,引导进修生解决问题,可增加答案的灵活性,激发进修生学习兴趣,使进修生可主动收集资料,弥补知识不足,加深对所需知识的掌握,对于进修生临床思维能力与批判思维的养成也具有培养作用。
  综上,血液透析室护理带教中引入基于病例引导的互动教学模式效果显著,可培养适合临床护理所需人才,值得推广。
  参考文献
  [1] 周慧,李红芍,娄丽妮,等.情景模拟教学法在血液透析室低年资护士带教中的应用[J].中国高等医学教育,2018,258(06):124+146.
  [2] 李雪银.分阶段目标教学在血液净化室护理实习带教中的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019(15):175.
  [3] 车锋丽,赵性泉,杜会山,魏建朝,张伟东,童燕娜.以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用[J].中国卒中杂志.2017 (01):94-96.
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