自学内容难点与疑点在MOOC的应用研究
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[摘 要] 贵阳中医学院为适应信息化教学新要求，以培养具有良好临床思维能力及岗位胜任力的新型人才为目标，将课程建设作为突破口。以《中西医结合妇产科学》自学部分课程为例，提炼出学生不易理解或学习难度大的知识点，从学生学习的心理出发，梳理自学部分知识的难点和疑点，整理贯通，将这些知识点制作成MOOC，利于学生理解与掌握难点、疑点。
[关 键 词] MOOC;中西医结合妇产科学;教学实践
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）05-0102-02
传统课堂教学以教师为中心，学生习惯于被动接受知识，忽略了对学生自主学习能力、评判性思维的培养。不同于以教为主的传统教学模式、以学为主的网络教学，慕课（massive open online courses，MOOC）[1]、教与学并重模式使全球高等教育教学理念、技术、体制、模式发生巨大变革，其不仅改变了传统的教学形式，同时丰富了教学手段，提高了教学质量。
一、MOOC现状
慕课最早于2008年由加拿大戴维·科米尔和布赖恩·亚历山大共同提出，2012年，慕课成为全球教育领域关注的焦点，其优质的课程内容和大规模的学习者群体，引起了社会各界的强烈关注。[2]慕课在我国自“慕课元年”后开始快速发展，我国高校[3]相继加入在线课程，慕课使教育资源公开透明化，对实现教育公平和推动教育事业的发展有重要意义。
哈佛大学公共卫生学院率先将慕课应用于医学教育改革，并取得良好效果。[4]而我国中医药高校作为中医药人才培养的主阵地，同时也是传递健康教育与中华文化的主要载体，仍处于探索及起步阶段。[5]《中西医结合妇产科学》是运用中西医结合的有关理论方法研究女性独特的生理、病理等的一门临床医学学科，它融汇了较为抽象深奥的中医理论和较为形象的西医妇产科学。在医学的道路上，内外妇儿堪称医学生的四大名著，而其中西结合妇科又是一门中医西医并重的学科。该课程开展慕课与传统教学相结合的混合式教学，必将有力地促进教学质量提升，给中医高等教育产生巨大挑战与机遇。现我教研室正尝试《中西医结合妇产科学》课程自学内容难点与疑点开展慕课应用研究。
二、MOOC的优势
（一）教育资源丰富
慕课集结了全世界最优秀的教育资源，其课程资源系统全面，学习者人数没有上线限制，每门课程的学习者可以遍布容量巨大，无地域限制。在我国，中医药MOOC建设近年也逐步趋于前列。2014年9月，湖南中医药大学制作温病学慕课并在线运行，成为湖南省高校建成的首门慕课，当年共有339名本校学生通过网络平台课程学习与考核获得成绩和学分，通过率为95.39%，优秀率为79.68%，成为国内最早的中医药慕课。[6]此外，北京中医药大学立足于打造高水平的共享中医药教育资源，第一批精品慕课中药安全用药导论、中医诊断学、针灸学导论于2015年10月27日起陆续在中国大学MOCC平台上线。[7]各个领域大规模的优质课程资源和学习者群体使大规模的学习成为可能，这也是传统课堂教学无法实现的。
（二）教学规模庞大
慕课的教学规模远远超过传统教学，学生不再局限于教室，而是通过网络注册，在线学习的方式进行学习，这样就大大增加了学习的人数。另外，慕课的授课对象不仅仅局限于在学校里面具有学籍的学生，社会上各种职业人群均可参与慕课的学习。由此可见，慕课的学习群体十分庞大。
（三）教学效果提高
学习者可以根据自己的需求选择学习的内容，要求配合平台进行在线讨论、随堂检测、相互批改、自我管理学习进程，实现全方位的互动学习。另外，学习者如果某一节课、某一个知识点没有理解，可以及时在网络上进行回看，重新学习。这极大地方便了学习者，也提高了学习效率。
三、当前中西医结合妇产科学教学中存在的问题
（一）“填鸭式”教学方法忽略学生主动性
当代我国本科甚至研究生中西医妇产科学的临床教学实践中，普遍采用的传统教学模式即传递—接受模式。它本质上是以教师为中心，教学中按照此模式所采取的理论教学程序一般是：激发学习兴趣—复习旧课—讲授新知—巩固运用—检查评价。这种模式最大的弊端在于忽略学生的主动性、创造性和学生的认知主体作用，其结果是抑制了师生交流，学生缺乏主动学习、独立思考的意识，影响了教学效果的提高。学生本身的学习主动性、知识的储备理解都是存在一定差异，传统课堂上，只是一味地在灌輸知识，学生在接受，而有的学生还未必接收的到。学生在这种“填鸭式”教育的背景下，逐渐养成一种不爱问、不想问“为什么”的习惯。
（二）传统学习模式学生难以真正领会和掌握知识的难点和疑点
限于教学计划与授课时间，在课改背景下，中西医妇产科学的教学内容只能由教师讲授一次，或者在期末就关键知识点再次强调。如此简单的学习模式下，学生能否掌握知识点完全看课堂的听课状态和个人悟性，导致学生对教学内容中知识点的掌握越来越肤浅，尤其是临床实践技能部分。
（三）重理论轻实践不利于现代化人才的培养
中西医结合妇产科学是相关专业的入门课和奠基课。其强调基本概念、基本原理、基本技能的教学。而传统教学法实质是重视基本概念、基本原理而忽视基本技能。随着现代教学改革，中医现代化人才的培养迫切要求中医学生临床实践能力的提高，而临床实践能力的提高需要方方面面的引导与教育，从理论课堂教师到临床医师，要不断地对他们的思维和操作技能进行培养和训练。 四、MOOC在中西医妇产科学教学中的研究思路与应用
在大时代背景下，以问题为导向的教和以问题为导向的学不仅能使教学过程充满活力，而且能使教学过程充满乐趣，这是我们在教学创新过程中不断发展的内在动力。在本校开展MOOC视频课程，可以让更多的学生学习到中西医结合妇产科学，可以更个体化地学习，激发学生的主动性、创造性。具体思路如下。
1.存在问题的剖析：作为一个传统中医院校，在西医部分的教学中存在很多弱点，近年课时的调整，大大缩减了授课内容，增加自学内容，学生对自学部分难点与疑点不易理解，而又找不到更好的自主学习渠道，在临床实习中专科知识的缺乏明显暴露，对学生实习期间临床思维的培养造成不利影响。
2.学生学习现状及视频拍摄模式的调查：对学生的学习时间、效果、学习动力等进行调查，了解学生喜欢什么样的视频教学方法，结合创新的授课方式进行课程的网络平台播放，以学生为中心，解决自学中知识点难点、疑点理解困难的现状。
3.熟悉在线开放课堂教学：亲身体验现在网上开展的MOOC课程，如学堂在线网络平台，可参考类似新东方等知名培训机构的私课，探究他们的吸引力，真正的了解与理解和最新教育信息技术。
4.对课程讲解拍摄的方式探讨：视频课程要区别于普通课堂的讲解方式，以学生为中心，以知识难点和疑点讲解为核心，以富有吸引力的新颖教学模式进行视频教学，更好地引导学生自主学习和探索，建立师生良好的在线教学沟通桥梁。
5.筹备工作的进行：包括教学脚本的书写和逻辑设计;声音画面的准备;视频、图片等素材的收集;版式的制作等。
6.《中西医结合妇产科学》自学部分精品MOOC视频课程的拍摄与制作。
五、小结
在大学中开展一种高效、能够激发学生学习兴趣、能够多方兼顾学生个体化的教学方式迫在眉睫。目前，本科开设的中西医妇产科学在课上所讲的内容是有限的，课改的背景下，学时的压缩必定会影响教学质量，很多知识都是学生自学为主，而知识确实无限的在延伸，这就导致老师讲不完，学生对自学内容中难点与疑点难以理解或不易理解的局面。在知识的大海中，就需要我们随时建造起灯塔，为广大学生指引方向。而这座灯塔便是建设中西医妇产科学精品视频在线课程，通过信息技术和学校网络教学平台，让更多的学生通过网络平台解决学习中遇到的困难。
参考文献：
[1]马淑然，高思华.大规模在线开放课程MOOC教学法在中医基础理论教学中的应用研究[J].环球中医药，2015，12（8）：1469-1470.
[2]代咏梅.慕课在教学中的优点和不足[J].产业与科技论坛，2016（14）：244-245.
[3]崔璨，刘玉.中国大陆地区2014年高校慕课课程建设情况调查[J].中国电化教育，2015（7）.
[4]廖碧珍.妇产科护理学课程慕课建设探讨[J].中华医学教育探索杂志，2015，12（12）：1192-1194.
[5]张彩霞，龙泳伶.中医药慕课建设现状分析与思考[J].中医教育ECM，2017，36（4）.
[6]李鑫辉，喻嵘，何宜荣，等.在非中医学专业学生中开展《温病学》慕课经验与体会：以湖南中医药大学为例[J].教育教学论坛，2016（18）：240-241.
[7]张彩霞，龙泳伶，徐大量，等.开展中医药MOOC建设的有效途径与举措[J].医学教育研究与实践，2017，25（2）：168-170.
編辑 尚思达
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