健康体检人群体重指数与中医偏颇体质的相关性探讨
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【摘 要】目的：探讨健康体检人群体重指数与中医偏颇体质的相关性。方法：于2018年11月--2019年03月入本院进行健康检查的312例受检者，分析其临床资料，测定其体重指数，分析中医偏颇体质。结果：血瘀质、阳虚质、气郁质与非血瘀质、非阳虚质、非气郁质的体重指数差异显著（p<0.05）;血瘀质、阳虚质、气郁质与体重指数表现为正相关（p<0.05）。结论：体重指数越高，血瘀质、阳虚质、气郁质的形成风险就更大，临床需加强预防，以减少心脑血管事件，改善其预后。
【关键词】体重指数;中医偏颇体质;相关性
【中图分类号】R223 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
近些年来，随着我国社会经济快速的发展，人们生活质量的提高以及饮食习惯的改变，使得肥胖/超重发生率逐年呈攀升态势[1]。本次研究以312例健康体检者为观察对象，分析其体重指数，探讨中医偏颇体质，现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
此次研究观察对象为312例健康体检者，接收的时间均为2018年11月--2019年03月，其中男性观察对象94例，女性观察对象218例，年龄19-95岁，平均（47.2±14.3）岁。均知晓本次研究意义，已经签署同意书;身心情况良好。排除哺乳期或妊娠期女性、器质性疾病比较严重且正在接受治疗、临床资料不全、不满18岁的受检者。
1.2 方法
（1）体重指数BMI判定标准，即：体重/身高=BMI。根据WHO提出的亚洲成人体重分级标准，将观察对象的体重指数分为6组，即BMI<18.5（偏瘦）、BMI为18.5-22.9（正常）、BMI为23-24.9（超重）、BMI为25-26.9（肥胖）、BMI为27-29.9（Ⅰ度肥胖）、BMI>30（Ⅱ度肥胖）。（2）中医偏颇体质判定标准：由中华中医药学分会所提出的《中医体质分类与判定》，分析观察对象的中医偏颇体质，包括平和质（阴阳平衡体质）以及气虚质、阴虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、瘀血质、特禀质。
1.3 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析研究数据，[例（%）]描述计数资料，予以X2检验;（x±s）描述计量资料，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2 结果
2.1 中医偏颇体质阴阳两组BMI对比见表1
2.2 中医偏颇体质与BMI相关性见表2
2.3 中医偏颇体质与不同BM的Logistic分析见表3
3 讨论
近些年来，我国肥胖/超重人口数量随着饮食习惯的改变以及生活质量的提高而不断增多。“体质”一词最早源自于《黄帝内经》，根据形神统一思路，《黄帝内经》对人进行了综合分类。比如《灵枢·阴阳二十五人》、《灵枢·通天》中，描述了阴阳二十五人、五态人的心理特征、形态特征。中医体质内容体系并未统一，多散见于相关文献、医著。王琦教授于上个世纪70年代对中医体质学说进行了深入的研究，并提出了9种中医体质，即平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质、特禀质[2]。中医体质的形成与人体内外环境具有密切的关系，不仅包括先天因素，而且还包括情志、环境、饮食等后天因素。过于肥胖者因为其机体聚集浊脂，影响脏腑经脉，妨碍气血运行，更甚至减弱脏器功能。故而BMI可量化判定肥胖/超重的主要指标。
本文观察发现，阳虚质与非阳虚质体重指数差异显著（p<0.05）。中焦阳气虚损而导致机体阳气不足，脾胃气血、运化之力减弱，水谷精微难以生成精血，久而久之在人体内蓄积痰浊、膏脂，最终形成肥胖之体。另外，摄食功能异常也会导致肥胖。故而临床诊治时，主张益气、温阳，可获得良好的效果。血瘀质、气郁质与非血瘀质、非气郁质的体重指数差异显著（p<0.05）。肝喜条达，主疏泄，调节三焦气机，畅通中州。肝与津液、水湿运行有关，气郁者，由于肝气无法排解，累及脾脏，影响脾运，进而形成肥盛之体，胆汁排泄取决于肝气疏泄，肝气郁，阻碍胆汁正常排泄，久而久之积聚形成肥胖[3]。气郁影响血运，久而久之血瘀壅阻而生成膏脂，或者是因为血瘀影响气行，水湿运化困难，使经脉受阻而形成肥胖。另外还发现，BMI指数越高，血瘀质、阳虚质、气郁质的形成风险就越大，心脑血管事件发生率也会因此而不断提高。对此，临床需引起高度重视，针对超出正常BMI范围的健康体检者，建议其合理饮食、运动，以此来降低体重，积极预防血瘀质、阳虚质、气郁质的形成。
参考文献
胡维维，汪玉洁，梅珊，等.1150名大学生中医体质辨识及分布规律的研究[J].襄阳职业技术学院学报，2018，17（04）：79-81+87.
葉子怡，陈恒，李小燕，等.中医体质类型在健康体检人群中的分布及其体检结果分析[J].湖北中医药大学学报，2018，20（03）：32-36.
黄沁，孙世宁，何丽清，等.社区老年人中医体质与心血管危险因素的相关性[J].中国老年学杂志，2017，37（06）：1365-1368.
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