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浅谈社区医院健康体检档案规范化管理

作者:未知

  摘要:健康档案是用来记录每个人的生命体征变化以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与实践,包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史及历次诊疗经过等。它本身是一个动态连续且全面的记录过程。近年来,随着国家基本公共卫生项目工作的深入,生活水平的提高,健康意识的增强,越多人开始定期到医院体检,为满足人们对身体健康的需求,作为医疗服务的医院开始增加体检档案管理、教育服务的等工作内容,使其成为医院工作管理组成的一部分。本文从健康体检档案角度出发,并以此为基础,探讨医院如何提升综合管理水平和实现体检健康的档案规范化。
  关键词:健康;医院;规范化管理;体检档案
  健康体检档案属于医院管理工作范畴内,对医院长期稳定发展会产生一定的影响。健康体检档案的内容主要是记录体检者的资料、检查内容、身体状况等信息,体检的结果会对临床诊断提供参考的价值,所以,体检档案管理人员需要根据体检者定期体检的身体结果同步更新档案的内容。医院的体检中心隶属于综合服务科室,体检中心现都使用电子管理系统对体检者进行信息管理,在软硬件、综合服务等方面都达到了相当成熟的水平。并且医院拥有强大的医疗资源、治疗水平、技术手段等都处于比较高端的位置,全力打造技術过硬品质高尚的专业医护人员,促进医院体检中心长期稳定发展。
  一、体检档案管理的发展方向
  体检档案能够实现对体检者健康状况的预测和追踪动态,这样就能为体检者提供连续高效的健康服务。准确无差错地将体检者的个人信息、健康状况、体检记录以及体检结果进行系统的录入、归档,使档案的查询系统实现信息化管理,帮助体检者能够及时便捷查到个人近来几年的体检结果和医生相关建议。在没有实行计算机信息化管理时,体检者结果的结论报告均采用人力书写,工作量巨大,且极容易发现漏检错检,工作效率低下,最严重的问题是会造成一些重要档案信息的资源闲置浪费。对体检者来说,不仅无法便捷查询历年的档案信息,而且体检单位也无法做到对员工的健康资料进行储存。这些根本不能满足现在人们对健康管理的需求。随着时代的发展,人们对防范疾病的意识和健康的意识都在不断增强,所以定期进行身体体检的要求已经成为大众保持健康的一项重要的内容,这对体检档案管理规范化也提出了更细更高的要求。实现健康体检档案规范化现代化的必经之路就是要提高健康管理综合水平。所以只有最大限度上的开发利用各种有效资源以及时发现控制疾病,才能减少社会资源的闲置浪费,保障大众的身体健康。
  二、实现医院健康体检档案规范化管理的途径
  (一)优化体检档案管理制度
  档案管理规章制度的完善也是非常重要的一部分,尤其对于管理工作来说,更需要健全的规则规章约束人员行为,因为档案管理涉及层面较广,内容复杂且巨大,因而,制定规章制度一定要全面而且有实际的可操作性,不仅要将材料的收集范围、方法、和人员进行适当的安排,还要把材料收集时间规定清楚。除此之外,在奖罚制度里,对工作态度不认真导致档案丢失、损坏的人员进行一定程度上的惩罚,规章制度具体化可以为医院体检健康档案的管理提供可靠的制度上的保障,将管理工作的效果发挥到极限。
  (二)加强体检中心人员综合素质
  加强体检中心人员的综合素质对医院档案工作人员提出了更高的要求,首先,要提高工作人员的服务意识,确保把健康体检档案的管理做好,提高工作人员办事效率、综合服务水平,把档案管理工作落实好,健全档案管理的细分和利用,完善档案信息的使用需求和及时动态反馈互通的发展状况,随时掌握体检者的需求,做到全程高质量的服务为体检者。管理人员的综合素质是否健全会影响档案健康管理水平,所以,医院对档案管理人员的综合素质要多加重视,在日常的工作中,对工作岗位的人员进行定期的业务培训,礼仪姿态的培训,对体检人群健康状况档案材料进行一系列真实、有效、完整的整理收集保管工作。建立健全先进的管理体系,拓宽多条服务渠道,增强服务功能、质量,更进一步利用发展社会信息资源,为大众提供服务。提升工作人员业务办理素质,是健康档案服务规范化意识的根本。这对于档案管理的效果来说也具有一定的意义,而且这是医生对体检者身体健康问题做正确无误判断的重要依据,与此同时,也能给体检者提供具体的解决问题的方案。
  (三)完善档案管理体系
  将健康体检档案用网络化管理为方向,让信息与现实做到连接。所以档案组织机构应该用科学合理的方式建立,就其本身而言,工作的主要内容就是将体检者体检内容等相关的材料进行整理、归纳和利用,这些工作的运行是需要专门负责的部门来完成的,所以,为了能提高机制的权威性,医院应加强对体检中心档案的管理,把措施细节化,定制适合医院的科学管理机制、详细的档案管理系统,保证对体检者进行全面的记录,其信息的反馈和结果做好认真的划分。尽量减少错诊事件发生的概率,将健康档案管理纳入严肃认真的工作中,严谨把握医疗质量关卡,推动体检工作的进一步发展,努力做到与医疗业务同步发展的水平。
  三、结语
  医院体检档案的管理若要从根本上实现规范化,应该从体检者角度出发,为他们随时提供可信赖的依据,也为医护人员提供了正确全面的资料信息,多方面开拓资源,提高体检健康档案的价值,然后确保管理工作有效正确的运行,这样才能最大限度的实现健康体检档案规范化的管理,促进医院体检中心的可持续发展的目标。
  参考文献:
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