手术室护理的风险因素与预防措施分析
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摘要：目的：研究手术室护理的风险因素与预防措施。方法 回顾性分析我院发生的15例手术且发生手术室护理风险事件，对其中存在的风险因素及相关预防措施进行总结。结果 本研究中，手术室护理风险主要为切口感染，共8例;术中器械准备不足或不良为3例;物理化学损伤为2例;其他为2例。结论 手术室护理当中存在的风险因素错综复杂，临床需要对手术室护理中的诸多风险因素进行密切观察与严格防范，采取有效的护理措施，防范不良护理事件的发生。
关键词：手术室护理;风险因素;不良护理事件;预防措施
手术室属于医院比较常见的、基础的、特殊的一种诊疗科室，存在较大的护理风险性，更比较容易引起医患与护患纠纷。对手术室护理风险因素进行详细的分析，并且采取有效的措施进行预防，可有效降低手术室护理风险事件的发生率，提升患者的手术质量，改善医患与护患关系[1]。为了对手术室护理当中存在的诸多风险因素以及相关的预防措施进行分析与探讨，本次研究回顾性分析我院15例手术且发生手术室护理风险事件，现将具体研究做出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年12月收治的15例手术且发生手术室护理风险的患者作为研究对象，其中，男性患者9例，女性患者6例，年龄15岁-80岁，平均年龄（49.55±6.13）岁。
1.2研究方法
我院各个不同的护理单元按照医院的统一规定，将每个季度手术室护理当中发生的风险事件上报至医院护理管理部门。通过医院护理质量委员会对各个部门上报的手术室护理风险事件进行讨论与分析，将其定性，并按照不同的类型进行分级与存档。对出现手术室护理风险事件的患者临床资料以及其所发生的风险事件类型进行分析与统计，准确地查找导致风险事件发生的原因，制定具有针对性的、有效性的解决方法。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。
2结果
经我院护理质量委员会讨论与定性分析后，确定15例手术且发生手术风险的患者，手术室护理风险因素主要包括：第一，切口感染，由于乡镇医院条件相对简陋，且医护人员对患者实施手术治疗时，无菌意识不强，层流手术或者连台手术之间自净时间不足，清洗器械亦不到位;第二，术中器械准备不足或不良，即患者接受手术的过程中，手术人员对术中需要用到的手术器械并未进行准确的核对，导致发生手术器械准备不足的情况，或者护理人员并未对准备的手术器械进行仔细检查，难以保证器械的有效性[2];第二，物理化学损伤，即患者在手术的过程的当中需要接受物理化学治疗，在手术人员操作不当的情况下，造成意外肢体损伤;第四，其他，主要为手术房间、台次错误的情况，以及医护人员未按照规定操作等情况。本次研究中，手术室护理风险当中，伤口感染为最主要风险因素，共8例;其次为术中器械准备不足或不良，共3例;物理化学损伤为2例;其他为2例。
3讨论
手术室属于医院当中工作量比较大、任务比较繁重的工作场所，手术室的护士在工作期间，长期处于无规律、工作量大、紧张的工作氛围中，承受较大的工作压力图。与此同时，手术室护理工作极具有挑战性，亦具有一定的职业伤害性。在手术室日常的护理工作当中，必须予以重视且对各项护理工作做到严格的防护。
3.1手术室护理风险因素分析
通过对手术室中的诸多护理风险因素详细的分析总结，将能够促使手术室医护人员恰当的、针对性的制定预防管理措施。首先，在患者进出手术室前，医护人员必须准确、认真地核对患者的详细病例资料，患者的姓名、性别、
年龄、手术部位、手术方式、手术用药等信息。为患者佩戴相关信息腕带，避免出现接错患者的事件。其次，对手术室护理风险分类研究，采取相对应的预防措施。本次研究中，手术室护理风险主要切口感染，共8例;术中器械准备不足或不良，共3例;物理化学损伤，共2例;其他共2例。由此可见，本次研究中，切口感染主要风险因素。
3.2手术室护理风险因素预防措施
第一，强化手术室医护人员的无菌意识。在此方而必须保证手术室医护人员能够严格的进行无菌操作，整个手术的过程中，均必须要保证手术器械的干燥，对相关器械要严格消毒与存放，连台手术时要采用消毒隔离技术对手术室进行湿式的打扫，所有工作均由专人进行负责[3]。
第二，在手术器械准备方而，医护人员必须要对术中所将要使用到的全部器械进行信息的核对，确定手术器械与实际的手术操作要求相符。与此同时，医护人员必须要对每一项手术器械的有效性进行检查，保证其在手术的过程中能够恰当的发挥其作用，避免因手术器械失效而发生延误手术时间，甚至导致手术失败的情况发生。
第三，加强手术室医护人员的业务培训。通过专业的培训，使医护人员专业技术能力与业务水平能够得到不断的提高，不仅能够对新技术与新器械进行恰当的应用与操作，更能够进行良好的手术配合。与此同时，医院应加大对手术室医护人员法律、法规的宣教力度，要求其必须严格按照相关法律规定，以及医院的手术规则进行手术操作。
第四，对患者进行转运时的护理。在对手术患者进行转运时，必须保证交换车具有良好的工作状态，运送的过程中对床挡进行及時的拉起，对患者手足、头部做好恰当的保护。手术过程中按照手术需求恰当的摆放患者体位，尽量保证患者的舒适度，避免对患者神经、大血管等产生挤压。
综上所述，手术室护理当中存在的风险因素众多，且比较复杂，临床需要对手术室护理中的诸多风险因素进行密切的观察与严格的防范，采取有效的护理措施进行护理，避免不良护理事件的发生。
参考文献：
[1]陶玲，郗娅.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，v.16（50）：174.
[2]王利玲.手术室护理风险因素的分析及防范措施研究[J].数理医药学杂志，2016，29（3）：461-462.
[3]张红莲，孟广峰.手术室护理风险因素的分析与防范方式研究[J].中国医药指南，2017，15（12）：33-34.
[4]詹水连，陈美红.基层医院手术室护理风险因素分析及防范措施[J].医学信息，2016，29（6）.
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