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郑州市经济开发区3680例老年居民健康体检结果分析

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  摘要 目的:分析郑州市经济开发区3 680例老年居民健康体检结果。方法:收治接受体检的50岁以上的老年居民3 680名,对其健康体检的指标进行分析。结果:男性在血常规、肝功能、肾功能方面异常率高于女性,在血脂方面比较异常率低于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:从体检结果中分析3 680例老年居民中血常规和肝功能异常率较高,建议应对老年人进行健康教育,增加一些锻炼方式比如太极拳、健身体操等,定期进行心理咨询,饮食方面应尽量膳食搭配合理,提高身体免疫力,尽量做到防治结合、预防为主。
  关键词 健康体检;血常规;肝功能;肾功能;血脂
  随着社会经济的发展,饮食及生活条件的改善,社会经济呈现新的结构,体力劳动强度逐渐降低,心理压力随之增加,环境及致病因素发生变化,疾病发生谱也随之发生改变[1]。尤其是中国正逐渐步入老龄化社会,老年患者的比例逐渐上升,为老年患者进行定期健康体检,以便及时发现异常体征,作出正确的诊断和有效的处理措施,促进老年人身心健康[2]。本文对我市经济开发区3680例老年居民进行健康体检,分析老年居民的空腹血糖、血常规、肝肾功能、血脂等体检指标,以便进一步了解老年居民的健康状况,制定有效的防治措施,现将结果汇报如下。
  资料与方法
  2016年10月-2017年9月收治体检的50岁以上老年居民3 680名。按照不同性别、不同年龄段进行分组,对其健康体检的指标进行分析。
  研究方法:体检前ld告知参加体检的老年居民体检注意事项。体检当天为更准确地测定血脂成分及血清中的酶类,体检者应禁食禁水12 - 14 h空腹[3],采集静脉血,采用Beckman Couher生产的UniCel DxH800血细胞分析仪进行血常规检测[4];采用日立7600P全自动生化分析仪检测血生化(包括肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、蛋白等);其他进行一般的健康体检,包括:一般形态(身高、体重、胸围差、腹围臀围等)、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、辅诊科等[5]。
  观察指标:①有典型糖尿病症状者,即空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2h血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病;②丙氨酸氨基转移酶(ALT)> 40 U/L或天门冬氨酸氨基转移酶(ASD> 37 U/L,为肝功能异常[6]。如果出现直接胆红素和间接胆红素同时升高的情况,很有可能是肝脏的肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄出现了障碍,应立即采取相应的治疗[7]。总胆红素正常值1.7 - 17.1 μ mol/l,直接胆红素正常值0.0 - 3.42 μ mol/L,间接胆红素正常值1.7 - 13.68 μ mol/L。③正常人的血清肌酐:男54- 106 μ mol/L,女44 - 97 μ mol/L,或者血尿素氮空腹3.2 - 7.1 mmol/L(9 - 20 mg/dL),若超出范围则为肾功能异常[8];④胆固醇成人2.9 - 6.0 mmol/L,甘油三酯正常值0.56 - 1.7 mmol/L,超出正常值,则为血脂异常。
  结果
  一般情况:参加本次体检的人数3 680例,其中男1 470例,女2 210例;50 - 59岁562例,60 - 69岁1 557例,70 - 79岁1254例,>80岁年龄段的人数307例。
  血常規异常情况:血常规异常1 577例(42.86%),在年龄段上看,60 - 69岁的老年人血常规异常率(57.55%)明显高于其他年龄段;不同性别之间的血常规,男性异常1200例(81.67%),女性异常902例(40.84%),男性的血常规异常率远高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。
  肝功能异常情况:肝功能异常1991例(54.11%),男性异常953例(64.85%),而女性异常1 038例(46.97%),男性的肝功能异常率要高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。
  肾功能异常情况:年龄段50- 59岁、60 - 69岁、70 - 79岁、80岁以上的老年人肾功能异常率分别为2.14%、3.40%、7.10%、12.05%,可以看出年龄越大,老年人的肾功能异常率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。不同性别的老年人肾功能异常,男性异常106例(7.2%),女性异常85例(3.87%),男性的肾功能异常率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),见表1、表2。
  血脂异常情况:血脂异常的老年人833例,其中高胆固醇血症306例(8.31%),高甘油三酯血症424例(1 .52%),双高103例(2.79%)。不同年龄段之间的血脂异常情况,50 - 59岁年龄段的异常率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.01)。女性血脂异常率(24.87%)高于男性(19.22%),差异有统计学意义(P<0.01)。
  糖尿病检测情况:检测出的糖尿病患者428例(11.63%),不同年龄段检出患者、不同性别检出患者,差异无统计学意义。
  讨论
  随着我国逐渐进入老龄化社会,社会经济的不断发展,人民生活水平的提高,生活节奏的不断加快,患慢性病的概率逐渐增大。尤其是老年人的慢性病正逐渐增大,越来越值得广泛关注。通过本文对老年患者的体检结果,可以看出血常规异常率高达57.14%,肝功能异常率高达54.11%,肾功能异常5.2%,血脂异常率22.63%。不同年龄段的血常规异常率中,60 - 69岁年龄段的老年人高达57.55%,明显高于其他年龄段的老年人,血常规、肝功能、肾功能异常率,男性老年人的异常率高于女性,同年龄段的老年人血脂异常情况,血脂异常的老年人833例,其中高胆固醇血症306例(8.31%),高甘油三酯血症的424例(11.52%),双高103例(2.79%)。不同年龄段之间的血脂异常情况,50 - 59岁年龄段的异常率高于其他年龄段,女性血脂异常率(24.87%)高于男性(19.22%)。 健康体检能够为接受体检的患者提供客观的检查结果及健康隐患,对疾病的进一步检查属于诊治疾病的医疗体检范畴[9]。定期健康体检,从视、触、叩、听检查的结论中,发现新的异常体征;从常规化验数据的量变中,查出身体质变的信息。随着年龄的增长,补充新的项目、新的内容,实现早诊断、早治疗[10]。从本次体检结果中分析,建议应对老年人进行健康教育,增加一些锻炼方式比如太极拳、健身体操等,现在一些老年人的子女大都不在身边,还需给老年居民定期进行心理咨询,排除心理问题,缓解心理压力,调节好自身的心态,饮食方面应尽量膳食搭配合理,提高身体免疫力,一旦发现问题,及时送至医院进行治疗,尽量做到防治结合、预防为主。
  参考文献
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  [2]曹海涛,潘毅慧,于晓静,等.上海市闸北区居民健康管理服务认知及需求状况研究[J].中华全科医学,2013,30(10):143-146.
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  [5]方杭燕,沈毅.我国高血压人群常见社区干预模式的研究进展[J]中国预防医学杂志,2014,15(4):372-375
  [6]陶红,姚中华,叶盛.上海市南汇区老年人健康状况及其影响因素[J]中国老年学杂志,2010,30(10):1412-1414.
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  [9]许卫华,王奇,梁伟雄.Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]中国慢性病预防与控制,2007,15(5):424-426.
  [10]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):938-939.
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