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浅谈职业健康体检

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  摘要:职业健康体检是对接触职业危害的群体进行筛检性的医学健康检查,它不同于一般的健康体检。目的是为了及时早期发现可能出现的急性职业病或健康损害,以便早期治疗,防止出现严重职业病,保护职业人群健康。职业健康检查属于预防性健康体检的范畴,是预防医学中的一个重要环节,在职业健康监护中有着十分重要的地位。
  关键词:公司职工;健康体检
  一、引言
  健康不仅是指体壮无病,而且要具备健全的身心状态和良好的社会适应能力。据世界卫生组织(WHO)研究指出,人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的,三分之一的疾病通过早期的发现是可以被有效控制的,三分之一的疾病通过信息交流能够提高防治效果,由此看出,对疾病没有到来之前的健康管理与维护是非常有必要的。
  二、实例检测
  (一)受检对象
  对象为全院师以下干部及文职人员共610例均为健康体检人员,男486例,女124例,年龄28~56岁。
  (二)检查方法
  1、血液标本采集为负压取空腹静脉血5ml。肝功、肾功、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检验方法均按操作常规进行。
  2、B超检查均空腹检查完成。放射影像学、腔镜、脱落细胞等相关检查在体系医院完成。
  3、肿瘤标记物检测、CT、钼靶、HP等在体系医院完成。
  (三)体检结果
  1、实验室检查结果:610例健康体检人群中血糖高于正常值6.11mmol/L占21%,甘油三酯高于正常值1.70mmol/L占38%,胆固醇高于正常值6.00mmol/L占13%,而低于高密度脂蛋白正常值的占7%。
  2、B超检查提示3人脾脏大,进一步检查确诊患白血病1名,血吸虫病2人,乳腺囊肿(癌)2人。
  三、健康体检的重要性
  工作中存在着许多对劳动者健康危害的因素,我们把这称之为职业危害因素。例如:在矿采作业中,工人可能接触过量的粉尘而引起而引起矽肺,如要避免这种职业危害因素,除了要降低职业危害因素的强度外,行之有效的方法还有进行职业健康检查。职业健康检查包括就业前体检、在岗期间的定期体检和离岗前体检。可以对劳动者的健康状况进行评价,有效减少用人单位和劳动者的法律纠纷,保护劳动者的健康权益。职业健康体检也可以让企业获益匪浅。首先,通过健康检查,能够清楚的了解职工的健康状况以及相关职业禁忌症,尽可能的减少职工的健康损害,这样,每个职工工作时都能有一个良好的身体做后盾,以更好的精神面貌做好本职工作。其次企业如果无法通过证据证明患者所患的职业病与已无关,那么企业必须背上因车间职业危害造成职工职业病的“黑锅”。如此一来,企业需支付的医疗费用要远远超过职工的体检费。所以,从企业的利益角度来看,通过职工的职业健康体检能更好的了解职工的健康状况,同时还能为企业树立良好的企业形象。
  四、完善体检质量
  要深入企业了解企业工作场所职业病危害因素的种类和接触人数,职业病危害因素监测的浓度和强度资料;产生职业病危害因素的生产技术工艺和材料;职业病危害防护设施,应急救援设施及其他有关资料。根据工人接触的有害因素严格按照国家规定的体检项目完成体检,通过对职业病防治法及职业健康知识宣传等方式加强对企业的教育,增强企业的法律意识,积极开展上岗前体检及离岗体检以减小职业危害对企业造成的负担也保障工人的利益。作为体检单位本着对企业、对工人负责的态度,需不断添置、更新体检设备,完善体检项目,满足不同工种的职业体检需求,笔者所在医院里先后引进了骨密度检测仪、全自动生化检查仪、微量元素检测、性激素水平测定、电测听、肺功能检测仪、听性脑干诱发电位、高千伏摄片等专业仪器同时还配备奥林巴氏胃镜、肠镜、东芝16排螺旋CT等,使笔者所在医院的体检项目可覆盖全身各系统,基本能满足不同体检人群的需求。为保证各项检查数据的准确性,要求各辅检科室每日质控,有重大阳性及时会诊及登记并汇报,每年请医疗仪器检修的专业人员来院对所有设备进行一次计量检测。
  不断加强人才队伍建设,根据需要进行专科人才培训,严把参与体检医务人员的准入关,确保体检质量,院里成立了专门的体检专家组。专科检查和特殊辅助检查人员都是经过专科进修或专门培训,专人负责问诊以便更加全面了解职业史及企业是否采取防护设施,总检结论由副主任医师以上人员下达,对疑难问题体检专家组集体研究确定,保證体检结论的准确性和可靠性。
  体检后注重体检资料保存和体检信息跟踪随访,体检资料是职业健康监护管理的重要依据。如有必检项目遗漏的一定通知到单位及本人告知检查的重要性及时补检,如有某项指标异常的按职业体检复检规定及时通知来院复查,特别是电测听、肺功能也可能有人为因素参与,要学会鉴别,为体检者建立电子健康档案,利用体检资料对体检者的职业健康状况进行评估,并开设乐康366网站上网查询个人体检报告情况,以便客户能在第一时间知道体检结果,对体检有问题者定期进行电话随访,并给予相应的健康指导,对有其他异常结果的体检者,及时通知其就医,或作进一步检查。
  五、总结
  做好职业健康体检工作,一方面对保护劳动者健康及相关权益,防止职业病的发生,促进社会经济健康和谐发展有重要意义。另一方面,对企业可持续发展提供了强有力的保障,为做好职工的职业健康体检工作共同努力。
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  作者简介:胡甜甜,1991-10-20,女,安徽省黄山市人,民族:汉,职称:护师,学历:本科在读。研究方向:护理学
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