新时期如何提升医院档案规范化管理
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摘要：医院经营发展过程中会产生大量的档案资料，为了进一步提高医院管理水平，保证档案的规范化管理，积极应用现代化信息技术具有重要意义。文章主要从档案管理问题出发，探讨提升医院档案规范化管理的有效措施，希望能够为相关人员提供一些帮助。
关键词：医院档案；规范化；档案管理；医院管理
引言
医院档案主要是医院在从事医疗、科研、教学及其他业务活动过程中形成的有价值的历史记录。传统档案管理无法使档案资源被最大限度的大限度开发和利用，同时档案使用效率，不能满足当前现代化医院对档案资料的使用需求。因此实施规范性、科学化的档案管理，对减少医疗资源浪费，提高医院管理工作效率和推动医院事业的蓬勃有重要意义。
1医院档案管理的重要性
在医院的发展与建设中必然会形成大量的历史资源与医疗文件资料，而医院档案管理工作主要针对于上述各类资料进行专业化管理。从医院档案管理工作内容来看，其所涉及的范围较广，常见的有载体文件、工作记录、影像资料与录音材料等，这些都是在医院发展中所形成的各类文件。通过开展高效率的医院档案管理工作，便于為医院进行学术研讨与行政管理工作等提供必要的参考资料，同时在处理医疗纠纷时这些档案是极为重要的证据。第一，真实反映出医院的发展历史。医院档案管理部门属于医院的重要部门之一，在推进医院的发展中发挥着至关重要的作用，对于医院长远发展来说意义重大。换言之，在医院的改革进程中医院档案提供了必要的信息数据，为医院领导者制订战略发展规划提供重要的依据，从而推进医院的健康发展。同时，医院档案详细地记录了医疗、设备、器械以及财务技术等方面内容，真实、客观、全面地反映出医院的历史发展进程。第二，为医院开展各项工作提供重要依据，医院在开展日常工作中离不开档案管理工作的重要支持，包括人才队伍建设、人事组织工作等，尤其是在人才考核、培养与管理等方面医院档案管理工作发挥着不可替代的作用。医院在招聘人才与选拔人才方面需要档案管理工作的支持，由此可以看出，要想保证医院各项工作的顺利进行，有必要做好并落实医院档案管理工作。
2目前医院档案管理存在的问题
办公自动化环境下的医院档案管理着实为医院烦杂的工作减轻了不小负担，但在具体的医院档案管理工作中还存在很多细节问题需要办公自动化进一步完善，加之很多医院档案管理人员的专业素质不高，影响着医院档案管理的进一步发展。目前，我国多数医院在档案管理工作中还停留在用人力进行收集、整理的现象。众所周知，医院是一个庞大的系统，它分为各个科室，每个科室都有具体的工作，每个科室的病人也要有具体的病历需要整理，如果单纯依靠人力进行归档需要消耗大量的时间和经历，并且在这些档案整理的过程中多数为纸质档案，档案管理人员还要对纸质档案进行不同的分类及保管，在整理过程中很容易出现遗漏，所以要不断加强档案管理的研究。此外，医院在档案管理上没有足够的重视也是目前医院档案管理存在的问题，这种现象的发生与医院的领导层有很大关系，领导层如果把医院档案管理工作当作重点工作来抓，那么档案管理人员自身对档案管理的意识也会逐渐增强，树立正确的档案管理观念，对档案管理工作进行规范整理和提升档案管理的保密性来说是非常有帮助的。而且档案管理观念的树立还可以全面提升医院档案管理工作的整体效率，在很多医院档案管理工作上还存在档案丢失或随意外调的现象，这种现象直接影响医院档案管理的效率，要想实现医院档案管理办公自动化就要加快解决档案管理存在的问题。
3实现医院档案管理规范化的有效途径
3.1树立相应的档案管理意识
对于医院的档案管理工作而言，最突出的一个问题就是医院档案管理意识不强，也就是说目前提升医院档案管理工作最有效的措施就是全面提升档案管理工作的效率、加大对医院档案管理工作的重视程度，并在此基础上不断完善档案管理流程。对于不按规范进行档案管理的人员制定相应的惩罚措施，帮助医院档案管理人员共同树立办公自动化管理的意识，这对于办公自动化环境下的医院档案管理来说意义重大，与此同时，还要时刻加强对医院档案管理工作的宣传和推广，让每个人对档案管理工作做到心中有数，并且从自身做起，积极收集、整理资料，帮助档案管理人员共同完成医院档案管理的建设，合理利用好办公自动化管理系统，为医疗事业的发展打好基础。
3.2增强法制意识，完善制度建设
医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准则。无论从医学方面的学术研究、科技交流，还是到医院的行政管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理依据，所以，必须高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及实施办法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应卫生体制改革的发展，医院档案部门在认真执行《医药卫生档案管理暂行办法》《医学科学技术档案管理办法》的前提下，联系卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。
3.3创新医院档案管理模式，引入信息管理技术
在新医改背景下，传统的医院档案管理模式逐渐落后甚至遭到淘汰，因此医院要在创新档案管理模式的基础上，引入现代化的信息管理技术，提升医院档案管理的水平和效率。医院要加强对档案管理的扶持，多为医院的档案管理工作提供资金支持以及技术支持，不断强化医院档案管理的硬件设施建设，比如建设档案管理中心，采购网络设施，搭建档案管理服务器以及使用终端等，还要对传统的纸质病例实现电子文档的存储，强化医院的软件设施，增强医院信息资源的流通和共享，整合好医院的信息，优化医院的档案管理模式，实现医院一体化发展。
3.4运用现代化的档案管理技术
随着信息时代的到来，网络技术与计算机技术在社会各个领域之中应用广泛，因此，医院档案管理工作要注重计算机技术的应用，利用网络信息技术优势改进档案管理工作。除此之外，通过计算机技术的应用可以实现对信息数据的整理、分类、传输与共享等，不仅可以减轻档案管理人员的工作负担，而且可以提升档案管理工作的质量与效果，避免出现档案流失的问题，从而为档案管理的科学性与安全性提供重要保障。
3.5确定档案标准
医院档案管理信息化建设中，除了要有先进设备外，还要实施标准化的管理方式。档案的内容、分类、编号和案卷目录等内容，要与标准规范相符。档案信息化管理中，避免出现遗漏、丢失档案的情况，记录与存档的方式应符合标准。医院档案信息化管理中，要加大档案资料的开发力度，确保医院医疗、教学以及科研等顺利进行，尽快编制各种有效的检索工具，提升档案信息的利用效率，以充分发挥档案的作用，促进医院和谐、稳定发展。
结语
综上所述，医院的档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，对医院的日常运营和可持续发展具有重要意义，分析现代医院在档案管理工作中存在的问题，总结提高医院档案管理工作的对策，对于加强医院档案管理工作，提高医院医疗、科研水平，保证医院的可持续发展，建立健全现代化医疗体制具有一定作用。
参考文献
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[4]刘喜珍.新医改背景下医院档案管理改进探析[J].办公室业务，2015（13）：73.
（作者单位：鱼台县人民医院）
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